У пациентов с синдромом раздраженного кишечника гипнотерапия дает хорошие результаты. Многие снижают дозировку медикаментов, кто-то полностью отказывается от их приема. Гипнотерапия с целью устранения болевого синдрома у детей оказалась на 90 % эффективнее медикаментозного лечения, эффективность же таблеток зафиксирована на уровне 40 %. Лечением таких пациентов также занимаются многие специализированные клиники, например в Саарбрюккене – городе на западе Германии.
Тому, кто наряду с проблемами кишечника страдает депрессиями или паническими атаками, часто назначают антидепрессанты. Но специалисты крайне редко объясняют пациентам причины назначения препаратов данной группы, потому что точного разъяснения никто не знает. С того момента, как в экспериментах было установлено, что эти медикаменты корректируют настроение, были предприняты попытки выяснить механизм их действия. Однозначного мнения на этот счет не существует. Несколько десятилетий считалось, что причина в стимуляции синтеза гормона счастья, – серотонина. Но современные исследования депрессивных состояний ставят этот тезис под вопрос, ведь наши нервы в результате приема антидепрессантов становятся более пластичными. Пластичность обуславливает способность нервов меняться. Период полового созревания весьма неспокоен для головного мозга и именно по причине пластичности нервов. Взрослеющему человеку многое неизвестно, многое доступно, нет никаких обязательств, многое прельщает. К 25‑и годам половое созревание завершается. С этого момента нервная система на многие события и чувства реагирует по пройденному когда-то образцу. Исчезают немотивированные приступы гнева или смеха. Изменения пубертатного периода не совсем приятны, но они направлены на достижение какой-то стабильности. В этот период, однако, могут досаждать угнетающие мысли типа «я ничего не стою», «все, что я делаю, обречено на провал». Также нервные посылы проблемного кишечника могут стабильно закрепиться в голове. Если антидепрессанты повышают пластичность нервов, то такие представления могут ломаться. Наибольшей эффективности можно достичь под контролем психотерапевта, тогда меньше риск скатиться в обратное состояние.
Побочные явления стандартных марок антидепрессантов типа прозака рассказывают нам кое-что важное о гормоне счастья серотонине. Каждый четвертый переживает типичные проявления в виде тошноты, поноса, а после продолжительного приема отмечается запор. Это связано с тем, что рецепторы кишечника идентичны тем, что расположены у нас в голове. Антидепрессант воздействует и на те, и на другие. Американский исследователь Михаэль Гершон в своих размышлениях сделал шаг вперед. Он задал вопрос: можно ли добиться того же эффекта при приеме антидепрессантов, которые действуют только на уровне кишечника и не поступают к структурам головного мозга?
Причину депрессии ищите в кишечнике, а не в голове!
Оказалось, что это не такая уж безумная идея. 95 % серотонина синтезируется, в конечном счете, в клетках кишечника. Именно там серотонин облегчает процесс запуска движения мускулатуры кишечника и является важным сигнальным веществом. Изменение ситуации на уровне кишечника может передать совсем другую информацию в головной мозг. Особенно интересно проверить, так ли это в отношении людей, на которых внезапно нападает депрессия, хотя в их жизни все в порядке. Может, дело вовсе не в голове и нужно дать расслабиться животу?
Каждый, кто страдает депрессивными и паническими атаками, должен помнить о том, что «унылый живот» может стать источником неприятных переживаний. Иногда по праву – слишком много стресса – или по причине невыявленной пищевой непереносимости. Причину не всегда нужно искать в голове или в глубинах пережитого. Иногда нужно посмотреть на ситуацию с другой стороны.
О формировании собственного «я»
Ворчание, радость, неуверенность, комфорт или беспокойство возникают не изолированно «из черепа». Мы люди с руками и с ногами, у нас есть половые органы, сердце, легкие и кишечник. Наука далеко не всегда нам сообщала, что наше «я» – это больше, чем результат творчества головного мозга. Исследования кишечника пополнили информацией данную область, и выражение «я думаю – следовательно, существую» стоит рассмотреть более внимательно.
Один из самых интересных отделов головного мозга, куда поступает информация от кишечника, – островковая доля (островок). Это область исследований одной из самых умных голов современности, Буда Крэйга. Более 20 лет с нечеловеческим упорством он окрашивал нервы и отслеживал их путь в головном мозге. Однажды, выйдя из лаборатории, он час читал свой очередной доклад по следующей гипотезе: «Островковая доля – это место, где берет начало наше Я».
Суть первой части доклада: островковая доля собирает информацию об ощущениях со всех частей тела. Каждый сигнал – это как один пиксель, из которых островок строит общую картину. Эта картина важна, поскольку из нее складывается огромная карта ощущений. Когда мы сидим на стуле и чувствуем, что кожа на ягодицах расплющена по горизонтальной поверхности, мы также можем одновременно ощущать, что нам холодно или что мы хотим есть. Складывается следующая картина: мерзнущий голодный человек сидит на стуле. Наше общее ощущение от этого не восторженное, не тревожное – спокойное.
Суть второй части: задача нашего головного мозга, согласно Даниэлю Вольперту, – это движение, и не важно какое: как в случае с асцидией, в направлении благоприятного ареала обитания или, как в случае с человеком, в поисках лучшей жизни. Суть движения – влияние на процессы. С картой, сформированной в островке, головной мозг инициирует нацеленное движение. Если мы, замерзая и будучи голодными, сидим на стуле – это хорошая мотивация для других отделов мозга что-то поменять. Можно начать трястись или встать и направиться к холодильнику. Целью движения является возвращение нас в комфортное равновесие: от холода – в тепло, от состояния несчастья – к счастью, от усталости – к бодрости.
Суть третьей части доклада: головной мозг – это тоже всего лишь орган. Когда островок строит изображение тела, состояние «на чердаке» тоже в него входит. Здесь есть несколько достойных внимания направлений, таких как сострадание, мораль, логика. Социальные зоны головного мозга не особо любят получать информацию о споре супругов. Логические зоны переживают, если имеют дело со сложной задачей. Чтобы создать «я»-картину максимально полно, учитываются условия окружающей среды или опыт прошлого. Мы замечаем не только холод, но и контекст: «Странное ощущение холода. Отопление вроде работает. Может, я заболеваю?» или «Так… Может, не стоит, не одевшись, при такой погоде выходить в сад». Таким образом мы можем более комплексно и разнообразно, чем звери, реагировать на сигнал «холод».
Чем больше информации мы объединяем, тем более сознательными и адекватными становятся наши движения. Предположительно, на это влияет иерархичность органов. И еще, что особенно важно для правильного баланса, имеется приоритетное право голоса у островковой доли. Головной мозг и кишечник занимают если не главные, то лидирующие позиции по причине их обширного функционала.
Островок формирует маленькую картинку всех ощущений нашего тела. Эту картинку мы можем детализировать за счет мозга. По данным Буда Крэйга, каждые 40 секунд головной мозг формирует очередную картинку. Одна за другой картинки мелькают, превращаясь в кинофильм. В фильм о нашем «я». Фильм о нашей жизни.
