Методика лечебного массажа
Массаж паравертебральных зон L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:
• поглаживание плоскостное, поверхностное и глубокое;
• растирание — полукружное подушечками пальцев и локтевым краем ладони;
• штрихование, строгание и пиление;
• разминание — продольное сдвигание, надавливание;
• растяжение и сжатие;
• непрерывная вибрация, пунктирование.
Массаж широчайших и трапециевидных мышц:
• поглаживание, растирание, разминание, вибрация;
• поперечное разминание в направлении снизу вверх широчайших мышц спины в области подмышечных впадин и надключичных краев трапециевидных мышц в направлении от затылка к плечевым суставам.
Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц:
• щипцеобразное поглаживание и разминание;
• пунктирование и непрерывная вибрация подушечками пальцев;
• пунктирование и поколачивание в области VII шейного позвонка.
Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон:
• поглаживание подушечками пальцев и ладонью в полукружных направлениях;
• растирание подушечками пальцев, опорной поверхностью и локтевым краем кисти;
• пиление и пунктирование кончиками пальцев;
• непрерывная вибрация.
Массаж над-и подключичных зон:
• поглаживание подушечками пальцев и локтевым краем ладони в направлении: от грудины к акромиально-ключичным сочленениям;
• растирание циркулярно подушечками пальцев;
• штрихование и растирание в продольном направлении ладонным краем кисти;
• пунктирование пальцами и непрерывная вибрация.
Массаж акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов:
• поглаживание ладонными поверхностями пальцев в полукружных направлениях и в направлении к подключичным и подмышечным впадинам;
• растирание суставных сумок;
• непрерывная вибрация и пунктирование в области суставов.
Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Массаж межреберных промежутков:
• граблеобразное поглаживание подушечками пальцев в направлении: от грудины к позвоночному столбу;
• полукружное растирание и штрихование кончиками пальцев;
• ритмичные надавливания кончиками пальцев межреберных промежутков;
• поглаживание и растирание реберных дуг.
Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X–XII ребер в направлении от грудины к позвоночному столбу.
Косвенный массаж (по Куничеву Л. А.):
Области легких — непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди.
Области сердца:
• непрерывная вибрация области сердца;
• легкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.
Грудной клетки:
• сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V–VI ребер;
• сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки;
• дыхательные упражнения.
Продолжительность процедуры — 12–18 мин. Курс лечения — 12 процедур через день.
Методические рекомендации
• В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки.
• Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7–10 мин.
• Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон.
• На межреберных мышцах используют граблеобразное поглаживание и растирание в направлении: спереди назад вдоль межреберий.
• При выполнении спиралевидного растирания четырьмя пальцами особое внимание уделяют растиранию мягких тканей в области позвоночника, межлопаточной области, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.
• На задней поверхности грудной клетки следует добавить в предложенную схему приемы поперечного непрерывистого разминания и накатывания.
• На передней поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой воздействия.
Методика массажа по О. Ф. Кузнецову
План массажа: область носа, носогубный треугольник, передняя поверхность грудной клетки, задняя поверхность грудной клетки (подушка под живот — дренажное положение).
• Массаж носа и носогубного треугольника. При массажировании этих зон происходит рефлекторное воздействие на области верхних носовых ходов, которые оказывают влияние на усвоение кислорода в тканях легких. Приемы: поглаживание, растирание и непрерывистая лабильная вибрация крыльев носа. Продолжительность — 1–1,5 мин.
Методические рекомендации:
• Каждый прием проводится 1–2 раза.
• Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.
• Массаж указанных областей не должен занимать более 1–1,5 мин.
Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки (ИМАЗ)
Показания — бронхиты, пневмония с астматическим компонентом.
• Массаж начинают с воздействия на мышцы грудной клетки; приемы массажа проводятся интенсивно.
• Массируются зоны передней и задней поверхности грудной клетки; каждая зона массируется два раза.
• Зоны передней поверхности грудной клетки массируются по 2,5–3 мин (низ — верх, низ — верх); продолжительность 12 мин.
• Зоны задней поверхности грудной клетки массируются по 5–6 мин каждая (20–25 мин).
• Первый вариант массажа — левый верх, правый низ.
• Второй вариант массажа — правый верх, левый низ (рис. 1).
• При локализации пневмонии в левой нижней доли сегментов выбирают 2-й вариант.
• При аллергических состояниях, астматическом компоненте (бронхиальная астма, астматический бронхит) рекомендуется начинать курсовое лечение со 2-го варианта.
• Курсовое лечение — 4–6 процедур. Физические упражнения целесообразнее проводить до массажа, так как после процедуры рекомендуется тепло и отдых в течение 2 ч.
Массаж передней поверхности грудной клетки
План массажа: грудная клетка, включая область живота: на передней поверхности — до уровня пупка, на задней поверхности — до гребней подвздошных костей.
