Падмасана (поза лотоса)
Паривритти Джану Ширшасана (голова к колену со скрученным телом)
Глава 9
Проблемы с крестцово-подвздошным суставом
Радикулит – заболевание подвздошно-крестцового сустава. Это одна из самых часто диагностируемых, наиболее часто требующих лечения и одна из самых болезненных проблем, связанных со спиной. При этом многие врачи плохо понимают, о чем идет речь; другие (таких тоже немало), причем превосходные специалисты, относятся к данному диагнозу с откровенным скептицизмом. Они считают, что такого заболевания не существует. Но люди, страдающие от радикулита, не сомневаются в причине своей боли. Это внезапные, острые приступы боли, которые вынуждают человека искать хоть какого-то облегчения. И если вы смогли исключить все другие проблемы и пришли к убеждению, что ваша проблема состоит именно в этом, то можно найти способы, как справиться с этим нарушением.
Крестцово-подвздошные суставы расположены по обеим сторонам спины немного ниже талии, примерно на одном уровне с внутренним краем почек. В отличие от коленных и голеностопных суставов, которые имеют плоскую форму, расположены по горизонтальной оси и предназначены для поддержания человека в положении стоя и при ходьбе, крестцово-подвздошные суставы работают почти по вертикальной оси. Вес верхней части тела, все движения, связанные с поворотами и изгибами туловища, должны поддерживаться этими суставами. из-за их структуры и расположения им требуются мощные связки, которые удерживали бы их в нужной позиции. Эти связки должны выдерживать огромные нагрузки. К сожалению, данные суставы отчасти из-за их формы и расположения, а отчасти из-за того, что они зависят от связок, могут создавать серьезные проблемы для нашего здоровья.
Крестцово-подвздошный сустав имеет довольно сложную и несимметричную трехмерную структуру. Он работает подобно хитроумному ключу, вставленному в замочную скважину со многими пазами и выступами, причем все эти элементы (у «замка» и у «ключа») идеально подогнаны друг к другу. Нормальный диапазон движения этого сустава очень невелик, пожалуй, его можно измерить только в миллиметрах. К сожалению, в этом есть свои негативные стороны: если нормальное положение этого сустава оказывается нарушено, его не так-то легко вернуть на место, как, например, вывихнутый плечевой сустав, который может просто «соскользнуть» в должную позицию. В данном же случае эти самые мощные связки, которые играют такую важную роль в тяжелой работе сустава в обычном состоянии, могут стать нашим грозным противником, как будто стараясь изо всех сил удержать сустав в неправильном положении, сосредоточивая всю нагрузку на его маленьких участках, что и будет вызывать острую боль. Часто, для того чтобы «заставить» сустав занять правильное положение, его приходится вдвигать туда буквально миллиметр за миллиметром. Основываясь на своем опыте, я пришел к выводу, что йога – самый подходящий способ для выполнения этой задачи: поставить сустав на место, а затем поддерживать это положение и в дальнейшем. И, похоже, это согласуется с теоретическими выкладками относительно устройства человеческого тела.
Как же узнать, имеется ли у вас проблема, связанная с нарушением работы крестцово-подвздошного сустава? Боль, которую человек при этом испытывает, как правило, носит локализованный характер: с одной или с обеих сторон спины, несколько ниже талии, примерно в пяти сантиметрах от центральной линии позвоночника. Обычно боль не отдает в другие части тела, по крайней мере, никогда не опускается ниже коленей. Болезненные колющие ощущения возникают тогда, когда вы начинаете двигаться или подниматься из сидячего положения в положение стоя. Особенно болезненной может оказаться попытка выбраться с заднего сиденья автомобиля. При этом не ощущается ни слабости, ни онемения, ни покалываний, ни каких-либо других симптомов неврологического характера. Вот один из признаков того, что очаг боли находится именно в области крестцово-подвздошного сустава: ее возникновение достаточно четко связано с каким-то конкретным травмирующим моментом, например, когда вы оступились и шагнули в выбоину или проявили энтузиазм при гребле на каноэ. Если одна нога у вас чуть-чуть длиннее другой, это тоже может быть причиной возникновения проблемы в крестцово-подвздошном суставе. Если вы длительное время будете терпеть подобного рода дискомфорт, это может привести к изменениям в осанке и мышцах. Проблемы крестцово-подвздошного сустава часто «соседствуют» с синдромом грушевидной мышцы (см. главу 12).
Определить, связаны ли ваши проблемы с крестцово-подвздошным суставом, поможет простой тест. Лягте ничком на приподнятую твердую поверхность, например на стол, так, чтобы одна сторона тела и одна ягодица немножко «выходили» за край стола. Чтобы не упасть, поставьте рядом какой-нибудь устойчивый предмет мебели или придвиньте стол поближе к стене. Пусть одна нога свисает. Если боль возникнет немного ниже спины, то очень может быть, что ваша проблема имеет именно этот характер.
Боль, идущая от крестцово-подвздошного сустава, всегда локализуется в нижней части спины, но некоторым пациентам иногда кажется, что очаг боли находится в области бедер. Если у вас именно это заболевание, то чем скорее вы его продиагностируете и чем быстрее приступите к лечению, тем лучше. Значительно проще иметь дело с недавно возникшим заболеванием такого типа, чем с тем, которое развивалось на протяжении длительного времени.
Если вы считаете, что у вас возникла проблема с крестцово-подвздошным суставом, примите к сведению, что приведенные в этой главе позы йоги ни в коем случае не могут усугубить эту проблему. Асаны могут принести только пользу. Вот пять положительных моментов, которых можно достичь с помощью занятий йогой.
● Снятие напряжения и спазма в мышцах, окружающих сустав; это снижает вероятность того, что он останется зажат в неправильном положении на длительное время.
● Релаксация суставов, соседних с проблемным суставом, ослабление напряжения в данном суставе в момент острого приступа, что помогает избежать повторения приступов, которые могут положить начало хроническому недомоганию.
● Улучшение осанки. Плохая осанка является едва ли не основной причиной проблем с крестцово-подвздошными суставами.
● Смягчение движений сустава, что помогает ему вернуться на место, если он «выскочил».
● Возможность научиться более функционально, осмысленно и точно следить за движениями своего тела, что поможет в будущем избежать неудачных движений, которые могут случайно вывести сустав из его гнезда.
Если крестцово-подвздошный сустав выходит из своего гнезда, его нелегко вернуть на место. Проблемы такого рода не дают 100-процентных позитивных результатов при хирургическом вмешательстве. Хиропрактика, остеопатия и физиотерапия являются признанными методами, которые помогают вернуть этот непокорный сустав на свое место. А йога в данном случае – это нечто гораздо большее, чем просто еще один метод лечения проблем крестцово-подвздошного сустава. Йога – это действенный подход, который может иметь решающее значение. Наряду с медицинским вмешательством, о котором упоминалось выше, лечением оральными нестероидными противовоспалительными средствами и даже инъекциями лидокаина и стероидов йога может оказаться наиболее эффективным средством для снятия боли.
