Колит
Колит (от греч . колон – толстая кишка) – воспаление толстой кишки. Одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Причинами возникновения колита могут быть инфекция (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и т. п.), интоксикация (ртутью и другими токсинами), нарушение режима питания.
Существуют различные формы колита. В зависимости от причин и тяжести изменений в толстой кишке заболевание варьируется от поверхностного катарального до некротически-язвенного воспаления. Наиболее распространенными являются: острый колит и хронический неспецифический язвенный колит. В основе неспецифического язвенного колита лежит аутоаллергия – повышенная чувствительность организма к собственным белкам.
Острый колит может спровоцировать грубая, жирная, трудноперевариваемая пища, употребляемая часто и в больших количествах, а также изобилие пряностей, острых соусов, алкоголя. Иногда причиной воспаления толстой кишки может стать самый безобидный продукт, в том случае, когда он составляет основу ежедневного меню.
Причиной колита могут стать патологические процессы в других органах желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, гастроэнтерит. Иногда колит развивается как результат длительного бесконтрольного приема антибиотиков и некоторых других медикаментов.
Начинаться острый колит может по-разному. Некоторые люди в первое время ощущают ничем не объяснимую общую слабость, дрожание рук, головную боль; у них теряется аппетит и только потом, через несколько часов, появляются так называемые типичные симптомы: спастические боли в животе, понос, частые тенезмы, повышается температура. Может появиться слабый (кашеобразный) стул, который к концу дня превращается в жидкий (с примесью слизи и даже крови), в тяжелых случаях довольно частый (5–6 раз в сутки), тупые или спазматические боли, тяжесть в животе.
Тенезмы ( от греч . тенезмос – напряжение) – болезненные позывы в кишечнике или позывы на мочеиспускание, с неполным выделением содержимого или вообще без всякого выделения.
Хронический неспецифический язвенный колит – это воспаление толстой кишки (ее слизистой оболочки), отягощенное характерными язвенными изменениями.
Одна из главных причин возникновения этого заболевания – наследственно-генетическая. Вторая причина – инфекция. Третьей причиной называют иммунные расстройства.
Неспецифический язвенный колит имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. В легких случаях больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, некоторую слабость. Полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.
При средней степени тяжести – стул жидкий до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. Отмечаются боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка). Отмечается фебрильная (до 38 °С) лихорадка, потеря массы тела до 10 кг за 1,5–2 месяца, слабость, вялость. Возможны тахикардия, боли в печени.
При тяжелом течении стул более 10 раз в сутки, может выделяться алая кровь или сгустки крови без кала, иногда выделяется кровянисто-тканевый детрит, слизь и гной в большом количестве. Отчетливо выражена интоксикация, температура высокая – до 39 °С. Человек быстро худеет: около 10 кг в месяц. Его мучают боли в животе, тенезмы, лихорадка, судороги, проявляется обезвоживание, сильная слабость, анемия.
Лечение
При инфекционном колите – антимикробные и антипаразитарные препараты; препараты, нормализующие кишечную флору: «Санта-Русь», «Фервитал». При воспалении прямой и сигмовидной кишок – воздействие на слизистую оболочку лечебными клизмами. При спазмах – спазмолитические и холинолитические средства.
Острые энтерит и колит всегда сопровождаются потерей жидкости. Поэтому ликвидация потери жидкости и солей – это основная задача при лечении любых поносов. Для этой цели применяют глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови. Это регидрон, цитроглюкосолан, глюкосолан , в более тяжелых случаях лечение проводится внутривенным введением жидкости.
Хорошим антисекреторным действием обладает энтерол . Данное средство представляет собой лечебные дрожжи. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они начинают быстро и активно размножаться, так как температура в кишечнике оптимальна для их жизнедеятельности. После прекращения лечения в течение нескольких дней они выводятся с калом. Энтерол является антагонистом к патогенным микроорганизмам, улучшает ферментацию за счет повышения лактозной активности кишечника. Применяется он для взрослых в виде капсул, для детей в виде пакетиков.
В лечении неспецифических язвенных колитов применяются две основные группы средств. Это глюкокортикостероиды и аминосалицилаты. Последние среди отечественных гастроэнтерологов более широко известны как салазопрепараты. Каждая из этих групп объединяется общностью фармакологических свойств, входящих в их состав лекарственных агентов.
Лечение больных язвенным колитом средней тяжести имеет свои особенности. Из лекарственных средств: сочетание салазопрепаратов (в виде клизм) с преднизолоном. Помимо преднизолона может не без успеха использоваться метилпреднизолон (метипред).
Больных с тяжелым течением язвенного колита (стул чаще 8 раз в сутки, тахикардия, температура выше 38 °С, боли, полное отсутствие аппетита, резкое похудение) необходимо госпитализировать.
В первые недели заболевания рекомендуется жесткая диета, при наступлении полной ремиссии ограничения в диете не нужны. На фоне всего лечения используются и препараты, нормализующие состав микрофлоры кишечника.
Питание при тяжелом течении болезни, особенно с осложнениями, должно быть минимальным. В первые дни вообще лучше ничего не есть и даже не пить. Потерю жидкости, белков и калорий возмещать капельницами и соответствующими растворами или через зонд.
При колитах можно принимать внутрь и использовать для клизм настои и отвары различных растений.
• Пихтовое масло. 5–6 капель пихтового масла на 1 л кипяченой воды, очень хорошо размешать (лучше миксером). Принимать натощак, утром и вечером по 1/2 стакана, остальное в течение дня.
• Настой травы зверобоя. Залить 1 ст. ложку травы зверобоя стаканом кипятка, настаивать 30–40 мин в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4—1/3 стакана за 20–30 мин до еды, 3–4 раза в день.
• Настой цветков ромашки аптечной. 25 г (6 ст. ложек) сухих цветков залить в эмалированной посуде 500 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и поставить на 15 мин в кипящую водяную баню. Дать остыть, процедить, оставшееся сырье отжать и довести объем кипяченой водой до 500 мл. Растворить в нем 2 ст. ложки меда и использовать для клизм.
• Отвар корней и корневищ бадана при колитах неинфекционного происхождения. 1 ст. ложку измельченных корневищ залить стаканом кипятка, кипятить 30 мин на водяной бане, процедить. Пить по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.
