Обезвоживание наблюдается редко. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятное течение и проходит без последствий. Хуже всего переносят пищевую токсикоинфекцию пожилые люди, алкоголики и больные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Руководства по инфекционным заболеваниям рекомендуют начинать лечение этого заболевания с промывания желудка. Опыт показывает, что к моменту осмотра врача время для этой процедуры бывает упущено. Самостоятельное проведение промывания путем питья большого количества воды и вызывания рвоты может быть опасно, особенно если вы ошиблись в диагнозе, и к тому же не обеспечивает полного удаления содержимого желудка Вообще я за свою практику ни разу не видел, чтобы эта процедура помогла в лечении, а вред от нее наблюдаю регулярно. Но все же при быстром вызове скорой помощи может быть проведено зондовое промывание желудка, которое устранит причину заболевание и приведет к выздоровлению. Пищевая токсикоинфекция — пожалуй, единственное заболевание, кроме острых отравлений, при котором показано промывание желудка.
Из других мер, позволяющих улучшить состояние больного, применяются назначение солевых растворов-регидрона, цитроглюкосалана и сорбентов — смекты, полифепана.
Не всегда бывает просто отличить пищевую токсикоинфекцию от другой формы кишечного расстройства. Обычно на помощь приходят массовость и одновременность заболевания (это нетипично для других заболеваний этой группы) и четкая связь с употреблением продуктов с нарушением соблюдения сроков и условий хранения.
Гигиенические правила, позволяющие сократить вероятность заболевания острыми кишечными инфекциями
• Не покупайте продукты в местах, не предназначенных для торговли (вокзалы, уличные рынки), у лиц, не имеющих разрешения на торговлю пищевыми продуктами.
• Не покупайте овощи и фрукты с признаками порчи. Небольшая экономия может обернуться потерей здоровья.
• Не покупайте арбузы «на вырез». Это распространенный способ заражения кишечной инфекцией.
• Тщательной мойте фрукты и овощи под струей проточной воды.
• Пейте только кипяченую воду.
• Соблюдайте срок и условия хранения мясных, молочных и рыбных продуктов.
• Мойте руки перед едой.
Резюме
• Бактериальные и вирусные кишечные инфекции передаются в основном через грязные руки.
• Симптомы острой кишечной инфекции — жидкий стул, повышение температуры, вздутие и урчание живота, умеренные боли в животе, тошнота и рвота.
•Лечение острых кишечных инфекций заключается в восполнении потерь жидкости с помощью солевых растворов, назначении сорбентов (смекта, полифепан), ферментных препаратов (мезим, фестал), а также средств, нормализующих состав микробной флоры кишечника. При бактериальных инфекциях могут быть добавлены антибиотики.
• Госпитализация осуществляется при тяжелом течении заболевания и выраженной обезвоженности.
•Диета во время острого периода заболевания заключается в уменьшении объема питания, механическом щажении желудка и кишечника. Назначаются каши, слизистые супы, белые сухари, несдобное печенье, нежирный творог и другие диетические продукты.
• В отличие от вирусной и бактериальной кишечной инфекции пищевая токсикоинфекция вызывается не заражением микроорганизмами, а употреблением продуктов, содержащих продукты их жизнедеятельности. Заболевание начинается одновременно и у всех людей, которые ели зараженный продукт. Это единственное состояние, при котором может быть полезно промывание желудка, которое назначается и выполняется только врачом.
Глава 28
Дисбактериоз
Дисбактериоз-это нарушение баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике.
В норме толстая кишка человека содержит более 500 видов различных микроорганизмов, которые приносят нам ощутимую пользу. Они завершают переваривание пищи, препятствуют возникновению инфекционных заболеваний и даже снабжают нас витаминами. Витамин К, который необходим для обеспечения образования кровяных сгустков при кровотечении, синтезируется только микробами, живущими в толстой кишке. Кстати, желудок и тонкий отдел кишечника не содержат микроорганизмов, все они сосредоточены в нижних частях кишечника.
Микробная флора очень чувствительна к любым неблагоприятным влияниям на наш организм. Неполноценное питание, различные заболевания, применение антибиотиков и других медикаментов, хирургические вмешательства могут вызвать нарушение нормального микробного состава толстой кишки. В результате там начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, а количество полезных уменьшается. Эти и называется дисбактериозом.
Проблема лечения этого состояния непроста. Достаточно сказать, что факторы, влияющие на микробный состав кишечника, действуют на человека постоянно — плохая экологическая обстановка, употребление недоброкачественных продуктов, стрессы. До определенного времени организм успешно противостоит заболеванию, но в какой-то момент дополнительный фактор, например прием антибиотиков при остром инфекционном заболевании или сильный стресс, разрушает защиту и появляются симптомы дисбактериоза.
У взрослых дисбактериоз проявляется следующим образом:
1. Снижение или отсутствие аппетита.
2. Тошнота, рвота, неприятный привкус во рту.
3. Вздутие живота, обильное отхождение газов.
4. Нарушения стула: запоры, поносы и их чередование.
5. Умеренные боли в животе.
6. Гиповитаминоз — сухость кожи, трещины в углах рта.
7. Кожный зуд, высыпания на коже.
Как видите, ярких и внезапных проявлений у дисбактериоза нет. Это заболевание может хронически протекать долгие месяцы и годы Обострения возникают нечасто и по своему течению напоминают острую кишечную инфекцию:
повышение температуры до 38 градусов и выше, частый жидкий стул, боли в животе. После того как обострение вылечивается, болезнь вновь переходит в хроническую фазу.
Тяжелые случаи дисбактериоза лечатся под наблюдением врача. При легких симптомах дисбактериоза можно попробовать справиться своими силами. Особенно это касается людей, которые подверглись лечению антибактериальными средствами или перенесли кишечное расстройство.
Лечение дисбактериоза включает в себя назначение препаратов из группы пребиотиков и пробиотиков, а также диету.
Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника Нам известно, что вредные для организма микробы питаются в основном белками, а полезные — углеводами. Следовательно, мы должны насыщать организм такими углеводами, которые в непереваренном виде доходят до толстой кишки. С этой целью употребляются фрукты и овощи. Они содержат много фрукто-сахаридов, которые почти не всасываются, и снабжают нормальную флору толстой кишки питательными веществами. Целлюлоза, которой также богаты овощи и фрукты, вообще не всасывается организмом и доходит до толстой кишки в неизмененном виде. Помимо питания полезных микробов она связывает и удаляет из организма вредные вещества и стимулирует нормальную работу всего кишечника. Больше всего целлюлозы содержится в хлебе с отрубями и в пищевых добавках, которые так и называются — «Отруби пшеничные» и «Отруби ржаные». Их можно купить в аптеке. Существуют такие препараты, как сироп фитолон, рекицен РД. Они могут применяться для подготовки условий для заселения кишечника нормальной флорой. Однако без пробиотиков дело, скорее всего, не обойдется.
