Общая классификация
В современной медицине простатит классифицируется следующим образом:
— острый бактериальный;
— хронический бактериальный;
— хронический бактериальный с инфицированными камнями;
— небактериальный;
— простатодиния (наличествуют симптомы, характерные для простатита, но массаж простаты и анализ мочи не обнаруживают отклонений; считается, что причиной болезни являются мышечные спазмы).
К более редким относятся следующие формы простатита:
— гонококковый;
— туберкулезный;
— грибковый;
— неспецифический гранулематозный;
— неэозинофильный;
— эозинофильный.
Существует также группа сомнительных и недоказанных простатитов:
— уреаплазменный (микоплазменный);
— хламидийный (вызыванный Chlamidia trachomatis);
— вирусный.
Классификация в зависимости от причины заболевания
В зависимости от причины, приведшей к заболеванию, простатиты бывают:
— инфекционные (бактериальные, вирусные, микоплазменные, хламидийные, кандидомикозные, гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные);
— застойные, или конгестивные (обусловленные застоем секрета предстательной железы и эякулята или венозным застоем в органах таза и мошонки).
Классификация в зависимости от развития заболевания
В зависимости от развития заболевания простатиты делятся на:
— гематогенные (переданные с током крови);
— возникшие при инфицировании уриногенным восходящим (при воспалительно-гнойных процессах в почках) или нисходящим (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах) путем;
— возникшие при инфицировании лимфогенным путем или в результате заболевания соседних органов;
— аллергические;
— обменные;
— механические;
— химические.
Максимальный размер воспаленной простаты, известный науке, соотносим с размером кулака взрослого человека.
Международная классификация
Американский национальный институт здравоохранения выделяет такие типы этого заболевания:
— острый (бактериальный) простатит;
— хронический бактериальный простатит;
— хронический небактериальный простатит;
— воспалительный хронический тазовый болевой синдром;
— невоспалительный хронический тазовый болевой синдром;
— асимптоматический хронический простатит.
Клинико-анатомическая классификация
В соответствии с клинико-анатомической классификацией простатиты бывают:
— острые (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный);
— с абсцессом предстательной железы;
— с острым покраснением предстательной железы;
— хронические;
— гранулематозные;
— застойные;
— с атониеи предстательной железы;
— хронические атипичной формы;
— со склерозом предстательной железы.
Причины возникновения простатита
Простатит возникает вследствие целого ряда причин. «Спусковые механизмы», способствующие развитию заболевания, могут проявляться в комплексе, но могут и поодиночке. Так, например, вы рискуете заболеть простатитом, если ведете малоподвижный образ жизни. Существует также множество факторов, которые способствуют развитию болезни, например простудные заболевания, употребление алкоголя, запоры и т. д.
Болезнь может начаться незаметно и бессимптомно протекать в течение многих лет, только иногда доставляя небольшой дискомфорт (неприятные ощущения в области промежности и при мочеиспускании, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, повышение температуры тела до 37 °C).
Среди медицинских рекордов часто упоминается максимальное количество удаленных из простаты камней — более 500.
Заболевания инфекционного характера
Основными причинами возникновения заболевания являются половые инфекции и застойные явления в малом тазу. Инфекция может попасть в предстательную железу несколькими путями: через кровь, лимфатическую жидкость и мочеиспускательный канал.
Острый бактериальный простатит вызывается деятельностью различных микроорганизмов, которые поражают ткани простаты.
Как правило, это следующие микроорганизмы:
— кишечная палочка,
— золотистый стафилококк,
— синегнойная палочка,
— клебсиела,
— протей,
— энтеробактер,
— энтерококк,
— серация.
Не все перечисленные бактерии являются опасными. Некоторые представляют собой традиционные составные части микрофлоры человеческого организма, их можно выявить в кишечнике, на кожных покровах. Но при их проникновении в ткани простаты может возникнуть и развиться воспаление, которое подчас принимает острые формы.
Наука до сих пор не может объяснить, почему аденома простаты практически не встречается у коренных народов Японии и Китая.
Воспаление при инфекциях проходит две стадии. Первая длится 1–2 месяца во время непосредственного инфицирования микроорганизмами, вирусами и бактериями, которое
вызывает анатомические нарушения в простате и аутоиммунные процессы. На этой стадии инфекция может не определяться при лабораторных исследованиях, однако развитие воспалительного процесса не прекращается.
При умеренной форме отмечается только учащенное и слегка болезненное мочеиспускание в ночное время. При остром течении заболевания резко повышается температура, появляется сильная боль в промежности, мочеиспускание и дефекация становятся затрудненными. При отсутствии лечения через месяц боль полностью стихнет, однако это будет свидетельствовать не о выздоровлении, а о переходе болезни в хроническую форму. Постинфекционная стадия обычно длится неограниченно долгое время.
Снижение половой функции наблюдается у 20 % больных, страдающих простатитом.
При остром бактериальном простатите симптоматика напоминает реакцию организма на прочие инфекционные заболевания. Это, во-первых, такие характерные симптомы, как чувство озноба и повышение температуры тела.
Выделить из ряда инфекционных заболеваний острый бактериальный простатит помогают дополнительные симптомы, характерные именно для этой разновидности болезни.
