Изменения в мышцах: большая ромбовидная (D4) справа, крестцово-остистая (D12–11) справа, широчайшая мышца спины справа (L1), подвздошно-поясничная (D12–11).
Изменения в надкостнице: крестец, подвздошная кость справа кнаружи, лонное сочленение, нижние ребра справа.
Максимальные точки: в основном в соединительной ткани, на крестце, в области поясничного отдела (ШЭНЬ-ШУ) и в районе надколенника соответствующей конечности (при заболеваниях правой почки – справа; левой, соответственно, – слева).
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – лежа на животе, затем при массаже по передней поверхности больной ложится на спину, при этом массируется передняя поверхность грудной клетки, живота и вся нижняя конечность с акцентом на бедро:
– поглаживание плоскостное спины (S3-D3) -7-8 раз с акцентом на сторону нарушения, в нашем примере справа;
– поглаживания поясные сегментарные (S3–D6) с акцентом на правую сторону тела -4-6 раз;
– сверление 1-м способом (S3–D6) на правой стороне – 7–8 раз;
– поглаживание плоскостное (S3-D3) -4-6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D6) -10-12 раз;
– прием поглаживания плоскостного (S3–D6) -4-6 раз;
– прием «пилы» на стороне нарушения, справа (S3–D6) – 10–12 раз;
– плоскостное поглаживание (83-D6) -4-6 раз;
– прием перемещения справа (L2-D6) -8-10 раз;
– поясное сегментарное поглаживание (83-D6) – 4–6 раз с акцентом на правую сторону;
– массаж области таза, подвздошного гребня, крестца; классические приемы, соединительнотканные, периостальные;
– больной находится в позе лежа на спине, воздействие на переднюю поверхность грудной клетки и живота с применением разновидности различных манипуляций, выполняемых на данных областях с акцентом на правую сторону;
– в позе больного лежа на спине массаж нижней конечности с акцентом на переднюю и заднюю поверхность бедра и коленного сустава. Выполнить все приемы классического массажа, соединительнотканного по линиям Беннингофа, периостального на надкостнице, доступной для манипуляции (особо на надколеннике). Завершить массаж пассивными движениями в тазобедренном суставе, встряхиванием, поглаживанием.
Процедура длится от 25 до 30 мин 10–15 процедур по 2–3 раза в неделю; при хорошей переносимости через день или каждый день. Курсы проводить с перерывами до 1,5 месяцев, сочетать с другими методами лечения.
Смещение рефлексов (побочное действие)
При массаже тканей в области седалищного бугра может вызвать боли, напоминающие прострел, люмбаго – устранить, промассировав поясничные сегменты. По завершении массажной процедуры желательно всегда промассировать переднюю стенку живота и особо область над лонным сочленением, что значительно способствует устранению различных побочных действий сегментарного массажа при заболевании почки.
Сегментарный массаж при заболеваниях кишечника
Показания
Хронические формы гастрита как с пониженной, так и с повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка, хронические энтероколиты и колиты, гастроптоз, чаще сочетающиеся с хроническими формами гипотонии желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, также энтероколиты и колиты, сопровождающиеся спастическими или атоническими запорами, ослабление или нарушение двигательной функции желудка и кишечника.
Противопоказания
Острые стадии, период обострения; заболевания кишечника и желудка со склонностью к кровотечениям; добро– и злокачественные новообразования органов брюшной полости, воспалительные, острые процессы в женских половых органах, острые заболевания печени, желчного пузыря; панкреатит, перитонит.
Рис. 88. Рефлекторные изменения при патологии кишечника 12-перстной кишки и желудка
Данные диагностики рефлекторных изменений
Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 88): справа от позвоночника (D3–2), слева и справа от позвоночника (D 12–10), справа над ключицей (D2 – C4), справа на прямой мышце живота (D12–9).
Изменения в соединительной ткани: область затылка (С3), слева и справа от позвоночника (D12–10), область между позвоночником и гребнем подвздошной кости (S2, L2), по направлению к вертелам бедра вправо и влево от крестца (S3-1), внутренняя поверхность бедер, в области прямой мышцы живота справа (D12-9), нижняя область живота справа (L2-1), а также и слева.
Изменения в мышцах: трапециевидная мышца (С4-3), прямая мышца живота (D10-9), подвздошная, ее начало с обеих сторон (D12-10), длинная (D12-10), крестцово-остистая (S2-L2).
Изменения в надкостнице: крестец, подвздошная кость, лобковая кость, нижние ребра.
Максимальные точки: находящиеся в основном в мышечной ткани – длинной, крестцовоостистых и прямой живота.
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – лежа на животе:
– поглаживание плоскостное (S2-C3) -7-8 раз;
– поглаживание поясное сегментарное от подъягодичной складки до (D10), дозировать 4–5 раз;
– прием сверления 1-м способом (S3-D9) -7-8 раз, также 2-м способом – 7–8 раз, воздействуя с обеих сторон позвоночника;
– поглаживание плоскостное с обеих сторон (S3-C3) – 4–6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (S3-D9) – 1012 раз;
– поглаживание плоскостное (S3–C3) – 4–6 раз;
– прием «пилы» с одной стороны (S3–D9) – 8–10 раз, то же с другой стороны позвоночника;
– плоскостное поглаживание (S3–C3) – 4–6 раз;
– прием перемещения с одной стороны (L2–D9) – 8–10 раз, то же с другой стороны позвоночника;
– поясное сегментарное поглаживание (S3–D9) – 4–6 раз;
– прием воздействия на нижние края грудной клетки (реберные дуги), дозировать 10–12 раз;
– прием воздействия на область таза (гребни подвздошных костей) – 10–12 раз, больной меняет позу и находится лежа на спине или на левом боку;
– все приемы классического массажа на области живота по часовой стрелке (справа налево);
– приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа на животе, грудной клетке;
– периостальные приемы на доступных и рефлекторно измененных участках надкостницы;
