• скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея),
• бесплодии,
• дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона),
• повышенном оволосении у женщин (гирсутизм),
• комплексной оценке функционального состояния фетоплацентарного комплекса,
• нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока),
• тяжело протекающем климаксе,
• ожирении,
• снижении либидо и потенции у мужчин,
• увеличении грудных желез у мужчин,
• остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).
За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Нормы пролактина:
• дети до 10 лет 91–526 мМЕл,
• мужчины 105–540 мМЕл,
• женщины 67–726 мМЕл.
Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.
Причины повышения пролактина: беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.
Снижение значений пролактина бывает при истинном перенашивании беременности.
Гормоны мужской половой сферы
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-С)
Дегидроэпиандростерон – гормон, образующийся в надпочечниках (95 %) и яичках (5 %), обладает андрогенными свойствами. Как правило, низкий уровень ДГЭА в подростковом возрасте свидетельствует о задержке полового развития. В то же время повышенные показатели ДГЭА свидетельствует о преждевременном половом созревании. Показатели этого гормона важны для диагностики некоторых эндокринологических заболеваний. С возрастом абсолютная концентрация этого гормона в крови снижается. Для исследования берут кровь из вены натощак.
Нормы ДГЭА-С:
• мальчики:
0–14 дней 37–376 мкг/дл,
1–3 года 6–21 мкг/дл,
3–6 лет 5–186 мкг/дл,
6–8 лет 10–94 мкг/дл,
8–10 лет 16–75 мкг/дл,
10–14 лет 18–344 мкг/дл,
• мужчины
80–560 мкг/дл,
• девочки
0–14 дней 44–367 мкг/дл,
1–3 года 6–79 мкг/дл,
3–6 лет 6–38 мкг/дл,
6–8 лет 13–68 мкг/дл,
10–12 лет 12–177 мкг/дл,
12–14 лет 23–301 мкг/дл,
• женщины
35–430 мкг/дл,
• беременные:
I триместр 66–460 мкг/дл,
II триместр 37–260 мкг/дл,
III триместр 19–130 мкг/дл.
Повышенная концентрация ДГЭА-С может быть при: преждевременном половом созревании; некоторых случаях повышенного оволосения у женщин; некоторых специфических заболеваниях.
Снижение концентрации ДГЭА-С происходит при: гипофункции надпочечников; гипофункции щитовидной железы; задержке полового созревания.
Тестостерон
Тестостерон – основной, наиболее активный мужской половой гормон, у мужчин вырабатывается клетками Лейдига семенников, а у женщин корой надпочечников (примерно 25 %), яичниками (примерно 25 %) и в периферических тканях (50 %). Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции.
У женщин исследование рекомендуется проводить на 6–7 день менструального цикла. Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.
Нормы тестостерона:
• мальчики
0–14 дней 75–400 нг/дл,
1–10 лет 2–30 нг/дл,
10–12 лет 15–280 нг/дл,
12–14 лет 105–545 нг/дл,
14–20 лет 200–810 нг/дл,
• мужчины
20–49 лет 286–1511 нг/дл,
старше 50 лет 212–742 нг/дл,
• девочки
0–14 дней 20–64 нг/дл,
1–10 лет 1–20 нг/дл,
10–14 лет 5–40 нг/дл,
• женщины:
фолликулярная фаза 14–118 нг/дл,
овуляция 21–104 нг/дл,
лютеиновая фаза 14–119 нг/дл,
менопауза 10–100 нг/дл,
• беременные:
I триместр 30–230 нг/дл,
II триместр 30–200 нг/дл,
III триместр 30–190 нг/дл.
Повышение концентрации тестостерона может происходить при: некоторых нарушениях в гормональной сфере; наличии у мужчин кариотипа XYY в половой хромосоме; преждевременном половом созревании мальчиков; повышенном оволосении у женщин по мужскому типу (идиопатический гирсутизм); приеме эстрогенов, гонадотропинов, пероральных контрацептивов.
Снижение концентрации тестостерона происходит при: первичном или вторичном недоразвитии половых органов (гипогонадизм); крипторхизме; печеночной дистрофии; приеме андрогенов; некоторых специфических состояниях.
Гормоны коры надпочечников
Кортизол
Вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.
Кортизол – гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.
