У массажистов-практиков наблюдаются изменения в мышцах. Появление миалгии и очагов гипертонуса мышцы во втором межреберье слева ведет к нарушению в работе сердца. Замечено, что повышение тонуса в мышцах бедра, ягодичных мышцах сопровождается запорами.
С помощью массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником, D6-D4. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов D5-D8 слева от позвоночника; чувство онемения, ползания мурашек в руке – при массировании области лопаток.
Таким образом, покровы тела, более глубоко сегментарно расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, причем каждая отдельная составная часть может влиять на другие (рис. 3).
Рис. 3. Задние ветви спинномозговых нервов: а – шейный отдел; б – нижний грудной отдел; в – верхний грудной отдел; г – пояснично-крестцовый отдел
Дозировка массажа
Реактивность организма является основой всякой терапии. Известно, что резистентность организма утром, в общем, больше, чем вечером. Для практики имеют значение следующие положения:
– для грудных детей рекомендуются слабые воздействия, в возрасте от 15 до 30 лет – сильный массаж, а от 31 до 50 лет – воздействие средней силы;
– у астеников (высокорослых) необходимы более сильный нажим и более длительный массаж; у атлетов (среднего роста) нельзя превышать порог болевого ощущения, а у пикников (низкорослых) при легком прикосновении ощущается боль, и у них можно переходить порог болевого ощущения. Целесообразно постепенно увеличивать давление от процедуры к процедуре;
– лица умственного труда быстрее реагируют на массаж, чем лица, занимающиеся физическим трудом, поэтому наиболее интенсивное воздействие следует применять для лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Техника массажа влияет на силу раздражения. Так, ограниченный гипертонус мышц быстрее всего исчезает после легких ручных вибраций или после вибрации с помощью специальных аппаратов для вибрационного массажа, разминания и валяния, наоборот, вызывают появление повышенной чувствительности с длительно продолжающимися болями.
При миогелозах эффективнее энергичные разминания. При гипотонии и атрофии мышц показаны жесткие вибрации, повышающие тонус мышц. При набуханиях эффективны нежные вибрации, при вдавливаниях – поглаживания, при втяжениях – поглаживания, разминания.
Эффективность лечения зависит от общего числа процедур массажа и интервалов между ними. Для проведения сегментарного массажа оптимальными являются следующие условия:
– продолжительность процедуры массажа в среднем 20 мин; при заболеваниях сердца, печени, желчного пузыря она увеличивается;
– силу давления следует увеличивать от поверхности в глубину и затем уменьшать;
– в среднем достаточно 2–3 процедур в неделю; если состояние больного позволяет, то можно проводить массаж ежедневно;
– количество процедур (общее) зависит от эффективности массажа, целью которого является устранение всех рефлекторных изменений; в среднем оно колеблется от 6 до 12.
Результаты действия сегментарного массажа
После проведения сегментарного массажа:
– повышается температура кожи; чем ниже исходная температура, тем больше она повышается после массажа; поглаживания при сегментарном массаже редко вызывают покраснение кожи; разминания, растирания, поколачивания всегда вызывают покраснение кожи;
– дыхание становится легче, свободнее;
– увеличивается объем движений в пораженных суставах конечностей, мышечная сила возрастает, уменьшаются боли;
– стимулируются процессы выздоровления, экономится затрачиваемая энергия, повышается работоспособность массажиста.
Основные позы массируемого при сегментарном массаже
Поза лежа на животе, руки вдоль тела, ноги выпрямлены в коленных суставах, стопы обеих ног свисают за пределами массажного стола, голова повернута лицом к массажисту (рис. 4).
Рис. 4
Поза лежа на левом (правом) боку, левая (правая) нижняя конечность полусогнута в коленном суставе, правая (левая) нога выпрямлена, левая (правая) рука согнута в локтевом суставе, массаж проводится как спереди, так и со стороны спины лежащего на соответствующем боку пациента (рис. 5).
Рис. 5
Поза лежа на спине, руки – произвольно (рис. 6).
Рис. 6
Поза сидя на стуле (рис. 7).
Рис. 7
Рис. 8
Поза полулежа на животе на массажном столе, тазовая область пациента находится за пределами стола, нижние конечности полусогнуты в коленных суставах, стопы опираются на носочки, руки вытянуты вдоль туловища (рис. 8).
Техника выявления изменений при сегментарном массаже
При сегментарном массаже нецелесообразно применять смазывающие средства, так как тальк, мази, растирки, масла, жиры и прочие вещества влияют на восприятие ощущений.
Выявление изменений в коже
Рефлекторно в коже изменяются чувствительность, кровоснабжение, электрическое сопротивление. Исследования проходят следующим образом:
