Если заболевание было диагностировано своевременно, проводится местное лечение путем обработки полости рта слабым раствором чайной соды или марганцовокислого калия. Одновременно назначают комплексные антибиотики. При гнойном процессе рекомендуется введение антимикробных средств инъекционно в ткани слюнной железы и ее проток. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое лечение – вскрытие образовавшегося нарыва, эвакуация гноя, антисептическая обработка и дренирование.
ГИНГИВИТ
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях десен. По характеру развития патологических изменений различают острую и хроническую формы.
Гингивит может быть первичным или вторичным. В последнем случае инфекция проникает в десны из имеющегося в организме очага (например, при герпетическом стоматите). Факторами, предрасполагающими к развитию недуга, являются авитаминоз, различные нарушения функционирования эндокринной системы, зубной камень, плохо подогнанный зубной протез, аномалии прикуса, пародонтит. Иногда поражение десен наблюдается на фоне общего соматического заболевания – сахарного диабета, гепатита, туберкулеза, нефропатии, осложненного ревматизма.
Первыми симптомами неблагополучия являются сильный зуд в пораженной десне, отечность, незначительные кровотечения из межзубных промежутков. Через некоторое время на поверхности слизистой оболочки образуются язвочки, у пациента появляется характерный неприятный запах изо рта. Если заболевание переходит в хроническую форму, ткани десен начинают постепенно разрастаться вплоть до полного закрывания зубных коронок.
Лечение гингивита проводят комплексными методами. Сначала устанавливают причину заболевания, устраняют первичные очаги инфекции или нарушения работы эндокринной системы. Параллельно назначают антисептические растворы для регулярного полоскания рта. В некоторых случаях применяется новокаиновая или лидокаиновая блокада в сочетании с инъекциями витамина В1, хирургическое выскабливание зубодесневых карманов.
Если недуг перешел в хроническую форму, для улучшения состояния пациента назначают инъекции раствора глюкозы в пораженные участки десен. Кровоточивость устраняют посредством обработки язвочек антисептическими средствами (например, слабым раствором марганцовокислого калия).
ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
Зубным камнем называют сероватый или грязно-желтый плотный налет, который откладывается у шеек зубов, а также на эмали в межзубных промежутках. Данная особенность связана с тем, что в указанных местах во время жевания не происходит естественной самоочистки зубной поверхности.
Первым этапом формирования зубного камня является мягкий зубной налет, который состоит из мелких остатков пищи, слизи, эпителиальных клеток слизистой оболочки и патогенных микроорганизмов. У курящих людей зубной налет окрашен в темно-коричневый или черный цвет, поскольку в его состав входит табачная смола.
Если первая стадия отложения зубного камня была замечена вовремя, мягкий налет можно легко удалить при тщательной чистке зубов и использовании флоссов. Нарушения элементарных правил гигиены могут привести к быстрому уплотнению налета.
Сам по себе зубной камень опасности не представляет, но толстый слой плотных отложений на поверхности эмали может привести к постоянному раздражению десен, появлению кровоточивости, изъязвлению. При отсутствии своевременно принятых мер у пациента развивается гнойный гингивит, а затем и пародонтит.
Лечение данного заболевания заключается в механическом удалении зубного камня специальным ультразвуковым приспособлением или же металлическими инструментами. Стоматологи рекомендуют проходить профилактический осмотр 2 раза в год, тогда снятие образовавшегося камня будет быстрым и безболезненным.
КАРИЕС
Данное заболевание широко распространено среди детей и взрослых. Оно представляет собой размягчение и последующее разрушение эмали и внутренних твердых тканей зубов с образованием полостей различной глубины. Обычно первые признаки кариеса диагностируются после прорезывания первых коренных зубов.
Точная причина возникновения кариеса до настоящего времени не выявлена. В группу факторов риска входят следующие: генетическая предрасположенность, включение в пищевой рацион избыточного количества сахара, сдобных изделий, недостаток жестких фруктов и овощей. Кроме того, разрушение зубов зачастую начинается при хроническом дефиците фтора, кальция и фосфора. Имеет значение и правильный уход за зубами: при выполнении необходимых гигиенических мероприятий развитие заболевания происходит в замедленном темпе.
Ранний кариес, поражающий молочные зубы детей, развивается в тех случаях, когда мать во время беременности плохо питалась или испытывала сильный стресс.
Обычно разрушение зубов начинается с образования ярко-белого или светло-желтого пятнышка на поверхности коронки зуба (подобные изменения свидетельствуют о прогрессирующем дефекте эмали). Через некоторое время эмаль начинает размягчаться, развивается поверхностный кариес, который сопровождается появлением неприятных ощущений при жевании сладких и кислых продуктов.
Если лечение не было начато своевременно, кариозная полость начинает увеличиваться, распространяясь с эмали на дентин. Развивается средний кариес, требующий немедленного визита к стоматологу и пломбирования пораженного зуба. По мере прогрессирования кариес захватывает глубокие слои дентина, пациент чувствует сильную боль при попадании на зуб холодной или горячей пищи, а также воды. В тяжелых случаях развивается воспаление мягких тканей зуба – пульпит, который лечат хирургическими методами.
Лечение кариеса заключается в удалении пораженных тканей с помощью бормашины и в последующем пломбировании зуба. В запущенных случаях производят очищение корневых каналов, удаление зубного нерва под местной анестезией. Для профилактики кариеса используют фторсодержащие зубные пасты, при отягощенной наследственности рекомендуется применение фторлака и других защитных составов.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА
Данное осложнение развивается вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов, проходящих в толще периодонта, во время удаления зуба. Чаще всего кровотечение прекращается самостоятельно через 15–20 минут после тампонирования раны. Большая продолжительность кровотечения свидетельствует о нарушении свертываемости крови, сильном травмировании мягких тканей зубной лунки или случайном повреждении крупного сосуда.
Для определения причины кровотечения производят очистку лунки и визуальный осмотр. Если повреждена десна, на нее накладывают шов из тонкого кетгута. Истечение крови из полости лунки прекращают с помощью тампонирования марлей, пропитанной йодоформом, или гемостатической губкой. Кровотечение из поврежденной костной перегородки останавливают специальными щипцами. В тяжелых случаях пациента экстренно транспортируют в отделение гематологии ближайшего стационара.
