• лимфоме;
• ожогах;
• гастроэнтеропатиях;
• состоянии после спленэктомии;
• селективном дефиците IgM;
• болезни Брутона.
Иммуноглобулины класса G (IgG)
Это основной вид иммуноглобулинов сыворотки крови, участвующих в иммунном ответе. IgG синтезируется плазмоцитами, его дефицит приводит к ослаблению иммунной системы.
Иммуноглобулины класса G нейтрализуют бактериальные экзотоксины и участвуют в аллергических реакциях. В ответ на хроническую или возвратную инфекцию уровень IgG в сыворотке крови возрастает.
Иммуноглобулины класса G проникают через плаценту от матери к плоду, благодаря чему у новорожденного образуется пассивный иммунитет к отдельным инфекционным болезням, например к кори. Материнские IgG исчезают в первые 9 месяцев жизни, когда в организме ребенка начинается синтез собственных IgG.
Анализ на IgG рекомендуется при:
• хронических бактериальных респираторных инфекциях;
• гнойном отите;
• сепсисе;
• хроническом вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• системной красной волчанке;
• дерматомиозите;
• ВИЧ-инфекции;
• миеломной болезни;
• онкологических заболеваниях. Нормальные показатели уровня IgG приведены в таблице 56.
Повышенный показатель
Повышение уровня IgG наблюдается при:
• туберкулезе;
• инфекционном мононуклеозе;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• хроническом гепатите;
• циррозе печени;
• саркоидозе;
• хроническом гранулематозе;
• множественной миеломе IgG-типа;
• паразитарных заболеваниях;
• ВИЧ-инфекции.
Пониженный показатель
Понижение уровня IgG наблюдается при:
• наследственной мышечной дистрофии;
• болезни Брутона;
• синдроме Вискотта — Олдрича;
• лимфопролиферативных заболеваниях;
• новообразованиях лимфатической системы;
• энтеро- и нефропатиях;
• радиационном облучении;
• состоянии после спленэктомии;
• лечении цитостатиками и иммунодепрессантами;
• аллергических реакциях;
• МИС-синдроме у грудных детей;
• ВИЧ-инфекции.
Компоненты системы комплемента С3 и С4
С3 — это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
С4 — гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при:
• аутоиммунных нарушениях;
• повторных бактериальных инфекциях;
• диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.
Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.
Повышенный показатель
Повышение уровня С3 наблюдается при:
• ревматизме;
• ревматоидном артрите;
• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• язвенном колите;
• опухолях;
• бактериальной инфекции;
• пневмококковой пневмонии;
• зобе;
• тифе;
• тиреоидите;
• амилоидозе;
• саркоидозе;
• заболеваниях кишечника воспалительного характера.
Повышение уровня С4 наблюдается при:
• наличии более четырех С4-аллелей;
• малярии;
• системной красной волчанке;
Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
• ревматоидном артрите;
• бактериальном эндокардите;
• сепсисе;
• гломерулонефрите;
• острых воспалительных заболеваниях;
• криоглобулинемии.
Пониженный показатель
Понижение уровня С3 наблюдается при:
• врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• СПИДе;
• остром гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• длительном голодании;
• малярии;
• подостром бактериальном эндокардите;
• паразитарных болезнях;
• бактериальном сепсисе;
• виремии;
• тяжелом поражении печени.
Понижение уровня С4 наблюдается при:
• дефиците С4 (у новорожденных);
• врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;
• гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунной гемолитической анемии;
• длительном голодании;
• сепсисе;
• респираторном дистресс-синдроме;
