Самомассаж области коленного сустава. Щель коленного сустава определяется при прощупывании спереди при выпрямленной или согнутой ноге в коленном суставе. Положение пациента: сидя. Массаж сустава начинают поглаживанием ладонной поверхностью или подушечкой большого пальца. Пальцы располагаются ниже коленной чашечки (на 2 см) и направляют движение, обходя коленную чашечку, вдоль сухожилий до середины бедра. Затем следует использовать прием растирания (щель сустава массируется с внутренней стороны при согнутой в коленном суставе ноге). Массаж завершается сгибанием и разгибанием в коленном суставе, напряжением четырехглавой мышцы бедра.
Самомассаж мышц голени. При проведении массажных приемов необходимо принять следующие и.п.: а) обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, массируемая нога упирается (фиксирована) в стопу другой ноги и несколько отведена в сторону; б) сидя на стуле, массируемая нога расположена на другой ноге.
Рекомендуются следующие массажные приемы.
На икроножной мышце проводятся:
• поглаживание попеременно или двумя руками;
• разминание: ординарное — выполняется разноименной рукой, а одноименная фиксирует коленный сустав; двойное кольцевое;
• потряхивание.
На мало-и большеберцовых мышцах проводятся:
• поглаживание: попеременно или двумя руками;
• разминания: «щипцами» (кисть слегка сгибается, кончики пальцев ладонной поверхностью устанавливаются на берцовую мышцу, а основание ладони опирается на внутреннюю часть голени); прием можно выполнить и с отягощением.
Самомассаж области голеностопного сустава. Щель сустава прощупывается спереди значительно легче при расслабленных мышцах передней группы мышц голени. Связочный аппарат доступен спереди и по бокам пяточного сухожилия. Таким образом, можно воздействовать массажными приемами на суставную сумку на тыле стопы, где она расположена поверхностно под мышцами-разгибателями стопы и пальцев; с обеих сторон под лодыжками; на задней поверхности, покрытой пяточным сухожилием. К этой части суставной сумки можно подойти, проникая в глубину с обеих сторон пяточного сухожилия.
Массирование области сустава начинают с приема поглаживания тыльной поверхности стопы; движения — от основания пальцев в направлении к коленному суставу. Затем переходят к круговому растиранию подушечками большого и II–V пальцев. Воздействовать следует под наружной лодыжкой, затем переходят на переднюю поверхность и продолжают движение к внутренней лодыжке, которую огибают снизу и заканчивают движение у пяточного сухожилия. После растирания применяют поглаживание всей окружности сустава. Завершают процедуру физическими упражнениями: сгибание-разгибание, супинация-пронация, приведение-отведение, круговые движения.
Самомассаж стопы. Исходное положение при проведении массажных приемов — сидя на стуле, на кушетке, стоя (массируемая нога, согнутая в тазобедренном и коленном суставах, — на стуле).
На тыльной стороне стопы применяются:
• поглаживание двумя руками или попеременно;
• растирания — прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное, подушечками четырех пальцев одной руки и с отягощением.
Направление движений — от основания пальцев стопы до голеностопного сустава
Самомассаж пальцев начинается с приема растирания: одна рука фиксирует стопу спереди, а пальцами другой руки обхватывают и массируют по очереди каждый палец. Приемы — растирания (прямолинейное и кругообразное).
На подошвенной стороне стопы применяются:
• поглаживание одной рукой;
• растирания: гребнеобразное — от пальцев к пятке и кругообразное средними фалангами согнутых пальцев.
При самомассаже пяточного (ахиллова) сухожилия применяются приемы растирания в направлении от пятки к икроножной мышце (прямолинейное и кругообразное с фиксацией то большого пальца, то четырех пальцев.
Самомассаж мышц груди
Самомассаж мышц грудной клетки. Приемы проводятся в и.п. сидя на стуле, лежа на спине и стоя.
• Поглаживание — ладонь плотно прикладывается к груди и от подреберного угла движется вверх, а затем в сторону к подмышечной впадине.
• Растирания в области грудины: прямолинейное, кругообразное двумя руками (при этом большие пальцы фиксируются на груди), а остальные выполняют растирающие движения, перемещаясь снизу вверх и обратно.
• Растирания межреберных мышц: прямолинейное, кругообразное, зигзагообразное. Все растирания проводятся слегка согнутой кистью, пальцы устанавливаются в промежутки между ребрами и, оказывая давление, направляются от грудины к подмышечной впадине. Растирание выполняется одной рукой, двумя руками — тогда пальцы обеих рук направляются одновременно от грудины в обе стороны.
• Прямолинейное растирание в области реберной дуги. Прием проводится двумя руками одновременно. При этом большие пальцы располагаются над дугой, а остальные снизу (несколько углубляясь в подреберную впадину). Захватив подреберный угол пальцами обеих рук, проводят движение от грудины в обе стороны.
• Ординарное разминание — рука массажиста движется по двум-трем участкам большой грудной мышцы, обходя сосок, от грудины к подмышечной впадине. Как вариант — рука должна полностью захватить мышцу.
• Потряхивание.
Самомассаж мышц верхних конечностей
Самомассаж верхних конечностей проводится в следующих и. п: сидя на стуле, положив ногу на ногу — массируемая рука лежит на приподнятом бедре; сидя на стуле, массируемая рука расположена на плоскости стола.
Самомассаж мышц плеча. На двуглавой мышце плеча проводят — поглаживание, ординарное разминание (рука массажиста полностью захватывает мышцу), потряхивание.
При проведении самомассажа на трехглавой мышце плеча массируемая рука свободно опущена вдоль туловища. Выполняются те же приемы, что и при самомассаже двуглавой мышцы.
Самомассаж дельтовидной мышцы проводится в следующих и. п: сидя на стуле, массируемая рука располагается на плоскости стола; сидя на стуле, положив ногу на ногу, массируемая рука, согнутая в локтевом суставе, лежит предплечьем на бедре. Приемы: поглаживание, кругообразное растирание (в области сустава), разминания (ординарное, щипцеобразное), потряхивание.
Самомассаж области плечевого сустава. К щели плечевого сустава ближе всего можно подойти со стороны подмышечной впадины, так как в остальных местах сустав покрыт значительным слоем мышц. Сустав сверху и спереди прикрыт дельтовидной мышцей.
Применяют приемы:
• веерообразное поглаживание области сустава, затем — обхватывающее непрерывистое поглаживание, щипцеобразное поглаживание;
• растирания — кругообразное подушечками четырех пальцев, фалангами пальцев, согнутых в кулак. Растирание в виде пиления;
