При сахарном диабете второго типа (ИНСД) основным пусковым толчком развития болезни является ожирение. Даже при небольшом увеличении массы тела по сравнению с нормой существенно увеличивается вероятность заболеваемости. Так, если степень ожирении умеренная, то есть 1-я или 2-я, то риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в 2 и 5 раз соответственно. А при сильном ожирении, доходящем до 3-4-й степени, риск возникновения хронического недуга увеличивается в геометрической прогрессии, то есть в 10–30 раз. Для лечения такого диабета часто бывает достаточно низкокалорийной диеты и умения сдерживать свой аппетит.
Но ожирение — это не единственный фактор риска развития диабета ИНСД. К факторам риска относятся следующие заболевания:
1) гипертоническая болезнь;
2) атеросклероз сосудов;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) острый и хронический панкреатит;
5) эндокринные заболевания;
6) осложненное течение беременности и родов, в том числе токсикозы, кровотечения и рождение мертвого ребенка;
7) алкоголизм.
Стоит добавить, что все пожилые люди имеют серьезный риск заболеть диабетом второй формы (ИНСД). Также нужно быть очень внимательным к своему здоровью женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг. И конечно же одной из главнейших причин развития ИНСД является стресс.
Всем людям, относящимся к «группе риска», необходимо регулярно обследоваться у специалистов, чтобы не пропустить нарушение углеводного обмена, которое свидетельствует о начале диабета. О том, какие обследования надо проходить и какие меры самоконтроля существует, вы прочитаете дальше в следующих главах.
Проявления и симптомы сахарного диабета
Симптомы инсулинозависимого сахарного диабета
Этот вид диабета начинается резко, с сильных симптомов, а развивается он, как я уже говорил, чаще всего у детей и молодых людей. Критический возраст — около тридцати лет, но это бывает крайне редко. Чаще заболевание проявляется в детском возрасте — от 5 до 12 лет. Именно на этот период приходится большинство случаев впервые заболевших сахарным диабетом ИЗСД.
Итак, перечислим симптомы, характерные для ИЗСД. Каждый из вас может легко распознать их у своих детей и близких, если они, не дай бог, проявятся.
1. Слабость, не только общая, но и мышечная. Сильная утомляемость, желание все время прилечь, отдохнуть.
2. Повышенный аппетит, на фоне которого наблюдается потеря веса, общее похудание.
3. Учащенное мочеиспускание, не только днем, но и ночью. Возможно даже развитие энуреза (ночного недержания мочи).
4. Постоянная жажда, которую невозможно утолить. Человек может выпить до 5 л воды в сутки, тогда как норма потребления жидкости составляет около 2 л для одного человека.
5. Постоянная сухость во рту.
6. У больного может появиться зуд кожи и половых органов, а также фурункулы, которые долго не заживают.
Если у кого-либо из ваших близких появились эти характерные признаки диабета, не затягивайте с визитом к врачу, потому что болезнь развивается стремительно. Уровень сахара повышается очень быстро, и почки начинают усиленно работать, чтобы вывести лишний сахар вместе с мочой. Поэтому мозг получает команду «Больше пить!». Вот отчего у человека появляются сильная жажда и, соответственно, частое мочеиспускание. Причинами слабости являются недостаточное поступление в скелетные мышцы глюкозы, нарушение ее усвоения, снижение синтеза белка, а также обезвоживание. Мышцы теряют тонус, становятся дряблыми. В результате нарушения работы слюнных желез и общего обезвоживания тканей больной испытывает сухость во рту.
Все перечисленные признаки должны стать сигналом для обращения к врачу, который назначит необходимое лабораторное исследование и произведет осмотр больного. То, что он может обнаружить, вы вполне можете заметить сами. Но это не отменяет визита к доктору, а просто сделает вас более бдительными по отношению к своему здоровью. Итак, какие же косвенные характерные признаки, свидетельствуют о начале развития болезни?
Косвенные признаки и проявления инсулинозависимого сахарного диабета
1. Посмотрите внимательно на свои стопы. Если они ороговели, истрескались, имеют ранки и гнойнички, которые долго не заживают, это может свидетельствовать о заболевании диабетом.
2. Грибковые заболевания кожи, частые фурункулы, экзема, гнойное воспаление потовых желез, особенно в подмышечной впадине — опасные признаки.
3. Сухость кожи тела и потеря ее эластичности может указывать на диабет.
4. Своеобразный цвет лица, про который говорят, что у человека «диабетический румянец»: кожа щек, подбородка и надбровных дуг слегка покрасневшая.
5. Иногда обращает на себя внимание появление жировых бляшек на коже вокруг глаз. Это происходит в результате нарушения жирового обмена.
6. Стопы и ладони могут быть желтоватого оттенка
7. Ногти становятся сухими, ломкими, желтоватыми, с продольными полосками.
8. В углах рта могут появиться трещины.
9. Воспаление десен и слизистой оболочки рта.
Хотя все эти признаки напрямую не свидетельствуют о заболевании сахарным диабетом, они должны стать настораживающими факторами, так как при диабете почти всегда проявляются. Впрочем, они могут говорить и о наличии других патологических состояний в организме, например авитаминозе и т. д. Ваша задача — выявить симптомы, которые имеются у больного, и обратиться к врачу за окончательным диагнозом.
Симптомы инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД)
Сахарный диабет этого типа развивается очень медленно и не так ярко, как ИЗСД. Его симптомы можно вообще не замечать долгое время. Поскольку диабет ИНСД — это заболевание людей старшего и преклонного возраста, а в эти годы мы начинаем набирать вес, то никто не обращает внимания на этот главный (и опасный) симптом заболевания — на избыточный вес. И при избыточном весе сахарный диабет нередко диагностируется случайно, например при непроходящих гнойничковых заболеваниях кожи. Или даже тогда, когда болезнь уже протекает в течение нескольких лет и дает осложнения. С осложнениями люди, как правило, и приходит к врачу. Обычно это нарушение зрения, чувствительности, боли в ногах, длительно незаживающие трофические язвы. А все началось с неправильного питания, с простых углеводов (сахар, мед, манная крупа, пирожные и т. д.), алкогольных напитков при дефиците растительной пищи и движений. Все это и привело к нарушению выработки инсулина и развитию сахарного диабета неинсулинозависимого типа.
Сахарный диабет инсулинонезависимого типа протекает спокойно, без повышенной жажды и мочеиспускания, без резкого повышения сахара в крови. Но этим он и опасен, ведь болезнь можно пропустить в самом начале и обнаружить только тогда, когда лечить придется не только диабет, но и его осложнения. Поэтому соблюдение диеты должно стать нормой и самым главным средством профилактики диабета для людей старшего и пожилого возраста.
