На процессы обновления костной ткани влияют следующие моменты:
• гормональный фон в целом и содержание конкретных гормонов — женских половых гормонов (эстроген), гормона паращитовидных желез (паратиреоидный гормон), гормона щитовидной железы (кальцитонин);
• питание — особенно употребление продуктов, богатых кальцием;
• физические нагрузки. Наибольший положительный эффект для костной и хрящевой ткани, а также для укрепления связок имеют силовые тренировки.
Наибольшего развития костная ткань достигает в период, когда заканчивается рост костей. У девушек это происходит в среднем в 17 лет, у юношей — к 18 годам. В возрасте 20–29 лет костная ткань находится на пике своего развития, но необходимо учитывать, что из-за влияния большого количества факторов на состояние костей у каждого конкретного человека эти показатели могут сильно отличаться от средних величин.
По мере старения организма процессы разрушения костной ткани начинают преобладать над процессами восстановления, таким образом, нарушается баланс, что приводит к снижению плотности костной ткани. Кроме того, значительное влияние на баланс между восстановлением и разрушением ткани оказывает двигательная активность (плотность костной ткани значительно снижается при длительном постельном режиме), гормональный фон (у женщин в период менопаузы нередко развивается остеопороз — снижение плотности костной ткани), недостаточное потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D.
Хрящ покрывает все суставные поверхности костей. Во многом именно от состояния суставного хряща зависит нормальное функционирование сустава. По своему составу хрящевая ткань значительно отличается от костной ткани. В суставном хряще содержится очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека — 75 г на 100 г ткани) и особое вещество — гиалуроновая кислота. Она помогает основному веществу хряща связывать воду, что и обеспечивает упругие и эластические свойства хрящевой ткани.
Большую часть основного вещества хрящевой ткани составляет коллаген — основной белок соединительной ткани. Коллаген содержится также в коже, входит в состав сухожилий. Существует несколько видов коллагена, их различные сочетания придают хрящевой ткани прочность.
КАК НАЧИНАЕТСЯ ПРОЦЕСС ОТЛОЖЕНИЯ СОЛЕЙ
Теперь настала очередь разобраться с тем, в результате каких нарушений «включается» процесс отложения солей.
При постоянных физических нагрузках в сухожилиях рано или поздно появляются слабые, истощенные участки. Происходит это потому, что в длительно деформированной мышце нарушается кровообращение. Причем более всего это касается именно сухожилия, имеющего менее богатую, чем мышечные волокна, сосудистую сеть. Это нарушение наблюдается тогда, когда мышечное сокращение вызвано продолжительным пребыванием этой части тела в одном положении.
Более всего нарушению кровообращения способствует однообразие движений, создающее условия для всевозможных нарушений в нашем организме. Если вовремя не обратить на это внимание и не дать мышцам своевременный отдых, то эти места организм начинает «усиливать» сам. К ним поступает повышенное количество солей кальция, в результате чего начинается постепенное обызвествление истощенных участков. Это происходит до тех пор, пока истощенное сухожилие не превратится в настоящую кость, чем вызывает ограничение подвижности. Такой процесс и называется отложением солей.
Причем происходит это не только в преклонном и зрелом возрасте, но и в юности, например, в результате искривления позвоночника (сколиоза), который во многом развивается от неправильной посадки у многих школьников. Для этого бывает вполне достаточно даже небольшого искривления. В этих случаях роль избыточной нагрузки может играть сгорбленное положение школьника за партой и за рабочим столом дома. Такие систематические искажения осанки приводят в конце концов и к искажению позвоночника, к его фиксации в наиболее привычном положении, что к двадцати годам может привести к «круглой» спине без перспективы на выравнивание. Сильные искажения позвоночника при сколиозе бывают в основном при врожденных патологиях и, к счастью, встречаются довольно редко.
Как именно происходит обызвествление? Сначала слабые места замещаются коллагеновым хрящом; способность этого участка противостоять растяжению уменьшается, поскольку хрящ растягивается плохо и в конце концов раньше или позже разрывается. И тогда образовавшиеся трещинки заполняются известковыми вкраплениями, которые потом прорастают костью. Этот же процесс может включиться при повреждении участка мышц или сухожилий в результате травмы или резкой чрезмерной нагрузки. Особенно часто это происходит с позвоночником.
Но изменением одного участка мышцы процесс, увы, не заканчивается, поскольку на границе хряща и здорового волокна постоянно существует чрезмерное натяжение здорового волокна, и, как следствие, при любой усиленной нагрузке, без которой в жизни обойтись практически невозможно, возникают новые разрывы, снова заполняющиеся солями кальция. Этот процесс трудно уловим и еще более трудно остановим. Надо внимательно следить за такими симптомами, как усталость и ломота в сокращенных мышцах, и своевременно снимать с них напряжение.
Большое значение имеет тот факт, что кость представляет собой живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным, контролирующим механизмам. Прежде всего эта ткань активно участвует в обмене веществ, в частности в поддержании на определенном уровне минерального состава крови. Таким образом, костная система является подлинным хранилищем неорганических соединений и служит одним из основных регуляторов внутренней среды организма.
Костные клетки обладают очень высокой активностью и осуществляют сложные биохимические процессы синтеза и разложения костной ткани с помощью множества биологических катализаторов — ферментов. Костная ткань постоянно меняется, активно участвуя во всей внутренней жизни организма. Регуляция же процессов, происходящих в самих костях, осуществляется гормонами.
Одни гормоны стимулируют процессы биосинтеза, например гормон кальцитонин, другие вызывают противоположное действие — расщепление (растворение) костной ткани (например, гормоны околощитовидных желез). Кроме этого, огромную роль во внутренней регуляции метаболизма (внутреннего обмена веществ) костной ткани играют витамины, особенно А, С и D. В здоровом организме все биохимические процессы, происходящие в костной ткани, строго сбалансированы. Нарушение хотя бы какого-либо одного из многочисленных звеньев внутренних обменных процессов может привести к возникновению патологии скелета.
Наиболее важное значение в этих обменных процессах принадлежит кальцию. Именно нарушения кальциевого обмена лежат в основе многих заболеваний костной системы.
Но отложение солей — это не только окостенение связок и хрящей. Поскольку соли выводятся из организма через почки, то, естественно, почки могут оказаться именно тем органом, который прежде всех остальных пострадает от отложения солей. В этих случаях развивается мочекаменная болезнь, которая также доставляет немало неприятностей. Толчком для ее развития могут стать внешние причины — травмы и перенесенные операции. Но гораздо чаще мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения внутренних обменных процессов. В этих случаях мочевая, щавелевая и фосфорная кислоты образуют, соединяясь с избытком кальция, труднорастворимые соли. Разрозненные, свободно выделяемые кристаллы этих солей превращаются сначала в песок, а затем во все более и более крупные образования — камни.
