Известен также такой паразит, как власоглав. Попадает он обычно в организм хозяина оральным путем. Этот гельминт встречается во всех странах мира. Взрослые власоглавы поселяются в слепой кишке. Симптомы напоминают колит или дизентерию. Диагноз устанавливают при выявлении яиц власоглава в кале.
Острицы — это самая распространенная причина гельминтоза в России. Паразит попадает в организм человека оральным путем. Часто острицами заражаются дети, потому как они не соблюдают санитарно-гигиенические нормы (тянут грязные руки в рот, едят немытые фрукты и овощи). Больных беспокоят анальный зуд, беспокойство, бессонница, ночное недержание мочи, иногда тошнота. Взрослых остриц можно обнаружить в области заднего прохода, а также в каловых массах. Если человеку поставлен диагноз «заражение острицами», обычно лечат всех членов его семьи. После курса терапии рецидивы отмечаются редко.
Методы диагностики заболеваний кишечника
Инструментальные методы диагностики
Рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика или ирригоскопия — это рентгенологический метод исследования толстого кишечника путем наполнения его барием через прямую кишку.
Томография
Это метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры органа (кишечника) посредством его многократного просвечивания.
Биопсия
Это ценный метод диагностики диффузных поражений слизистой кишечника. Биопсия проводится толстой иглой или троакаром. Материал, полученный при этом, подвергается микроскопическому исследованию.
Лапароскопия
Это хирургический метод проведения осмотра органов брюшной полости с помощью оптического прибора, вводимого в нее после наложения пневмоперитонеума и прокола брюшной стенки троакаром.
Диагностика хеликобактерной инфекции
Эксперсс-методы лабораторной диагностики
Они позволяют выявлять и идентифицировать наличие микроорганизмов в кишечнике пациентов. На анализ берется кровь больного (из вены или из пальца). Развитие и усовершенствование этих методов помогло получить ценную информацию об эпидемиологии хеликобактериоза и сыграло роль в понимании патогенеза этой инфекции.
Цитологическое исследование
Это изучение формы и структуры клеток ткани, которое проводится с помощью микроскопа.
Микробиологическое исследование
Это исследование микрофлоры кишечника. Оно необходимо, если имеется подозрение на кишечную инфекцию.
Гистологическое исследование
Это исследование образцов тканей, взятых из организма человека. Материал для гистологического исследования кишечника чаще всего получают с помощью биопсии.
Иммунологическое исследование
Это исследование иммунного статуса пациента: факторов неспецифического иммунитета и показателей клеточного и гуморального иммунитета. Затем проводится индивидуальный подбор иммуномодуляторов в соответствии с полученными результатами.
Лабораторные методы диагностики
Они представляют собой общий анализ крови, определение уровня альбумина, иммуноглобулинов, железа сыворотки, фолиевой кислоты, потовый тест и анализ кала и мочи. При подозрении на синдром Золлингера — Эллисона определяют уровень гастрина натощак и через 60 минут после еды. При подозрении на инфекционное заболевание необходимо исследование кала больного на скрытую кровь.
Глава 2
Лечение заболеваний желудка и кишечника
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов назначается в зависимости от характера течения конкретного желудочно-кишечного заболевания.
Так, при хроническом гастрите со сниженной секрецией назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: плантаглюцид, настойки полыни, корня одуванчика и сок подорожника.
При гастрите с повышенной секрецией рекомендуются адсорбирующие, антацидные и обволакивающие препараты — такие, как нитрат висмута, карбонат кальция, трисиликат магния, гидроокись алюминия и фосфат алюминия. При склонности к запорам при этом заболевании назначают окиси магния, а при поносах увеличивают дозу карбоната кальция.
В случае эрозивного гастрита обычно назначается раствор нитрата серебра или винилин. Также при этом оправдано использование цитопротективных препаратов, повышающих устойчивость слизистых оболочек. Для этого же рекомендуют коллоидный содбедитрат висмута, антепсин и вентер.
При лечении атрофического гастрита назначают остацид, ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок или препараты, содержащие протеолитические ферменты (абомин, пепсидил). Кроме того, рекомендуются такие медикаменты, как фестал, дигестал, панкреатин и экстракт желчи. При болевом синдроме рекомендуют метацин, атропин сульфата, платифиллина гидротартратат. Если имеется склонность к запорам, можно применять слабительные средства. При колите с синдромом раздраженной толстой кишки следует использовать фталазол, сульфаса-лазин или салазопиридазин. Для снятия спазмов рекомендуются но-шпа и аналогичные препараты. Кроме того, обычно назначают карбонат кальция и ацидин-пепсин, а если снижения кислотности нет — панзинорм-форте.
При спастическом колите медикаментозное лечение заключается в приеме спазмолитиков, слабительных средств и витаминотерапии (комбевит, декамевит).
Лечение минеральными водами
Уже достаточно давно известно, что минеральные воды благоприятно влияют на здоровье пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника. Часто врачи рекомендуют их для уменьшения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, лечебной курс минеральных целебных вод помогает нормализации обменных процессов в организме в целом и прекрасно влияет на функциональное состояние желез пищеварительной системы (печени и поджелудочной железы), поражение которых нередко сопутствует хроническим заболеваниям желудка и кишечника.
Если человек болен хроническим гастритом, выбор минеральной воды зависит от типа секреторных нарушений. Следует знать, что более минерализованные воды (например, «Ессентуки № 17») активизируют секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (например, железноводские) значительно тормозят ее. Людям, страдающим хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка, минеральные воды надо пить за 1–1,5 часа до еды. А больным хроническими гастритами с нормальной секрецией следует употреблять их за 40–60 минут до еды.
Уровень выраженности тормозящего или активизирующего воздействия минеральных вод на секреторную возможность желудочных желез зависит кроме того, от их химического состава и температуры. Известно, что минеральную воду в бутылках перед приемом надо подогреть. При гастритах с повышенной секрецией ее следует пить по 200 мл 3 раза в день короткими и быстрыми глотками.
