• болезнях печени;
• обтурационной желтухе;
• холангите.
Скрытая кровь
Положительный результат
Наличие в кале скрытой крови наблюдается при:
• кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
• кровотечении из верхних дыхательных путей, когда больной заглатывает кровь;
• распаде опухоли желудочно-кишечного тракта.
Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь в течение трех дней рекомендуется соблюдать диету, исключающую употребление мяса, рыбы, яиц и зелени.
Растворимый белок
Положительный результат
Наличие в кале растворимого белка наблюдается при:
• гнилостной диспепсии;
• колите;
• повышенной секреции желез толстой кишки;
• кровотечении.
Мышечные волокна
Положительный результат
Наличие в кале мышечных волокон наблюдается при:
• недостаточном переваривании белков при ахилии;
• ослаблении панкреатического переваривания;
• анацидном состоянии.
Соединительная ткань
Положительный результат
Наличие в кале соединительной ткани наблюдается при:
• снижении количества или отсутствии свободной соляной кислоты в желудке;
• функциональной недостаточности поджелудочной железы.
Нейтральный жир
Положительный результат
Наличие в кале нейтрального жира наблюдается при:
• недостаточном поступлении панкреатической липазы или желчи;
• плохом переваривании в тонкой кишке.
Жирные кислоты и мыла
Положительный результат
Наличие в кале жирных кислот и мыла наблюдается при:
• уменьшении поступления в кишечник желчи;
• бродильной диспепсии;
• нарушении секреции поджелудочной железы.
Крахмал
Положительный результат
Наличие в кале крахмала наблюдается при:
• ускоренной перистальтике кишечника;
• снижении функции поджелудочной железы.
Йодофильная флора
Положительный результат
Наличие в кале йодофильной флоры наблюдается при:
• нарушении секреции поджелудочной железы;
• недостаточности переваривания в тонкой кишке;
• ускоренной перистальтике;
• нарушении желудочного пищеварения.
Лейкоциты
Положительный результат
Наличие в кале лейкоцитов наблюдается при:
• дизентерии;
• раке;
• туберкулезе;
• язвенном колите;
• воспалительных заболеваниях толстой кишки;
• при прорыве в кишечник парапроктального абсцесса.
Анализ на наличие паразитов
Обнаружение простейших
В кале здорового человека простейшие отсутствуют.
Наиболее часто в кишечнике человека встречаются:
• дизентерийная амеба, вызывающая изъязвление стенки кишечника;
• лямблии, паразитирующие в тонком кишечнике и желчном пузыре;
• кишечные трихомонады;
• балантидии — ресничные инфузории, паразитирующие в кишечнике человека.
Обнаружение гельминтов
Пробу на анализ сдают утром. Врач делает соскоб с перианальных складок.
Паразитирующие в организме человека черви относятся к двум подтипам — круглые черви (нематоды) и плоские черви. Плоские черви делятся на ленточных червей (цестод) и сосальщиков (трематод).
К круглым червям относятся:
• аскарида;
• острица;
• власоглав;
• томинкс;
• кривоголовка двенадцатиперстная;
• некатор;
• трихостронгилиды.
К ленточным червям относятся:
• цепень невооруженный;
• цепень вооруженный;
• цепень крысиный;
• цепень карликовый;
• цепень тыквовидный;
• лентец малый;
• лентец широкий.
К сосальщикам относятся:
• двуустка кошачья;
• двуустка китайская;
• двуустка печеночная;
• двуустка легочная;
• двуустка ланцетовидная.
Анализ на дисбактериоз
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 69.
Патогенные энтеробактерии
Положительный результат
Наличие в кале патогенных энтеробактерий наблюдается при:
• сальмонеллезе;
• дизентерии;
• брюшном тифе.
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью
Количество кишечной палочки среди других бактерий не больше 1 %, но ее роль очень важна, поскольку она препятствует проникновению чужеродных микробов в стенку кишечника и забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для лакто- и бифидобактерий.
У ребенка до 6–8 месяцев количество кишечной палочки может быть около 100 млн/г. Это нормальный показатель. Ближе к 12 месяцам и в более старшем возрасте количество кишечной палочки должно быть 300–400 млн/г.
Пониженный показатель
Понижение общего количества кишечной палочки наблюдается при заражении глистами и простейшими.
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью
Эта кишечная палочка не выполняет полезных функций, но при этом не приносит никакого вреда.
Повышенный показатель
