Беспуриновая диета, назначенная больным подагрой, дает хороший лечебный эффект. Для того чтобы предотвратить приступ подагры, нужно снизить уровень мочекислых соединений в организме при помощи пищи, не содержащей пурины или содержащей их минимальное количество (количество пуринов в этой диете не должно превышать 200 мг в сутки). Ожирение – провоцирующий подагру фактор, неблагоприятно влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Существуют разные варианты беспуриновой диеты: с низкой энергетической ценностью (диетический стол № 6с) и нормальной энергетической ценностью (диетический стол № 6е).
Рассмотрим диету № 6с. Один из показателей к назначению: подагра с суставными и внесуставными проявлениями. Целевое назначение диеты: нормализация пуринового обмена, снижение уровня мочевой кислоты в крови и увеличение ее выведения с мочой. Общая характеристика диеты: гипонатриевая (со сниженным содержанием соли), физиологически полноценная с нормальным содержанием белков (понижено количество животных белков), уровнем жиров (животные жиры резко ограничиваются в рационе) и углеводов, при этом исключаются продукты, содержащие большое количество пуринов.
В диете: 80–90 г белков, 80–90 г жиров, 350 г углеводов. Энергетическая ценность 2570 ккал. Поскольку животные продукты в такой диете сведены к минимуму, потребность в белках животного происхождения обеспечивают за счет молока и молочных продуктов. Соотношение между животными и растительными белками составляет 1:1,5.
Список запрещенных продуктов при такой диете: печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.
Рекомендуемые продукты и блюда:
• хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста;
• мясо и птица: нежирные сорта, не более 1–2 раз в неделю, в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов;
• рыба: нежирные сорта, 1–2 раза в неделю, в отварном виде;
• молочные продукты: молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр;
• яйца: яйцо (1 шт. в день) в любой кулинарной обработке;
• жиры: сливочное, топленое, растительное масло;
• крупы: в умеренном количестве, любые;
• овощи: любые, в любой кулинарной обработке. Ограничивают соленые и маринованные овощи;
• супы: молочные, фруктовые, овощные (без гороха, бобов, щавеля);
• холодные закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
• фрукты, сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисели молочные, мармелад, пастила;
• соусы готовят на овощном отваре, без муки: томатный, сметанный, молочный;
• пряности: лимонная кислота, ванилин, корица;
• в диетический рацион включают цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины), щелочные минеральные воды, морсы, соки, чай.
Примечание: жидкость употребляется в количестве 2,5 л в сутки, если нет противопоказаний в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Жидкость пьют в промежутках между основными приемами пищи.
Мультиварка как нельзя лучше подходит для приготовления диетических продуктов беспуриновой диеты, так как с ее помощью можно получить запеченные, отваренные на воде и пару блюда без использования жиров.
Блюда из мультиварки: при подагре
♦ Геркулесовая каша (4 порции). 2 стакана крупы «геркулес», 4 стакана воды, 1/2 ч. ложки соли. Приготовление: 40 мин.
Вечером засыпают в мультиварку крупу геркулес, воду, соль. Можно добавить 1 ст. ложку кефира или натурального йогурта. Включают режим «Каша». Если каша должна быть готова к определенному времени, то включают таймер «Отсрочка» (например, на 7.00 утра). Кашу можно смешивать со сливочным маслом, йогуртом, вареньем, морожеными фруктами, корицей, медом, льняным семенем, сгущенкой, кокосовой стружкой, тертыми яблоками и т. д. Все зависит от того количества калорий, которые рекомендуются диетологами.
♦ Гречневый суп (6 порций). 1 луковица, 1 морковь, 1 стакан гречки, 2 картофелины, 2 лавровых листа, 1,5 л воды, 2 ст. ложки растительного масла, 1 ст. ложка сушеной петрушки. Приготовление: 1 ч.
Нарезают мелко луковицу и морковь, наливают растительное масло в чашу мультиварки, кладут в нее морковь и лук. Нарезают картошку кубиками. Выставляют режим «Выпечка» для готовки лука и моркови (время готовки 10 мин). К луку и моркови добавляют гречку, все перемешивают. Продолжают готовить в режиме «Выпечка» 5 мин. Потом добавляют картошку, закрывают крышкой и готовят еще 10 мин. После окончания готовки солят, перчат, добавляют петрушку, лавровый лист. Вливают воду, включают режим «Тушение».
♦ Баклажаны тушеные (2 порции). 1 крупный баклажан, 2–3 ст. ложки сметаны, 3 зубчика чеснока, 2 ст. ложки растительного масла, 1 луковица. Приготовление: 50 мин.
В чашу наливают растительное масло. Баклажан нарезают кубиками, мелко режут лук и чеснок, тоже выкладывают в чашу. Выставляют режим «Выпечка», готовят около 10 мин. Затем крышку открывают, добавляют кусочки баклажанов, добавляют сметану, солят. Снова выставляют режим «Выпечка» на время готовки около 30 мин.
♦ Рисовая каша на молоке (4 порции). 1 стакан риса, 3 стакана молока, 3 ст. ложки сахара, 1/2 ст. ложки растительного масла. Приготовление: 40 мин.
Молоко смешивают с солью и сахаром, в мультиварку засыпают рис, поливают растительным маслом, затем заливают молоком. Режим «Молочная каша» подходит для каши быстрого приготовления. Если нужно кашу приготовить к какому-то определенному времени, выставляют таймер. Когда прозвучит сигнал о готовности каши, нужно ее перемешать силиконовой лопаткой. Можно также выставить режим «Подогрев» на 5–10 мин.
♦ Перловка (4 порции). 2 стакана перловки, 1 луковица, твердый сыр. Приготовление: 1 ч 20 мин.
Очищают и нарезают луковицу. Выставляют режим «Выпечка», 5 мин готовят лук, затем открывают крышку, засыпают перловку, солят, перчат, заливают водой, посыпают натертым сыром. Выставляют режим «Плов». Сыром можно посыпать и готовое блюдо.
♦ Творог в мультиварке. Для 250 г творога – 1 л кефира. Приготовление: 30 мин.
Берут кефир средней жирности, выливают его в мультиварку. Включают режим «Молочная каша» на 30 мин – за это время кефир должен разделиться на сыворотку и творог. Смесь остужают, затем процеживают через марлю, завязывают марлю, чтобы сыворотка стекла, а творог загустел. Приблизительно через 1 ч творог готов к употреблению.
