Не забывайте, что таблица дает лишь общие рекомендации. В любой из дней разные факторы могут повлиять на аппетит малыша – например, плохой сон ночью или избыток стимулирования. Младенцы – такие же, как мы: в один день мы более голодны, чем в другие, и потому много едим. А иногда мы едим меньше, например когда чрезмерно устаем. В такие неудачные дни, вероятно, и младенец тоже кушает меньше. С другой стороны, если он переживает период наиболее стремительного роста (см. раздел
«С шести недель до четырех месяцев» далее в этой главе) – а первый такой скачок происходит в возрасте от шести до восьми недель, – то он может съедать довольно много. К тому же возрастные показатели в таблице даются приближенно и разделение на группы также носит произвольный характер. Даже среди доношенных детей один шестинедельный малыш может проявлять себя как восьминедельный, а другой – как четырехнедельный.
Что я хочу сказать напоследок: смотрите на своего ребенка. Надо брать за отправную точку конкретного человека, а не стандарт. В книгах и таблицах даются средние показатели. Меня всегда пугает, когда мамы так увлекаются цифрами и советами посторонних людей, что теряют здравый смысл. Существует множество исключений из правил: есть дети, которые кушают быстрее или медленнее, чем прописано в таблицах; есть такие, что съедают больше или меньше. Зная своего малыша, настройтесь на его сигналы, чтобы понимать, нормально ли идет его развитие. Подходите разумно к тем показателям, которых он уже достиг, и вы сможете разобраться, что ему годится больше всего. Доверьтесь себе!
Полная заправка
Одним из способов, гарантирующих, что ваш ребенок будет есть достаточно, является увеличение количества питания в течение дня до одиннадцати часов вечера. Под «полной заправкой» я имею в виду такую стратегию кормления, когда животик младенца получает больше пищи, а это, в свою очередь, приводит к тому, что он дольше спит ночью и реже просыпается. Стратегия «полной заправки» отлично подходит для времени резкого роста – тех двух-трех периодов, когда малыш ест больше обычного.
Стратегия состоит из двух частей: кластерного кормления, которое проводится через двухчасовые интервалы в конце дня – в 17.00–20.00, и кормления во сне между 22.00 и 23.00. Последнее означает буквально кормление ребенка, когда он спит. Вы не разговариваете с ним, не включаете свет. Лучше давать ему бутылочку, потому что при кормлении грудью у него может активизироваться сосательный рефлекс. Некоторые трудности не исключены, если вы предпочитаете только грудное вскармливание. В этом случае, перед тем как дать ребенку грудь, слегка смажьте его нижнюю губу, проведя по ней мизинцем или соской, чтобы начался сосательный рефлекс. В обоих случаях в конце кормления во сне ваш малыш окажется таким расслабленным, что его можно будет уложить без срыгивания.
Я рекомендую вам накормить его сразу же, как только вы войдете в свою квартиру, вернувшись из роддома. Можно применять обе стратегии в любое время в течение первых двух недель, а кормление во сне проводить до семи– или восьмимесячного возраста (к этому времени малыш будет уже выпивать 170–230 граммов при основном кормлении и получать достаточное количество густого прикорма). Одних детей труднее накормить, чем других. Некоторые малыши могут покушать ранним вечером, но отказаться от кормления во сне. Если ваш ребенок именно так и делает, вам следует остановиться только на кормлении во сне. Не волнуйтесь о кластерном кормлении. Допустим, вы кормите малыша в 18.00, купаете и готовите ко сну, а затем подкормите его в 19.00 (он, вероятно, съест очень немного). Затем в 22.00 или в 23.00, но не позднее, если вы в это время еще не спите, попробуйте предложить малышу кормление во сне. Не отказывайтесь от этого через одну-две ночи. Нереально изменить привычку ребенка раньше чем через три дня, а некоторым малышам может потребоваться целая неделя. Чудес не бывает, а упорство и настойчивость всегда окупаются.
Первые шесть недель: налаживание кормления
Даже если ваш ребенок набирает вес, в первые шесть недель могут возникнуть другие вопросы, связанные с кормлением. Вот наиболее типичные из них.
• «Мой малыш засыпает во время кормлений, а час спустя уже кажется голодным».
• «Ребенок просит кушать через каждые два часа».
• «Он все время пристраивается к груди, и я думаю, что он голоден, но каждый раз он сосет совсем недолго».
• «Малыш плачет во время кормления или сразу после».
Такие ситуации я называю проблемами с организацией кормления. Их можно решить, установив малышу суточный распорядок в соответствии с весом ребенка при рождении. Вам необходимо научиться видеть разницу между его сигналами о голоде и другими видами плача, чтобы знать, когда ему необходимо полное кормление, а когда достаточно будет просто «перекусить» (см. ниже). Еще более важно знать, есть ли у вашего малыша рефлюкс, метеоризм или колики, чтобы сориентироваться и не перекормить его, тем самым усугубив имеющиеся проблемы.
Сто и один совет по кормлению
Таблица кормления разработана для ребенка, вес которого при рождении составлял около трех килограммов. При этом предполагается, что при грудном кормлении у вас не возникает сложностей с положением ребенка и поступлением молока, а также нет проблем пищеварительного, анатомического или неврологического характера. Если ребенок родился недоношенным, информацией из этой таблицы можно пользоваться в качестве справочной, делая корректировку в соответствии с функциональным возрастом. Так, например, если малыш должен был появиться на свет 1 января, а по факту родился 1 декабря, возьмите за точку отсчета появления ребенка на свет его одномесячный возраст. Если он родился с недостаточным весом, то, пользуясь таблицей, учитывайте только его вес, но не возраст.
Мне-то это все нетрудно понять, потому что я имела дело с множеством детей, но куда труднее новоиспеченным родителям, забывшим про сон! Чтобы помочь им разобраться в том, что происходит с ребенком, и сориентироваться, что надо делать, я обычно задаю наводящие вопросы, а потом подробно описываю способ решения проблемы.
Каким был вес ребенка при рождении? Я всегда ищу особые обстоятельства, имевшие место во время появления малыша на свет и сразу после. Если он родился недоношенным либо у него изначально был недостаточный вес или другая проблема со здоровьем, ему может потребоваться кормление через каждые два часа. С другой стороны, если при рождении вес ребенка был более трех килограммов, но ему не хватает двухчасового интервала между кормлениями, значит, причина заключается в чем-то другом. Возможно, что он недоедает во время кормления или что для него сосание является лишь успокоительным средством, а не возможностью покушать. Не исключено, что ребенок уже встал на путь превращения в «любителя быстро перекусить» – такого, который съедает совсем немного во время одного кормления и никогда не получает полноценного питания.
