Для более спокойного сна и упорядочивания ночных кормлений, которые обычно приходятся между 3 и 8 часами утра, вы можете спать рядом с малышом. Если такой возможности нет, поставьте детскую кроватку или колыбель как можно ближе к своей постели (подробнее см. главу «Сон в послеродовой период»).
Необходимость докармливания молочной смесью
Бывает так, что у мамы все-таки вырабатывается недостаточное количество молока, чтобы удовлетворить аппетит ребенка. Это может происходить, несмотря на все усердие женщины и выполнение всех рекомендаций врача по стимуляции лактации.
В таких случаях необходимо докармливать ребенка молочной смесью. Сегодня пищевая промышленность выпускает достаточное количество адаптированных, т. е. приближенных по составу к женскому молоку, смесей на основе коровьего молока как для здоровых, так и для ослабленных малышей. Существуют также специальные лечебные смеси для тех детей, у которых есть аллергия на коровье молоко, непереносимость углеводов, дизбактериоз, рефлюкс и т. п.
Какой именно смесью докармливать малыша, вы решите вместе с врачом, который порекомендует на выбор несколько вариантов. На молочных кухнях также есть возможность получать молочную смесь «Микамилк», однако она подходит не всем детям и, если вы хотите кормить ребенка более современными смесями, придется покупать самостоятельно то, что нужно.
Также на кухнях бесплатно выдают кисломолочные смеси с рождения ребенка, творог – с 6, с 8 месяцев – кефир и молоко. Кисломолочная смесь подходит для докармливания ребенка при нехватке молока у матери, однако переводить малыша полностью на вскармливание данной смесью не рекомендуется.
Кисломолочная смесь и кефир – принципиально разные по способу приготовления продукты, кефир вводить желательно только после 8‑го месяца жизни, кисломолочную смесь – можно с рождения.
Не покупайте смеси самостоятельно без рекомендации педиатра. Учитывайте и место покупок. Это должны быть магазины, где соблюдаются все правила хранения и качества товара. И не забывайте всегда проверять сроки годности, наличие штрихового кода и целостность упаковки.
Общее правило таково: смесь дается ребенку после того, как он пососал грудь.
Кроме того, есть еще ряд правил:
• для приготовления смеси нужно использовать только чистую, профильтрованную и прокипяченную воду;
• прежде чем дать смесь ребенку, ее разводят в бутылочке водой около 40 градусов, затем слегка остужают до 36–37 градусов, то есть температуры тела, и встряхивают. Смесь лучше разводить изначально более теплой водой, чтобы она полноценно растворилась (есть смеси, которые разводятся при температуре 70°С – и на содержание витаминов это не влияет);
• при сниженной лактации для сохранения грудного молока сначала мама дает грудь, чтобы ребенок смог съесть молока в том объеме, который есть на данный момент и чтобы его выработка не прекращалась. В этом случае непосредственно перед каждым кормлением готовьте молочную смесь в объеме 30–50 мл. Прибавка объема смеси делается на каждый четвертый день по 10 мл и постепенно доводится до возрастной нормы. Таким образом вы замените одно грудное кормление смесью;
• после кормления пронаблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу. Если вас смущают какие-то изменения со стороны стула или аллергические реакции, посоветуйтесь с врачом, чтобы скорректировать питание;
• при полном переводе на искусственное вскармливание ребенку можно давать пресные и кисломолочные продукты (в разные кормления), если ребенок их хорошо переносит.
Физиологические отправления (пищеварительная и выделительная системы)
После кормления ребенок вместе с воздухом может изредка отрыгнуть небольшое количество молока. Но в идеале срыгиваний не должно быть, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то правильно подобранная смесь предотвращает срыгивания и не провоцирует их.
Тем не менее если ребенок срыгивает большим объемом молока или слишком часто, например после каждого кормления или через 1–1,5 часа после него, не говоря уже о фонтанирующем срыгивании, то в этих случаях необходимо показать ребенка врачу, поскольку это может быть проявлением какого-либо заболевания. Для коррекции синдрома срыгивания существуют специализированные смеси.
Количество мочеиспусканий довольно частое. Это связано с тем, что у маленьких детей объем мочевого пузыря минимальный, 10–20 мл. В период бодрствования ребенок может мочиться каждые 20 минут. Моча светлая, прозрачная и не имеет запаха.
При подозрительных случаях вместо подсчета количества мочеиспусканий по собственной инициативе лучше консультируйтесь с педиатром о необходимости этого мероприятия. С ним вы проанализируете ситуацию. В остальных случаях лучше заняться другими, более важными делами, если только вас не снедает любопытство в этом вопросе.
Учтите, если малыш все время находится в памперсах, количество мочеиспусканий вы не подсчитаете и не уследите за ними. Если вам все же необходимо подсчитать их, воспользуйтесь старым методом. Освободите ребенка от памперсов, наденьте на него обычный марлевый подгузник, ползунки, подложив под него непромокаемую пеленку. И после каждого пописа переодевайте его.
При этом ребенок должен чувствовать себя комфортно и быть достаточно тепло одетым, голенький малыш будет мочиться гораздо чаще, потому что будет мерзнуть. Но если малыш спокоен и здоров, цвет его мочи не вызывает подозрений, заниматься подсчетом не имеет смысла.
В зависимости от индивидуальных особенностей частота стула у каждого ребенка своя. Это может происходить от 5 до 8 раз в день, что довольно часто, а при искусственном вскармливании может быть более редким – 1–2 раза в день. И то и другое – в пределах нормы.
Сон и биоритмы
На втором месяце жизни спать малыш может уже меньше, хотя это и необязательно. Обычно до трех месяцев жизни ребенка количество сна больше, чем время бодрствования. Но все дети разные и у каждого вырабатывается индивидуальный ритм.
У малыша обычно появляется два продолжительных сна в дневное время, каждый из которых длится от 1 до 3 часов, и четыре-пять коротких, от 10 до 30 минут.
Ночью ребенок также начинает спать дольше, от 6–8 до 10–12 часов, время от времени просыпаясь, чтобы приложиться к маминой груди.
Такие пробуждения тоже зависят от физиологических особенностей каждого малыша и от того времени, когда он обычно засыпает. Дети могут просыпаться в разное время ночи, между 1 часом и 6 утра, но чаще всего это происходит между 2 и 4 часами утра.
За ночь ребенок просыпается обычно 1–2 раза, но иногда чаще.
Если малыш просыпается чаще (иногда доходит и до 5 раз), то это может говорить о том, что он перепутал биологические часы – «день» и «ночь». Вы можете помочь ему установить режим. Для этого днем активнее проводите свое время с ним, чаще с ним играйте, делайте гимнастику, занимайтесь плаванием, чаще выгуливайте на свежем воздухе. Иначе говоря, давайте ему физическую нагрузку. Также вы можете провести 10 процедур хвойных ванн, делая их через день по 10 минут.
