При этом уровень гликированного белка не всегда зависит от концентрации в крови гемоглобина.
Повышенный показатель
Повышение содержания в крови гликирован-ного белка наблюдается при:
• сахарном диабете;
• железодефицитной анемии.
Пониженный показатель
Понижение содержания в крови гликированного белка наблюдается при:
• гипогликемии;
• гемолитической анемии;
• кровотечениях.
Миоглобин
Миоглобин содержится в скелетной и сердечной мышцах. Он доставляет кислород в скелетные мышцы. Поскольку миоглобин выводится из организма с мочой, его количество зависит от работы почек. При нарушении их функции наблюдается рост уровня миоглобина в крови (табл. 7).
Повышенный показатель
Повышение уровня миоглобина наблюдается при:
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности;
• травмах;
• судорогах;
• ожогах.
Пониженный показатель
Понижение уровня миоглобина наблюдается при:
• полимиозите;
Физиологическое повышение уровня миоглобина зачастую происходит при мышечном перенапряжении.
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунных состояниях.
Трансферрин
Трансферрин содержится в плазме крови и является основным поставщиком железа. Насыщение этого белка происходит благодаря его синтезу в печени, поэтому определение уровня трансферрина позволяет оценить функциональное состояние печени.
Нормальный показатель трансферрина — 2–4 г/л. При этом у женщин уровень этого белка на 10 % выше, чем у мужчин.
Повышенный показатель
Повышение уровня трансферрина наблюдается при:
• железодефицитной анемии;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Пониженный показатель
Понижение уровня трансферрина наблюдается при:
• гемохроматозе;
• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
Уровень трансферрина увеличивается при беременности и понижается у пожилых людей.
• ожогах;
• избытке в организме железа;
• онкологических заболеваниях;
• нефротическом синдроме.
Ферритин
Ферритин — это основной показатель уровня железа в организме. Он содержится во всех жидкостях и клетках организма. Определение уровня ферритина (табл. 8) используется для диагностики анемии, являющейся следствием онкологических, ревматических и инфекционных болезней.
Пониженный показатель
Понижение уровня ферритина наблюдается при железодефицитной анемии.
Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
ЖСС характеризует способность крови к связыванию железа и показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. При нарушении обмена, поступления и распада железа в организме изменяется ЖСС. Для диагностики анемии определяют латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (ЛЖСС), то есть ЖСС без анализа сыворотки. Норма ЛЖСС — 20–62 мкм/л.
Повышенный показатель
Повышение уровня ЛЖСС наблюдается при:
• железодефицитной анемии;
• остром гепатите.
Пониженный показатель
Понижение уровня ЛЖСС наблюдается при:
• нефрозе;
• длительном голодании;
• онкологических заболеваниях;
• хронических инфекционных болезнях;
• циррозе печени;
• гемахроматозе;
• талассемии.
Ревматоидный фактор
При некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, иммунная система реагирует на собственные структуры как на чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, которые устраняют собственные ткани.
Ревматоидный фактор становится таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он образуется в суставе, откуда затем попадает в кровь. Нормальный показатель ревматоидного фактора — до 10 ед/мл.
Повышенный показатель
Усиление ревматоидного фактора наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• полимиозите;
• циррозе печени;
• онкологических заболеваниях;
• саркоидозе;
• системной красной волчанке;
• эндокардите;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• краснухе;
• гриппе;
• кори;
• гепатите.
Ферменты
Аланинаминотрансфераза
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре. При патологических процессах в этих органах происходит выделение АЛТ в кровь и анализ показывает увеличение уровня данного фермента (табл. 9).
Повышенный показатель
Повышение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• токсическом поражении печени;
• хроническом алкоголизме;
• сердечной недостаточности;
• миокардите;
• инфаркте миокарда;
• панкреатите;
• ожогах;
• травмах скелетных мышц.
Пониженный показатель
Понижение уровня АЛТ наблюдается при:
• циррозе печени;
