434. Замечания Джорджа Сэвиджа можно найти в George Н. Savage, Insanity and Allied Neuroses, с. 130 и 151–152.
435. Эти замечания Фрейда содержатся в «Выдержках из писем к Флиссу»; The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, том I, с. 204–206.
436. Работа Карла Абрахама (1911 г.) называется «Notes on the Psychoanalytical Investigation and Treatment of Manic-Depressive Insanity and Allied Conditions», в Selected Papers of Karl Abraham. См. с. 137, 146, и 156 соответственно.
437. Приведенные отрывки из «Mourning and Melancholia» см.: A General Selection from the Works of Sigmund Freud, с. 125–127, 133 и 138–139.
437. Намек на статью «Managing Depression in Medical Outpatients», New England Journal of Medicine 343, № 26 (2000).
438. Ответ Абрахама на печаль и меланхолию см. в его поздней работе «Development of the Libido» в Selected Papers of Karl Abraham, c. 456.
439. См. статью Melanie Klein «The Psychogenesis of Manic-Depressive States» в The Selected Melanie Klein, с. 145. В числе других психоаналитиков, писавших на эту тему, — известный ревизионист Фрейда Шандор Радо. Он построил тип человека, подверженного меланхолии, который «совершенно счастлив, живя в атмосфере, пронизанной либидо», но также склонен слишком многого требовать от тех, кого любит. Депрессия, по Радо, это «громкий, отчаянный крик любви». Таким образом, депрессия снова пробуждает младенческую потребность в материнской груди, удовлетворение которой Радо очаровательно называет «пищеварительным оргазмом». Депрессивная личность с самого младенчества жаждет любви — любого свойства; эротическая любовь, материнская любовь или любовь к самому себе — все это нормальные способы удовлетворения этой потребности. «Процесс меланхолии, — пишет Радо, — представляет попытку возмещения (излечивания) в тотальном масштабе, осуществляемую с железной психологической последовательностью». Цитируется по Sandor Rado, «The Problem of Melancholia», в Psychoanalysis of Behavior, с. 49–60.
440. To, что Гассун пишет о депрессии, взято из его недавно изданной книги Hassoun, The Cruelty of Depression.
440. Крепелина читать довольно скучно. Приведенные здесь отрывки цитируются в Stanley Jackson, Melancholia and Depression, с. 188–95. Прекрасный анализ работ Крепелина можно найти также в Myer Mendelson, Psychoanalytic Concepts of Depression.
441. Строка из Sir William Osier, Aequanimitas, цитируется в Peter Adams, The Soul of Medicine, c. 67.
442. Адольф Майер читается с удовольствием. Своему знакомству с идеями Майера я обязан работам Stanley Jackson, Melancholia and Depression, Myer Mendelson, Psychoanalytic Concepts of Depression, и Jacques Quen и Eric Carlson, American Psychoanalysis. Цитированные отрывки в порядке их расположения в тексте см.: Myer Mendelson, Psychoanalytic Concepts of Depression, с. 6; Jacques Quen и Eric Carlson, American Psychoanalysis, с. 24; Myer Mendelson, Psychoanalytic Concepts of Depression, c. 6; Adolf Meyer, Psycho-biology, с. 172; Adolf Meyer, The Collected Papers of Adolf Meyer, vol. 2, с. 598 и 599; Theodore Lidz, «Adolf Meyer and American Psychiatry», в American Journal of Psychiatry 123 (1966): 326; Adolf Meyer, Psychobiology, с. 158.
443. О Мэри Брукс-Майер см.: Theodore Lidz, «Adolf Meyer and the Development of American Psychiatry», American Journal of Psychiatry 123 (1966): 328.
443. Высказывание о цели медицины взяты из поздней работы Adolf Meyer, «The «Complaint» as the Center of Genetic-Dynamic and Nosological Thinking in Psychiatry», New England Journal of Medicine 199 (1928).
444. Отрывки из Сартра взяты из романа «Тошнота», Nausea, с. 4, 95–96, 122 и 170.
444. Отрывки из Беккета взяты соответственно из Malone Dies и The Unnamable, в сборнике Molloy, Malone Dies, The Unnamable, c. 256–257 и 333–334.
445. Рассказ об открытии антидепрессантов пересказывают постоянно. Один из литературных вариантов приводится в Peter Kramer, Listening to Prozac, более технический — в Peter Whybrow, A Mood Apart. Я заимствовал из обоих источников, равно как и из подробной истории, составляющей основу книги David Healy, The Antidepressant Era. Кроме того, я использовал информацию из личных бесед.
446. Дебаты Клайн против Лурье и Солзера против Куна приведены в David Healy, The Antidepressant Era, с. 43–77.
446. Разработка теории нейромедиаторов, ранние работы по ацетилхолину, открытие серотонина и связь химических веществ с эмоциональной функцией см. там же, с. 145–147.
447. Статья 1955 года — A. Pletscher и др., «Serotonin Release as a Possible Mechanism of Reserpine Action», Science 122 (1955).
447. О снижении уровня содержания серотонина см.: David Healy, The Antidepressant Era, с. 148.
447. Разработка MAOI описана там же, с. 152–155.
447. Работа Аксельрода о механизме обратного захвата серотонина — там же, с. 155–161.
448. Оригинальная статья — Joseph Schildkraut, «The Catecholamine Hypothesis of Affective Disorders: A Review of Supporting Evidence», American Journal of Psychiatry 122 (1965), с. 509–522.
448. Я в долгу перед Дэвидом Хейли за его критику Шильдкраута.
449. Шотландские ученые, работавшие над теорией нейромедиаторов, — Георг Ашкрофт, Дональд Экклестон и другие участники группы; см.: David Healy, The Antidepressant Era, с. 162.
449. Рассказ о разработке серотониновых препаратов — там же, с. 165–169.
450. Летопись разработки синтеза отдельных лекарств ведется на сайтах их производителей. Информацию о прозаке см. на сайте Lilly www.prozac.com; о золофте — на сайте Pfizer www.pflzer.com; о лекарствах фирмы Du Pont — на сайте www.dupontmerck.com; о лювоксе — на сайте Solvay www.solvay.com; о препаратах фиомы Parke-Davis — на сайте www.parke-davis.com; о ребоксетине и ксанаксе — на сайте Pharmacia/Upjohn www2.pnu.com; о целексе — на сайте фирмы Forest Laboratories www.forestlabs.com.
Глава IX. Бедность
451. На то, что депрессивные бедные пациенты имеют тенденцию становиться еще беднее и депрессивнее, указывает ряд исследований. Влияние депрессии на способность зарабатывать на жизнь рассматривается в Sandra Danziger и др., «Barriers to the Employment of Welfare Recipients», изд. Poverty Research and Training Center of Ann Arbor, Michigan. Это исследование показывает, что те представители беднейшего населения, которым поставлен диагноз «тяжелая депрессия», не могут работать двадцать и более часов в неделю. То обстоятельство, что они становятся все более депрессивными, следует из ряда исследований, показывающих низкое качество лечения депрессии у бедняков, например, Bonnie Zima и др., «Mental Health Problems among Homeless Mothers», Archives of General Psychiatry 53 (1996), и Emily Hauenstein, «A Nursing Practice Paradigm for Depressed Rural Women: Theoretical Basis», Archives of Psychiatric Nursing 10, № 5 (1996). Глубокое описание соотношения бедности и психического здоровья см.: John Lynch и др., «Cumulative Impact of Sustained Economic Hardship on Physical, Cognitive, Psychological, and Social Functioning», New England Journal of Medicine 337 (1997).
