Повышение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью наблюдается при начинающимся дисбактериозе.
Лактозонегативные энтеробактерии
Это большая группа условно-патогенных бактерий, количество которых должно быть не более 5 % (103–106 — умеренное повышение, более 106 — существенное повышение).
Повышенный показатель
Повышение количества энтеробактерий наблюдается при:
• запоре;
• аллергии;
• лактазной недостаточности.
Гемолизирующая кишечная палочка
Это представитель лактозонегативных энтеробактерий, который в норме должен отсутствовать.
Положительный результат
Наличие в анализе гемолизирующей кишечной палочки наблюдается при:
• аллергии;
• дисбактериозе;
• иммунодефицитных состояниях.
Кокковые формы в общей сумме микробов
Энтерококки являются самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры. Они часто встречаются в кишечнике здоровых людей и в количестве до 25 % не угрожают здоровью.
Повышенный показатель
Повышение количества энтерококков наблюдается при:
• нарушении нормальной флоры кишечника;
• дисфункции, связанной с дисбактериозом.
Процент гемолизирующего стафилококка по отношению ко всем кокковым формам
Этот показатель выявляет наличие патогенных кокков среди бактерий, не приносящих вреда организму.
Бифидобактерии
Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, выполняющие расщепление, переваривание и всасывание различных компонентов пищи.
Бифидобактерии синтезируют витамины и способствуют усвоению их из пищи, принимают участие во всасывании в кишечнике железа, кальция и других микроэлементов, стимулируют моторику кишечника и способствуют его нормальному опорожнению, а также нейтрализуют токсины.
Пониженный показатель
Существенное понижение количества бифидобактерий наблюдается при ярко выраженном дисбактериозе.
Лактобактерии
Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки) вырабатывают молочную кислоту, которая необходима для нормальной работы кишечника. Также они обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника и вырабатывают фермент, расщепляющий лактозу (молочный сахар).
Пониженный показатель
Понижение количества лактобактерий наблюдается при:
• аллергии;
• запоре;
• лактазной недостаточности.
Грибы рода Candida
Повышенный показатель
Повышение показателя в анализе наблюдается при:
• приеме антибиотиков;
• кандидозе, в том числе и системном.
Золотистый стафилококк
Чем больше в кишечнике бифидобактерий, нормальной кишечной палочки и лактобактерий, тем меньше вреда приносит организму золотистый стафилококк.
Это один из самых опасных представителей условно-патогенной флоры.
Как правило, в нормах анализа указывается, что золотистый стафилококк должен отсутствовать, однако допустимо его количество, не превышающее 103.
Повышенный показатель
Повышение количества золотистого стафилококка наблюдается при:
• дисбактериозе;
• ослаблении иммунной системы;
• аллергии;
• приеме антибиотиков;
• дисфункции кишечника;
• гнойничковой кожной сыпи.
Исследование желудочного сока и двенадцатиперстной кишки
Анализ желудочного сока
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 70.
Количество
Повышенный показатель
Повышенное выделение желудочного сока наблюдается при:
• язвенной болезни;
• синдроме Золлингера — Эллисона;
• гиперацидном гастрите;
• опухоли желудка;
• спазме желудка;
• остром холецистите;
• аппендиците.
Пониженный показатель
Пониженное выделение желудочного сока наблюдается при:
• снижении секреции желудка;
• ускоренной эвакуации пищи;
• воздействии атропина, ганглиоблокаторов, инсулина, диазепама.
Цвет
Причины изменения цвета желудочного сока указаны в таблице 71.
Запах
Гнилостный
Гнилостный запах желудочного сока наблюдается при:
• стенозе желудка;
• дефиците соляной кислоты в желудке;
• распаде раковой опухоли;
• гниении белков.
Кислотность
Чтобы определить кислотность желудочного сока, исследуют соляную кислоту (HCl). Ее концентрацию в момент образования обозначают как первичную кислотность. Чтобы исследовать кислотообразующую функцию желудка, определяют общую кислотность, свободную и связанную HCl, а также кислотный остаток.
Суммарная кислотность всех кислых реагентов, находящихся в желудочном соке, называется общей кислотностью.
Свободная HCl находится в желудке в виде диссоциированных ионов хлора и водорода, связанная HCl химически связана с белками.
Повышенная кислотность
Избыточное кислотообразование — гиперхлоргидрия — наблюдается при:
• гиперацидном гастродуодените;
• дуоденальной локализации язвы;
