У 5-10 % больных первичным билиарным циррозом печени АМА в анализе крови не выявляются.
Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• первичном билиарном циррозе печени (90 % случаев);
• хроническом активном гепатите;
• аутоиммунных заболеваниях (редко).
Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG)
Этот тест используется в диагностике системной красной волчанки.
Иногда анти-дсДНК (в низких концентрациях) обнаруживается в крови при других аутоиммунных заболеваниях.
Результат анализа может быть положительным, отрицательным или сомнительным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке (в большинстве случаев);
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• билиарном циррозе;
• склеродермии;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфицировании вирусом Эпштейна — Барра.
Антиядерные антитела (ANA)
Этот один из самых распространенных тестов, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний. Существует более ста разновидностей антиядерных антител, действующих против гистонов, нуклеиновых кислот, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, а также белков ядерной мембраны, ядрышек и центромер. Результат анализа может быть положительным или отрицательным.
Положительный результат
Положительный результат теста наблюдается при:
• системной красной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• ревматоидном артрите;
• склеродермии;
• сахарном диабете;
• множественном склерозе;
• легочном фиброзе;
• хроническом активном гепатите;
• туберкулезе;
• ВИЧ-инфицировании;
• подостром бактериальном эндокардите.
Интерфероновый статус
Интерферон (ИФН) — это важный компонент врожденной неспецифической сопротивляемости организма инфекциям. В медицине препараты интерферона используются очень широко. Выделяют три типа интерферонов — α, β и γ. Первые два типа имеют общие рецепторы и сходные функции, их называют интерферонами I типа. Интерферон-γ, известный также как интерферон II, имеет свои рецепторы и функции.
Исследование интерферонового статуса помогает выявить недостаточность системы интерферона — у здоровых людей уровень сывороточного интерферона низкий, а значения индуцированного синтеза интерферонов — высокие.
Хронические вирусные инфекции подавляют все показатели интерферонового статуса.
Исследование интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарствам проводят, чтобы правильно подобрать препараты интерферона, индукторы интерферона и иммуномодуляторы.
К препаратам интерферона относятся:
• ингарон — рекомбинантный человеческий интерферон-γ;
• интрон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b;
• реаферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2;
• реальдирон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2b;
• роферон — рекомбинантный человеческий интерферон-α-2а.
К индукторам интерферона относятся:
• амиксин;
• кагоцел;
• неовир;
Результат исследования интерферонового статуса с определением чувствительности к лекарственным препаратам должен сопровождаться медицинским заключением.
• ридостин;
• циклоферон.
К иммуномодуляторам относятся:
• галавит — производное фталгидразида;
• гепон;
• иммунал;
• иммунофан;
• иммуномакс;
• ликопид;
• полиоксидоний;
• тактивин;
• тимоген.
Нормальные данные исследования интерферонового статуса приведены в таблице 61.
Чтобы определить индивидуальную чувствительность к препаратам ИФН, основываясь на результатах теста, следует ознакомиться с таблицей 62.
Определение нейтрализующих антител к препаратам интерферона
При длительном лечении препаратами интерферона могут вырабатываться антитела, снижающие эффективность терапии. Определить, вырабатываются ли они под воздействием того или иного лекарства, помогает специальный тест. Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Положительный результат указывает на появление нейтрализующих антител.
Аллергологические исследования
Согласно медицинской статистике, в настоящее время аллергическими заболеваниями страдает 20–40 % людей. К таким болезням относятся аллергический ринит и конъюнктивиты, бронхиальная астма, а также атопический дерматит.
Основной целью диагностики при аллергических заболеваниях является определение аллергена или аллергенов, к которым у пациента имеется повышенная чувствительность.
Концентрация общего IgE в крови колеблется в зависимости от возраста. Самая низкая концентрация отмечается у новорожденных.
В настоящее время для диагностики аллергии используют кожные пробы и иммунологические методы. Кожные пробы проводят только после 5-летнего возраста. К тому же данный анализ может вызвать тяжелые осложнения, в том числе и анафилактический шок. Именно поэтому в большинстве лабораторий используют иммунологические способы — исследуют наличие в крови IgE-антител, ответственных за аллергические реакции, и специфических IgE-антител.
Иммуноглобулин Е общий (IgE)
