Представьте на минутку, как вы себя почувствуете, если в воздухе будет недостаточное количество кислорода, как это бывает, например, на горных вершинах. Вероятнее всего, не очень хорошо. Так вот, нечто подобное ощущают в нашем случае и нервные волокна: им не хватает «воздуха» для нормального «дыхания». По-научному это называется гипоксией или кислородным голоданием.
Именно по этой причине – из-за хронической нехватки кислорода – нервные клетки становятся особенно чувствительными ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Даже самые ничтожные внешние или внутренние обстоятельства способны ухудшить состояние неблагополучной ткани. А это проявляется болью. Но следует знать, что ощущение боли дает корешок, несущий информацию с конечности, то есть тот, который предупреждает человека об опасности. Прикоснулся к чему-либо горячему – возникает острая гипоксия нервных тканей в месте прикосновения. Если она будет сохраняться, то это чревато их повреждением. Как при сердечном инфаркте повреждается сердечная мышца от длительного кислородного голодания. Мы так устроены, что наш головной мозг тотчас узнает о гипоксии и сообщает нам об этом на своем языке. Мы же сигнал воспринимаем как боль.
А вот двигательный корешок, несущий команду к мышцам, не может нас предупредить о своем неблагополучии болью. В нем нет волокон, которые несут такую информацию. Мы его болезнь замечаем по похуданию какой-либо мышцы, снижению ее силы. По выходе из позвоночника чувствительный и двигательный корешки идут вместе, составляя нерв. Поэтому когда человек чувствует боль, указывающую на неблагополучие чувствительного корешка, мы можем думать и о неблагополучии двигательного.
Для чего автор сделал экскурс в анатомию? А для того, чтобы было понятно, что таким же неблагоприятным воздействиям подвергается и «безмолвный» двигательный корешок. Чтобы «любители» потерпеть боль до сдачи годового отчета были предупреждены о возможных «сюрпризах».
А то может получиться так. Вы собрались в театр, надели вечернее платье. И вдруг муж, прекратив завязывать галстук, удивленно спрашивает: «А что это у тебя, дорогая, одна нога тоньше другой?» Считайте, что вечер испорчен.
Однако же применительно к связке «грыжа – радикулит» не совсем верно считать, что маленький комочек плоти, именуемой грыжей диска, сам по себе способен оказать столь пагубное влияние на кровоснабжение в нервном волокне. Его роль зачастую оказывается весьма скромной. Тогда как сопровождающий рождение грыжи отек близрасположенных мягких тканей может стать основным фактором, приводящим к сдавливанию сосудов, кровоснабжающих волокно в проблемном участке позвоночника. Тому подтверждением служит факт отсутствия какой бы то ни было боли у людей, успешно пролеченных по поводу осложнений грыжи диска без хирургического ее удаления. Чтобы сказанное стало более понятным, представьте, что в нервное волокно по всему ходу его следования входят и выходят множество сосудов. Так вот, если грыжа сдавливает лишь те сосуды, которые расположены в области ее контакта с нервным корешком, то отек – по всей окружности нервного волокна в пределах своей распространенности. Из этого следует, что консервативное лечение радикулита сводится прежде всего к противоотечным (синоним – противовоспалительным) препаратам и улучшению насосной функции мышц, от которых зависит кровоснабжение нерва. Так, для лечения болей в ноге, чье появление связано с грыжей диска, активно растягивайте поясничные и ягодичные мышцы по предложенной ранее схеме. Очень кстати окажутся растяжения мышц голени и стопы. Количество повторов упражнений должно зависеть от появления или усиления болей.
Однажды возникнув, радикулит часто не проходит годами, проявляясь периодическими обострениями. Даже устранение первоначальной причины заболевания, например воспаления в позвоночнике, и даже удаление грыжи не обязательно приводят к исчезновению радикулита. Заболевание может принять самостоятельные, независимые от породившего его фактора черты, что обусловлено произошедшими изменениями в самом нервном волокне.
Обострение, чаще в виде боли, может быть вызвано и новым повреждением диска, и переохлаждением, и травмой.
Иногда болезненные ощущения захватывают не всю конечность, а только наружную поверхность голени или ягодицу.
Чем более выражен радикулит, тем меньше устойчивость нервной ткани к гипоксии и тем скорее появляется боль в ответ на самое обычное действие. В период обострения она беспокоит и в положении лежа, усиливаясь при кашле, чихании. Кратковременное напряжение мышц ноги способно усилить в ней боль, так как, сокращаясь, они сдавливают сосуды, питающие кровью поврежденное нервное волокно. Неправильно выбранная поза, изменившая в худшую сторону пространственное соотношение «грыжа – корешок», также может вызвать усиление боли в ноге и желание сменить положение корпуса или конечности. Легкое переохлаждение ног и даже изменение атмосферного давления способны вызвать усиление болей.
Проходит острый период. Восстановительные процессы в нервных тканях протекают медленно, поэтому лечение радикулита длительное. Ноющая боль в ноге часто сохраняется еще несколько месяцев.
Вы спросите: как бороться с оставшейся болью? Может быть, надо терпеть? Или продолжать прием противовоспалительных средств, уменьшающих боль? Терпеть, конечно не надо. Но и не стоит увлекаться таблетками. Основное лечение может заключаться в соблюдении следующих простых рекомендаций.
• Прежде всего не допускайте появления или усиления болей. Это должно стать главным правилом. Находите такие положения тела, когда боль отсутствует или минимальна. Если болезненные ощущения через какое-то время возобновляются во вновь выбранной позиции, тотчас же смените ее.
• Рассчитывайте время своего пребывания в вертикальном положении, чтобы больные нервные окончания не испытывали дополнительных трудностей.
• Научитесь правильно ходить: сдерживайте ширину шага больной ноги, специально прихрамывая на нее. В случае же вынужденной остановки не делайте больную ногу опорной. Не будет лишней при ходьбе и трость.
• Используйте ортопедические изделия, которые способствуют улучшению оттока крови из корешковых сосудов. По этой же причине следите за регулярным опорожнением кишечника.
• В холодную погоду одевайтесь потеплее. Имеется в виду не только теплая обувь, но и теплые брюки, чулки.
Вот и все рекомендации. Постарайтесь их запомнить. И не только запомнить, но неукоснительно соблюдать, чем бы вы ни занимались. Иначе радикулит может принять затяжное течение и доставить вам много неприятностей, несмотря на проводимое разнообразнейшее лечение. Берегите нервы в прямом и переносном смысле.
Почему возникают обострения болей и как их предупредить
Знания по этому вопросу чрезвычайно важны для людей, носящих грыжу диска. Потому как частые обострения заболевания, случающиеся из-за незнания их причин, заставляют больных искать хирургического лечения. Прочтите эти строки, примите их умом и сердцем и постарайтесь соблюдать данные здесь автором полезные советы, чтобы в конце концов почувствовать себя здоровым. Пусть даже и имеющим несколько грыж межпозвонковых дисков.
