Необходимо всегда помнить, что хирургическое вмешательство при «дискогенных остеохондрозах» делает практически невозможным последующее лечение иглоукалыванием и методом мануальной терапии. Хирургическое вмешательство при мышечных блокадах дисков должно осуществляться в самом крайнем случае и только при фактическом разрушении диска (высокая степень парализации конечности и тому подобное). Профессор
Я. Попелянский приводит данные о том, что хирургическому вмешательству у нас подвергаются менее трех десятых процента больных «дискогенными остеохондрозами» от общего их числа. Это неоправданно много, оперироваться должны единицы таких больных. Для осуществления этого положения нужно готовить квалифицированных специалистов иглоукалывания и мануальной терапии. Принятая у нас система специализации по иглоукалыванию фактически означает узаконение знаний и навыков недопустимо низкого уровня. Не лучше положение и с подготовкой мануальных терапевтов.
Для успешной борьбы с мышечными блокадами межпозвонковых дисков необходимо исключить из медицинского обихода теорию дискогенных остеохондрозов и научить лечащих специалистов правильному пониманию процессов, протекающих при этом заболевании. Межпозвонковые диски требуют не просто реабилитации, не просто уважительного отношения, но и понимания их ведущей роли в излечении.
Самое же главное — прекратить нанесение дополнительного вреда больным мышечными блокадами дисков позвоночника. Врач, не владеющий в совершенстве иглоукалыванием или мануальной терапией, обязан понимать свое врачебное бессилие при встрече с тяжелым несамоизлечивающимся случаем мышечной блокады диска. Такому врачу может быть полезен единственный совет — не вредить больному. Необходимо перейти от бесконечного бездеятельного повторения принципа «не навреди» к реальному осуществлению этого принципа в отношении каждого больного. Массаж, новокаиновые блокады, электрофорез, диадинамические токи, вытяжение, хирургическое вмешательство — таковы типовые способы навредить больному мышечными блокадами межпозвонковых дисков.
Академическая медицина не может отрицать, что на сегодня не существует других эффективных неповреждающих методов лечения мышечных блокад межпозвонковых дисков («дискогенных остеохондрозов»), кроме иглоукалывания и мануальной терапии во всех их разновидностях.
Десятки лет публикуемые рассуждения хирургов о гемиламинэктомии, о преимуществах передне-наружного внебрюшинного доступа перед задним доступом, переднего спондилодеза перед задним спондилодезом, при котором не достигается необходимого анкилоза между двумя телами позвонков, и все прочие хирургические тонкости не должны заслонять главного — реальный смысл они должны приобретать лишь в единичных случаях фактического разрушения диска.
Теперь о сроках лечения мышечных блокад межпозвонковых дисков.
В свое время «Литературная газета» писала о тяжелом случае остеохондроза, для излечения которого Н. А. Касьяну потребовалось 260 сеансов мануальной терапии.
В редакции журнала «Здоровье» Н. А. Касьяну был задан вопрос: «Сколько же времени продолжается у вас лечение — день, неделю, месяц?»
Ответ Н. А. Касьяна: «Это зависит от того, насколько запущен процесс. Бывает, что и одного сеанса достаточно, иногда требуется 5, а то и 150 и больше. Был у меня пациент, так ему пришлось сделать 170 сеансов за год, но в результате он из инвалида I группы превратился в здорового человека». Что касается иглоукалывания, то в последних монографиях, изданных в Китае, можно найти такие данные: лечение занимает до 5 курсов по 10 сеансов каждый с перерывами между курсами (всего до пятидесяти сеансовых дней плюс четыре перерыва не менее недели каждый). Каждый сеанс занимает примерно час времени, часто больше часа.
По личному опыту автора самый тяжелый в его практике случай потребовал 41 сеансового дня, причем в течение 3 дней сеансы проводились по 2 раза в день (всего 44 сеанса). С перерывами между сеансами лечение заняло почти три месяца. Пациент вместо инвалидности в 37 лет возвратился к работе, связанной с тяжелыми нагрузками и вибрациями.
Совершенно очевидно, менее тяжелые и менее «залеченные» случаи заболевания излечиваются значительно быстрее.
Сколько раз могут у человека в течение его жизни случаться мышечные блокады межпозвонковых дисков? Столько, сколько раз будет нарушено соответствие между глубокими мышцами спины человека и нагрузками на них. Пример из практики: пациент, полностью излеченный неделю назад от мышечной блокады межпозвонкового диска поясницы, поднял большой тяжелый камень и бросил его в яму, на месте которой собирался поставить гараж. Недопустимый поступок тут же привел к повторной мышечной блокаде межпозвонкового диска поясницы и новому циклу лечебных мероприятий.
Излечиться раз и навсегда от мышечных блокад межпозвонковых дисков невозможно, а вот разумно не допускать их вполне возможно и нужно.
В последнее время широко рекламируются в качестве лечебного средства ипликаторы Кузнецова. Статья в журнале «Здоровье», № 9, 1988 г. так и называется: «И колет и… лечит».
Рекламируется назначение ипликаторов — снятие боли в мышцах, суставах и позвоночнике, нормализация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, органов желудочно-кишечного тракта, а также восстановление и повышение работоспособности.
Ипликация (или иглоаппликация) — это воздействие множеством колющих элементов (игл, шипов) на кожные покровы тела.
При лечении сердечно-сосудистых, легочных заболеваний можно использовать «полотенце» из 400–500 модулей, чтобы им можно было обернуться.
Ипликаторы — совершенно уникальное по медицинской некомпетентности средство, игнорирующее одновременно и опыт нескольких тысячелетий практики иглоукалывания, и самые последние научные достижения в этой области медицины.
Любой иглотерапевт знает, что применяемое уже тысячи лет в Китае иглоукалывание методом «цветка сливы» (пучком игл) требует, как и вообще иглоукалывание, чрезвычайно тщательного выбора точек воздействия.
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания воздействие иглами и пучком игл на точки кожи, расположенные поблизости от полезных точек, может привести к противоположному результату, ухудшению состояния человека. Можно здорового человека превратить в больного. Одновременное воздействие на расположенные близко друг от друга точки кожи для многих людей совершенно недопустимо, может привести к потере сознания с тяжелыми последствиями. Наконец, существуют несовместимые между собой для всех людей точки воздействия на коже, часто они расположены совсем рядом. Даже изменением времени приложения пучка игл к коже и изменением интенсивности воздействия можно получить прямо противоположные результаты — седативное действие вместо тонизирующего и наоборот.
Все это обязан знать и постоянно учитывать в своей практике каждый иглотерапевт. И все это полностью игнорируется при ипликации.
По этой причине вызывает крайнее удивление упоминание ЦНИИ рефлексотерапии Минздрава СССР в списке весьма и весьма авторитетных учреждений АМН СССР, Минздрава СССР и Минздрава РСФСР, проводивших клинические испытания ипликаторов и отметивших «высокую терапевтическую эффективность ипликации» (и не меньше!).
