Человек с одинаковыми аллелями является гомозиготным по данным локусам, а тот, у которого аллели отличаются, — гетерозиготным.
Как правило, локусы представлены двумя различными аллелями, но у людей одному и тому же локусу могут соответствовать десятки аллелей. Аллели, которые в большом разнообразии присутствуют у людей, называют высокополиморфными. Чем больше исследуется локусов с высокополиморфными аллелями, тем точнее становится молекулярная картина человеческого организма.
При установлении материнства или отцовства исследуется максимальное количество локусов с высокополиморфными аллелями. В генотипе ребенка в любом из исследуемых локусов одна из аллелей всегда совпадает с аллелью, полученной от матери, в другой — с аллелью, полученной от отца. На этом и основывается методика генетического исследования биологического родства — аллели ребенка сравнивают с аллелями предполагаемых родителей. Если в анализе ребенка отсутствуют как минимум две аллели, совпадающие с аллелями предполагаемого родителя по одноименному хромосомному локусу, родство исключается.
Генетический анализ на установление биологического родства следует отложить, если кому-либо из обследуемых в последние 6 месяцев проводилась трансплантация мозга или переливание крови.
В большинстве лабораторий для установления биологического родства используют анализ STR-локусов — участков ДНК длиной от 2 до 5 нуклеотидов. Эти участки могут повторяться. При этом число повторов может отличаться в аллелях для однотипных локусов. Аллели STR-локусов являются высокополиморфными, и установление отцовства (материнства) по ним снижает вероятность случайных совпадений генетических данных у обследуемых людей, поскольку таких локусов очень много.
К тому же они равномерно распределены по всем хромосомам.
Чтобы увеличить достоверность исследования (точность не менее 99,9 %), биоматериал рекомендуется сдавать не только предполагаемому родителю, но и тому, родство с которым бесспорно. При отсутствии материала анализа от одного из родителей вероятность результата составляет 99,75 %.
Иммунологические исследования
Иммуноглобулины класса A (IgA)
Это основной вид антител, участвующих в местном иммунитете. Сывороточный IgA синтезируется плазмоцитами и является фракцией гамма-глобулинов. В сыворотке крови 90 % IgA представлено мономерными молекулами. В основном IgA присутствует на поверхности слизистых оболочек, а также в молозиве, молоке, слюне, желчи, моче, бронхиальном, желудочно-кишечном и слезном секрете.
В первые дни жизни ребенка IgA поступает в его организм с молозивом матери.
Основная функция сывороточного IgA — нейтрализация вирусов. IgA защищает желудочнокишечный тракт, мочеполовые и дыхательные пути от проникновения инфекции.
Анализ на IgA рекомендуется при:
• рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях, а также отите и менингите;
• бронхиальной астме;
• хронической диарее;
• синдроме Луи-Бара;
• миеломе;
• лейкозах;
• ретикулосаркоме;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Нормальные показатели уровня IgA приведены в таблице 54.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgA наблюдается при:
• муковисцидозе;
• алкоголизме;
• энтеропатии;
• множественной миеломе IgA-типа;
• синдроме Вискотта — Олдрича;
• ревматоидном артрите;
• туберкулезе;
• хронических гнойных инфекциях желудочно-кишечного тракта;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgA наблюдается при:
• потере белка при энтеро- и нефропатиях;
• лечении иммунодепрессантами и цитостатиками;
• радиационном облучении;
Понижение уровня IgA может вызвать прием декстрана, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, метил-преднизолона, а также препаратов золота.
• злокачественных анемиях;
• гемоглобинопатии;
• атопическом дерматите;
• болезни Брутона;
• синдроме Луи-Бара.
Иммуноглобулины класса М (IgM)
Эти антитела первыми реагируют на проникновение в организм антигенов и запускают дальнейшую иммунную защиту. IgM синтезируется клетками плазмы.
В сыворотке крови IgM нейтрализует вирусы и бактерии.
Анализ на IgM рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хронической диарее;
• ревматоидном артрите;
Повышенный уровень IgМ в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка краснухой, сифилисом или токсоплазмозом.
• онкологических заболеваниях;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени.
Нормальные показатели уровня IgM приведены в таблице 55.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgM наблюдается при:
• внутриутробных инфекциях у новорожденных;
• острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• ревматоидном артрите;
• остром и хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• множественной миеломе IgM-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• энтеропатии;
• макроглобулинемии Вальденстрема.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgM наблюдается при:
• состояниях после цитостатической и лучевой терапии;
Понижение уровня IgM и IgG в крови может вызвать прием декстрана и препаратов золота.
