Симптомы заболевания
Наиболее типичными проявлениями заболевания являются сыпь и лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Сыпь при краснухе выглядит как розовые пятнышки, но они обычно не сливаются и значительно мельче, чем при кори. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу всего за несколько часов (при кори – за несколько дней) и сохраняется в течение трех дней. Лимфатические узлы в большей степени увеличиваются в области затылка и задней поверхности шеи, хотя возможно увеличение лимфоузлов и других групп. При этом лимфоузлы остаются подвижными, плотно-эластичной консистенции, несколько болезненными при осмотре. Помимо сыпи – это увеличение лимфоузлов, которое выражено в большей степени в области затылка и задней поверхности шеи.
Среди прочих симптомов – насморк и небольшое повышение температуры, легкое покраснение глаз. Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.
В большинстве случаев краснуха протекает легко, без осложнений, не требуя никакого лечения.
Поствакцинальные реакции
Побочные реакции возникают крайне редко, менее чем у 1 % вакцинированных детей. Если же они проявляются, то очень слабо и непродолжительно.
После любой прививки возможно развитие аллергических реакций, поэтому после вакцинации рекомендуется в течение 30 мин оставаться в поликлинике, под присмотром медперсонала.
О вакцине. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок используют либо моновакцину (Рудивакс или Эрвевакс) или ассоциированную вакцину, содержащую все три компонента против кори и паротита.
Виды вакцин
[2]
1. Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм (вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи, туберкулеза). Попадая в организм ребенка, вакцинальный штамм стимулирует выработку защитных антител, обеспечивающих поствакцинальный иммунитет, вызывая вакцинальный процесс и формируя невосприимчивость.
2. Инактивированные (убитые) вакцины могут быть цельноклеточными (например, коклюшный компонент в АКДС) или очищенными – т. е. содержать отдельные компоненты клеточной стенки. Такие вакцины реактогенны и используются меньше всего по сравнению с другими видами.
3. Анатоксины. Тип вакцин, которые содержат инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями. В результате обработки токсические свойства утрачиваются, но сохраняют иммуногенность (вакцины против дифтерии и столбняка).
4. Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии (вакцина против гепатита B).
5. Ассоциированные вакцины содержат несколько компонентов (АКДС).
Прививки против гепатита В
Прививки от гепатита В с недавних пор включены в национальный календарь. В первый раз младенца прививают в первые 12 часов жизни. Гепатит В (от греческого слова hepar – «печень») – острое вирусное заболевание, поражающее печень.
Заражение ребенка происходит при контакте с кровью заболевшего, в частности, от матери – при родах. Опасность высока при переливании крови или ее компонентов. Заражение возможно в бытовых условиях при общем использовании предметов гигиены, например маникюрных ножниц, расчесок, через слюну при контакте с поврежденной слизистой.
Симптомы заболевания
В типичных случаях заболевание протекает с развитием желтухи, когда появляются такие признаки, как окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Помимо этого, у ребенка теряется аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, увеличивается печень. В среднем гепатит длится от 3 до 6 недель.
Иногда заболевание может протекать в безжелтушной форме. В этом случае, как при многих вирусных заболеваниях, первые симптомы напоминают ОРЗ. Поскольку при развитии болезни других признаков не возникает, она нередко остается нераспознанной, и родители думают, что ребенок переболел простудой.
Следует отметить, что у детей первых месяцев жизни при инфицировании в родах возможно развитие тяжелой злокачественной формы заболевания, часто приводящей к летальному исходу.
Чем младше ребенок, тем выше риск того, что гепатит В в период от 3 и до 6 месяцев может перейти в хроническую форму. У детей от 1 до 5 лет эта вероятность составляет до 50 %, у детей до года жизни приближается к 90 %.
Роль прививки
Прививка от гепатита В, сделанная вовремя, обеспечит здоровье ребенка в будущем. Как уже было сказано, именно у новорожденного есть самый высокий риск развития хронического гепатита. Кроме того, вакцинация защитит детей, которые родились от матерей – носительниц вируса, поскольку перенос инфекции от матери к ребенку во время родов происходит в 95 % случаев.
Если среди членов семьи есть носитель вируса, а прививка не была сделана, «семейное» заражение происходит в течение 5 лет. Именно поэтому детям из группы риска вакцинация от гепатита В проводится в четыре этапа с целью формирования адекватного иммунитета и защиты от возможного заражения. Курс вакцинации в столь раннем возрасте позволит избежать этой болезни в будущем.
Вакцинация от гепатита В проводится одновременно с АКДС и вакцинацией против полиомиелита. Рекомендации по подготовке ребенка к этой процедуре являются общими.
О самой вакцине
В России применяются «дрожжевые» рекомбинантные (генно-инженерные) вакцины – самый распространенный в мире класс вакцин для профилактики гепатита В. Ничего страшного в этом словосочетании нет, но мамам важно знать, какие компоненты вводятся в организм их ребенка.
Вакцина не содержит живого вируса. Технология заключается в том, что в материал обычных пекарских дрожжей встраивают ген, который отвечает за производство одного из компонентов вируса гепатита В.
Выращенный на дрожжах кусочек вируса очищают и предварительно тестируют на стерильность, чистоту и другие важные параметры. В результате около 95 % содержания вакцины – это чистый антиген, который формирует иммунитет к данному заболеванию. При введении в организм он воспринимается иммунной системой как признак инфекции, но ничего общего с живым вирусом не имеет. Как результат, вырабатываются антитела, и ребенок становится невосприимчив к данному заболеванию.
Поствакцинальные реакции
Вакцина довольно хорошо переносится, возможны реакции в виде уплотнения и покраснения кожи на месте инъекции, в редких случаях возникает незначительное повышение температуры. Все реакции проходят в течение двух дней после прививки.
