Если между беременностями перерыв меньше двух лет, особенно если женщина кормит грудью старшего ребенка, риск развития анемии резко возрастает.
В общем, необходимость контрацепции – важный вопрос. Но все же практика показывает, что многие мамы по каким-то причинам надеются на «авось пронесет». Для того чтобы потом не сожалеть ни о чем, отнеситесь к этой части своей жизни со всей ответственностью.
Справедливости ради следует сказать, что репродуктивная система прекрасно подстрахована природой в пользу ребенка. При новой беременности организм женщины собирает по крохам все скудные резервы, давая возможность благополучно выносить и родить вполне здорового малыша.
Конечно, здоровье матери будет очень ослаблено. И этот факт требует еще более осторожного и бережного отношения к периоду беременности и после родов, как со стороны самой женщины, так и со стороны близких.
Когда начать предохраняться
Когда нужно начинать предохраняться после родов и какие способы предохранения использовать – вот обычный вопрос женщины, у которой налаживается сексуальная жизнь.
Предохраняться от нежелательной беременности нужно сразу, не дожидаясь появления менструаций как внешних признаков восстановления цикла. Ведь если овуляция происходит раньше, чем наступят первые месячные, женщина их «не увидит» по причине новой беременности.
Традиционно сроки начала использования контрацептивов зависят от грудного вскармливания. Каждой женщине важно знать, что первая овуляция после родов обычно происходит раньше первой менструации. И когда вы используете в качестве признака восстановления цикла только внешние проявления, то есть менструации, вы идете на риск. Именно по незнанию этого факта некоторые женщины узнают о наступлении новой беременности только через несколько месяцев, поскольку отсутствие месячных принимают за обычные особенности организма послеродового периода.
Если женщина по каким-то причинам отказалась от грудного вскармливания, способность к овуляции может восстановиться через 28 дней. Но, как правило, это происходит через 45 дней после родов, даже если при этом на фоне лохий остается непонятным, произошла ли первая менструация. Это означает, что при отказе от грудного вскармливания женщине следует позаботиться о контрацепции сразу, в течение первого месяца решить этот вопрос.
Врачи утверждают, что женщины, которые кормят ребенка грудью постоянно, часто и по требованию, могут пользоваться методом лактационной аменореи до 6-месячного возраста ребенка. Но даже в этом случае не нужно забывать, что овуляция наступает раньше менструации. И отсутствие месячных не является признаком того, что этот метод действует и является гарантированным способом контрацепции.
Если вы кормите ребенка не часто, например, исключив ночные или дневные кормления, использование контрацептивов нужно начать одновременно с возобновлением половой жизни.
Кроме того, гормональные изменения у каждой женщины происходят по-разному. Не исключено, что количество вырабатываемого пролактина будет недостаточным даже при частом кормлении грудью. Поэтому кормящей маме можно отложить вопрос предохранения, но ненадолго. Лучше всего, проконсультировавшись с врачом, использовать дополнительные, но более надежные средства контрацепции.
Какой способ предохранения выбрать после родов
Каждой паре нужно подбирать средства контрацепции индивидуально. Шеечные колпачки и диафрагмы используют сегодня достаточно редко, тем более размеры влагалища и шейки матки после родов уменьшаются постепенно, подобрать их точно по размеру практически невозможно, а значит, эти средства не смогут быть для вас эффективными.
У одних женщин первая менструация может прийти в срок, даже в конце первого месяца после родов, или с задержкой на неделю, а у других через несколько месяцев. Но даже после первой менструации не стоит полагаться на календарный метод контрацепции, поскольку в первые полгода, пока организм восстанавливается, никто не застрахован от неожиданных сбоев в привычном менструальном цикле.
Если вы рожали с помощью кесарева сечения, врач решит, можно ли использовать спираль. В целом противопоказаний для внутриматочного контрацептива после данной операции при нормальном восстановлении в послеоперационном периоде нет. Но именно этот способ может не подойти конкретно вам.
Помните о том, что кормящим мамам не подходят гормональные таблетки, поскольку вещества, входящие в их состав, будут всасываться в кровь, а затем через молоко – к ребенку.
Этот факт нужно учитывать, даже если вы захотите воспользоваться экстренной контрацепцией вроде препарата постинор. Во время кормления грудью такие мощные по воздействию средства применять не следует из соображений гормональной безопасности малыша.
Исходя из вышесказанного, идеальный метод – это барьерная контрацепция с помощью презервативов.
Средства, которые можно использовать во время кормления грудью:
Специально разработанные таблетки, так называемые мини-пили. Они содержат гестагены, поэтому приемлемы для кормящих женщин и не влияют на лактацию (Микролют, Эксклютон). Но в любом случае эти средства могут быть подобраны для вас наблюдающим врачом.
• Презервативы.
• Местные химические средства (Фарматекс, Патентекс Овал).
Практически все отечественные гинекологи рекомендуют применять любые гормональные средства в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью.
Через 6 недель после родов (если женщина не кормит грудью):
• Внутриматочные контрацептивы.
• Внутримышечные инъекции.
• Подкожные имплантанты.
Послеродовая депрессия и дни плаксивости
Я раскрашу свое одиночество в синь васильков,
От депрессии вылечусь ярким оранжевым цветом…
А. Зенкевич
Дни плаксивости
Так называемая послеродовая депрессия и baby blues, или дни плаксивости, – это два разных понятия. Послеродовой стресс встречается у большинства женщин. Обычно он происходит на третий-пятый день после родов и длится всего несколько дней. Это состояние совершенно безобидно. В обстановке внимания и покоя оно быстро проходит.
Дни плаксивости похожи на катарсис, когда слезы приносят с собой очищение, снимают внутреннее напряжение и женщина чувствует внутреннее перерождение.
Когда уровень стресса и тревожности уменьшается по мере стабилизации гормонального уровня, симптомы этого явления тоже быстро проходят. Они не требуют специального лечения. И единственное, что нужно маме, – это отдых, заботливый уход и моральная поддержка близких людей.
Дни плаксивости, приступы плохого настроения и грусти постепенно пройдут сами по себе, по мере вашей адаптации к новому состоянию и уходу за младенцем.
Послеродовая депрессия
Симптомы послеродовой депрессии ничем не отличаются от других видов депрессии, кроме того, что она тесно связана с конкретным событием – рождением ребенка.
