5) шейно-симметричный рефлекс — так, опуская голову ребенка на грудь, при этом почти касаясь подбородком его груди, увеличивается тонус сгибательных верхних конечностей. Рефлекс сохраняется до 3–4 месяцев;
6) все другие рефлексы были ранее изложены в разделе рефлекторных гимнастических упражнений;
7) рефлекс Ландау, который состоит из двух фаз: первая — разгибание шеи и рук с подниманием головы, вторая — выпрямление ног, ребенок лежит на животе, находясь на весу с опорой под туловище, или ребенок лежит на коленях у массажиста;
8) при раздражении подошвы стопы у основания
II–III пальцев происходит сгибание и разведение пальцев стопы;
9) при раздражении в области основания V пальца стопы происходит сгибание стопы вовнутрь;
10) при раздражении в центре подошвенной поверхности пятки стопы происходит подошвенное сгибание последней;
11) при раздражении в области сухожилий разгибателей, над голеностопным суставом, или штриховании на подошве между 2–3 пальцами происходит тыльное сгибание стопы;
12) цепной рефлекс Пейпера, удерживая ребенка на весу в положении лежа на боку, голова поворачивается к свободному от поддержки плечу, а ноги при этом выпрямляются. Если при проведении рефлекса на одном боку все в норме, а на другом, когда ребенок лежит и голова и ноги свисают — реакция отрицательная;
13) цепной шейный асимметричный рефлекс, который формируется у здорового ребенка (нормально развивающегося) с 3–4 месяца жизни: в позе сидя ребенок при толчке его вправо вытягивает правую руку в соответствующую сторону наклона к опоре, а голову поворачивает влево, поднимая левую руку вверх или в сторону;
14) лабиринтный установочный рефлекс появляется у нормально развивающегося ребенка со 2-го месяца жизни, он начинает удерживать голову при перемене положения тела;
15) рефлекторное сгибание ног во всех суставах и тыльное сгибание больших пальцев ног при поддержке подмышки ребенка, т. е. удерживание навесу;
16) ребенок в 10–12 месяцев, когда укладывают его на спину, тут же пытается сесть, а уложенный на живот, становится на четвереньки (у больных детей указанные рефлексы ослаблены или вообще отсутствуют).
Зная эти основные возрастные нормы двигательного развития ребенка до одного года, и при достаточном практическом наблюдении можно своевременно продиагностировать различные симптомы отклонения здоровья ребенка.
Комплексы массажа и гимнастики по возрастам
Комплекс для детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев
Физиологические предпосылки. У детей данного возраста иногда наблюдается гипертония мышц-сгибателей конечностей, пассивные движения не проводят. Активные движения основаны на врожденных рефлексах (защитном, кожно-мышечном). Расслабление сгибателей стимулируется легким поглаживающим массажем.
1. Массаж рук — поглаживание.
2. Массаж ног — поглаживание.
3. Массаж живота — поглаживание.
4. Выкладывание на живот.
5. Массаж спины — поглаживание.
6. Рефлекторное разгибание спины — на правом, затем на левом боку.
7. Массаж живота — поглаживание.
8. Выкладывание на живот 2–3 раза по 2–3 минуты.
9. Массаж стоп — поглаживание, растирание, рефлекторное воздействие.
10. Рефлекторное ползание.
Рекомендации. Содействие уравновешиванию сгибателей и разгибателей мышц конечностей (особенно верхних). Проводить комплекс оживления, положительного эмоционального восприятия действия массажа и гимнастики. Исходное положение ребенка — горизонтальное.
Комплекс для детей в возрасте от 3 до 4 месяцев
Физиологические предпосылки. К этому возрасту исчезает физиологическая гипертония сгибателей рук. Постепенно можно вводить в комплекс упражнений пассивные движения. Укрепляются мышцы шеи. Появляются попытки изменения положения тела, такие, как поворот со спины на живот. Исчезает феномен ползания.
1. Массаж рук — поглаживание.
2. Пассивные упражнения для рук — скрещивание их на груди.
3. Массаж ног — поглаживание, растирание, разминание.
4. Упражнения активные и пассивные — поворот со спины на живот (вправо).
5. Упражнение рефлекторное — «поза пловца».
6. Массаж спины — поглаживание, растирание, разминание.
7. Массаж живота — поглаживание, разминание.
8. Массаж стоп — растирание, похлопывание, рефлекторное.
9. Ребенок лицом к массажисту, поддерживание подмышечной области — пританцовывание. Двигательная реакция на шагание, наклоняя тело ребенка на себя, возникает шагательная реакция, дозируя 3–5 раз.
10. Упражнение пассивное — сгибание и разгибание рук («бокс»),
11. Массаж грудной клетки — поглаживание, легкая вибрация.
12. Поворот ребенка со спины на живот (влево).
Рекомендации. Содействовать уравновешиванию
сгибателей и разгибателей ног. Поддерживать все манипуляции ласковыми словами, разговорами. Дозировать все движения по 5–6 раз. Помнить, что в этом возрасте появляются первые признаки торсии при повороте со спины на живот.
Комплекс для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев
Физиологические предпосылки. Происходит уравновешивание сгибателей и разгибателей ног — проводить пассивные движения ног, укреплять мышцы шеи — вводить комплекс упражнений для поднимания головы, плечевого пояса («парение» на спине). Двигательные условные рефлексы подтверждать звуковыми сигналами (счет — раз, два, три и т. д.).
1. Массаж рук — разные виды приема поглаживание.
2. Скрещивание рук на груди.
3. Массаж ног — поглаживание, растирание, разминание.
4. Пассивные движения — «скользящие шаги» (велосипедные движения) 6–8 раз.
5. Поворот со спины на живот (вправо).
6. Массаж спины — поглаживание, растирание, разминание, вибрация (похлопывание).
7. Рефлекторное упражнение «парение на животе».
8. Массаж живота — поглаживание, растирание.
9. Упражнение активное — приподнимание головы и туловища с фиксацией ребенка за руки и разведением их в стороны.
10. Массаж стоп — растирание, рефлекторное воздействие.
11. Сгибание и разгибание рук — «бокс» 6–8 раз.
12. Сгибание и разгибание ног, как попеременно, так и одновременно, выполняя упражнение пассивно.
13. Рефлекторное упражнение «парение», при этом поза ребенка — на спине.
