Миокальцик стал самым распространенным препаратом этой группы во второй половине прошлого века. Это лекарство было выделено из гормонов щитовидной железы свиньи. В настоящее время для создания миокальциков используются кальцитонины человека, угря и лосося. Из них самым активным считается гормон щитовидной железы лосося.
ПРИМЕЧАНИЕ
Препараты этой группы обычно вводят внутримышечно. Однако существуют и другие способы введения миокальцика в организм, например спрей для носа и т. д.
Бисфосфонаты. Группа этих препаратов появилась сравнительно недавно — примерно в середине 90-х годов XX века. Чтобы получить бисфосфонаты, фосфоновые кислоты подвергают искусственной обработке. Впрочем, вам достаточно знать, что эти лекарства нужны для остановки разрушения костной ткани путем усиленной минерализации скелета.
Бисфосфонаты, в свою очередь, делятся на подгруппы — алендронаты, этидронаты, клодронаты, пармидронаты, а также ксидифон, активно используемый в России. Лечение бисфосфонатами немыслимо без одновременного употребления кальциесодержащих препаратов. Это обусловлено тем, что кальций и фосфор только в своей совокупности выполняют свои функции по созданию костной ткани (об этом говорилось в главе 1 «Почему возникают проблемы с позвоночником и суставами?»).
Эстрогены. Прием эстрогенов — основа гормонозаместительной терапии. Следует оговориться: этот метод лечения актуален только для женщин. Эстрогены применяются при лечении гормональных нарушений, вызывающих потерю костной массы. Причиной может быть как наступление менопаузы и постклиматического периода, так и серьезные гормональные сбои в любом другом возрасте. Естественно, гормонозаместительная терапия назначается только после серьезного осмотра больного, включающего как минимум гинекологическое обследование и обследование груди.
В отличие от кальцитонинов, которые можно производить искусственно, лекарственные эстрогены должны быть природного происхождения. Полезность этих гормонов в синтетическом исполнении ограничивается не самой верной и уж тем более не самой безопасной для здоровья женщины контрацепцией.
Среди используемых в нашей стране натуральных эстрогенов — препараты клиогест, эстроферм, трисеквенс и относительно безопасный фемостон. Каждое из этих лекарств имеет свои особенности и применяется в зависимости от гормонального состояния женщины. Любопытно, что гормонозаместительные комплексы одновременно с остеопорозом борются также с сердечно-сосудистыми заболеваниями и такими проявлениями эндокринных расстройств, как повышенная потливость, приливы и т. д.
К восстанавливающим средствам относятся следующие группы лекарств:
• фторсодержащие препараты;
• препараты с витамином D.
Впрочем, такое деление не является строгим. Например, остеохин относится одновременно и к антирезорбтивным, и к костеобразующим средствам. Однако этот препарат, как и все прочие, обычно принимают в комплексе и по индивидуальной схеме приема лекарства.
Фторсодержащие препараты. Фтор серьезно подстегивает процессы создания новой костной ткани, он является основным костеобразующим препаратом. Естественно, что фтор сам по себе костную ткань не создает: он должен применяться в комплексе с основными минералами, составляющими наш скелет.
Фтор чрезвычайно активно вступает в различные соединения и почти не встречается в чистом виде. Повышенное содержание фтора в питьевой воде способствует появлению белых крапинок на зубах — флюороза. Чтобы флюороз зубов не перерос во флюороз всего скелета, ограничьте прием излишне фторированной воды (например, путем ее фильтрации) и начните принимать препараты с кальцием и фосфором — в этом случае фтор уйдет в кости. Если вы находитесь на поздней стадии флюороза, ранее незаметная болезнь начнет проявлять себя ночными болями в крестце и суставах, связки позвоночника окостенеют, на суставах появятся ярко выраженные шпоры и валики. Однако если вы теряете костную массу, вам такая проблема не грозит — фтор для вас не будет лишним и при правильном сочетании с другими компонентами костеобразования серьезно улучшит ваше общее состояние.
БАД: Профилактика и помощь в лечении
Выше мы говорили о лекарствах, которые применяются в качестве экстренной помощи при стремительном развитии патологии. Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарством, их лучше всего назвать частью комплекса питания. Многие специалисты указывают на то, что разумное применение БАД, укрепляющих кости и суставные ткани, может стать хорошим подспорьем для нашего организма. В таких случаях речь чаще всего идет о комплексном применении добавок к пище.
БАД имеют довольно разветвленную классификацию, а уж наименований комплексов и вовсе не счесть — каждый день появляются новые. Для профилактических и лечебных целей я рекомендую вам использовать ориентированные на опорно-двигательный аппарат добавки на основе энзимов, а точнее — протеолических энзимов (например, пепсина, папаина, трипсина, хемотрипсина, бромелайна и других подобных ферментов). Такие комплексы препятствуют воспалениям в суставах, уменьшают отечность, притупляют болевые ощущения и стимулируют активность вашей иммунной системы по отношению к возбудителям воспалений. Если ваше воспалительное заболевание имеет описанную ранее (в разделе «Воспалительные болезни суставов. Артриты» главы 2) аутоиммунную природу, БАД с энзимами имеют противоположный, фибринолитический эффект: они блокируют чрезмерную активность иммунной системы, тем самым уменьшая воспаление.
Защиту соединительных тканей суставов и самой костной ткани обеспечат добавки с глюкозаминогликанами (при болезнях скелета особенно необходимы глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат) — эти соединения являются основой большей части наших соединительных тканей. Например, недостаток глюкозамина в тканях зачастую становится главной причиной начала развития артрозов. Хондроитин сульфат входит в структуру костного хряща. Повышенное содержание этого вещества защищает хрящ от повреждений и усиливает его амортизирующие свойства.
Эффективность приема таких комплексов как в лечебных, так и в профилактических целях проявляется далеко не скоро. Минимальный срок — три месяца, однако он может быть продлен на годы. Дело в том, что восстановление хряща, на которое направлено действие глюкозаминогликанов, происходит куда медленнее, чем воспроизводство костной ткани.
Глюкозаминогликаны активно используют при профилактике остеопороза. Здесь, впрочем, главная роль отводится не нм, а биологически активным добавкам с кальцием.
Суточная потребность кальция при восстановлении костной ткани, как правило, не ниже 1000 мг. Хотя такая доза составляет норму потребления кальция здоровым человеком.
При проблемах с костями этой дозы чаще всего недостаточно — для запуска восстановительных процессов ее необходимо увеличить в полтора-два раза. По уверениям химиков, кальций должен хорошо усваиваться в виде глюконата кальция. Более эффективные в этом плане соединения — цитрат, лактат и хлорид кальция в совокупности с белками. Однако без белков эти соединения почти не всасываются.
