Чтобы установить, заражены ли вы паразитами, врачу предстоит выявить у вас наличие яиц и личинок гельминтов. Для этого у вас будет взят биологический субстрат – кал, моча, мокрота, дуоденальное содержимое и желчь, слизь, ректальные и перианальные соскобы, мышечная ткань, кровь. Поскольку окопались паразиты, скорее всего, в желудочно-кишечном тракте, исследоваться будут фекалии, иными словами, кал.
Для выделения гельминтов и их фрагментов (члеников, обрывков стробил, головок) используются макроскопические методы, ведь иным способом, как не микроскопией, яйца и личинки не выявить.
Если ваш организм переживает острую фазу гельминтоза либо заболевание спровоцировано тканевыми паразитами или личинками (токсокароз, трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкозы), то врач наверняка прибегнет к серологическим методам. К ним относятся реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция агглютинации лизиса, иммуноферментный анализ.
В случае некоторых глистных инвазий – эхинококкоз, цистицеркоз – не обойтись без инструментальных исследований (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические методы, в том числе эндобиопсия).
Сразу оговорим, что полноценное лечение паразитологических заболеваний, несмотря на достижения современной медицины, весьма осложнено именно «тонкостью» диагностики этих заболеваний. Дело даже не в том, что лаборатория больницы маленького городка вряд ли укомплектована необходимым оборудованием или имеет в своем штате действительно высококвалифицированных специалистов. Причина в ином: у каждого из паразитов свой индивидуальный цикл развития.
Например, от момента заражения организма человека аскаридами, то есть от момента попадания яйца в организм, до появления у нас внутри взрослой особи проходит 73 дня. Следовательно, вероятность обнаружения паразитов напрямую зависит от стадии их развития. Понятно, что, если яйца паразитов попали в организм только что, врач рискует ничего не увидеть. Но! Однократный отрицательный ответ, свидетельствующий лишь о том, что проведенное под микроскопом исследование не дало возможности обнаружения яиц, вовсе не означает, что ваш организм чист от паразитов.
Что делать? Хорошо, если есть возможность прибегнуть к иммуноферментному анализу крови. Это едва ли не самый современный метод, позволяющий выявить паразитов в вашем организме по факту наличия в крови антител, вырабатываемых организмом в случае, если в ткани выделились специальные белки, являющиеся антигенами паразита. Конечно, стопроцентного результата может не быть и здесь – ведь, если у человека слабая иммунная система, то антитела выработаются в очень незначительном количестве. Следовательно, обнаружить их будет сложно. Даже применяя лабораторные методы диагностики (микроскопия), учитывая цикличность развития паразита, врачу, к сожалению, удается диагностировать лишь половину случаев заражения. Следовательно, выход один – комплексно использовать и лабораторные (микроскопические, серологические, иммуноферментные), и клинические (рентген, УЗИ) методы.
Обезопасим от паразитов детей
Понятно, что дети еще неспособны отнестись к каждому «нельзя» со всей полнотой ответственности, поэтому они чаще взрослых становятся жертвами паразитов. Неокрепший развивающийся детский организм в большей степени, чем взрослый, подвержен пагубному воздействию паразитов, и заметить признаки заражения внимательным родителям, в общем-то, несложно. Так, прежде жизнерадостный, активный, общительный ребенок вдруг становится вялым, рассеянным, капризным, его кожа заметно бледнеет, аппетит ухудшается, налицо быстрое переутомление, постоянные жалобы на головную боль. Если это ребенок школьного возраста – начинают наблюдаться отставание в развитии, повышенная нервная возбудимость, повторяющиеся судорожные припадки.
Кстати, ребенок может стать жертвой паразитов еще на стадии внутриутробного развития. Например, такой страшный паразит, как трихомонада (ему мы посвятим отдельную главу), способен попасть в организм эмбриона уже в первые недели беременности. А стоит малышу родиться и немного подрасти – риск становится просто зашкаливающим. Ведь проследить за малышом крайне сложно, ему требуются считанные секунды на то, чтобы уронить на пол погремушку и тут же отправить ее себе в рот. Даже в трех-четырехлетнем возрасте ребенок редко соблюдает правила гигиены и все еще имеет привычку «пробовать на зуб» все интересующие его предметы. А уж когда начинается эпоха песочницы – риск заражения еще больше возрастает. Как раз через песочницу маленькие дети, растущие в чистых благоустроенных квартирах, хорошо питающиеся, заболевают экземой, диатезом, астмой. Испуганные родители обращаются к врачу именно по причине вторичной болезни, а врач в потоке пациентов не успевает задуматься, что виной недомоганию малыша – заражение паразитом.
Современная жизнь не стоит на месте, очень многие продвинутые родители гордятся тем, что их дети уже в раннем возрасте всегда с ними и могут на доступном для них уровне участвовать в развлечении и отдыхе. Но иногда получается так, что вдруг в детском животике врач обнаруживает если не десятиметрового цепня, то клубок аскарид, а в крови – тысячи плавающих личинок. В итоге оказывается, что не так давно ребенок ездил с родителями отдыхать в Таиланд или попробовал суши в суши-баре, который его родители так любят посещать.
Конечно, у детей большинства россиян развлечения, которые могут привести к заражению паразитами, попроще: подраться с соседским мальчиком и натолкать ему в рот песка или днями не выпускать из рук любимую кошку.
Таким образом, если вы хотите, чтобы ваш ребенок оставался здоровым, постоянно следите за чистотой его рук. Как бы то ни было, но даже самые воспитанные дети то и дело грызут ногти, значит, нужно очень тщательно следить за тем, чтобы ногти ребенка были очень коротко подстрижены.
Особенно пристально за детьми нужно следить на даче или в деревне. Вокруг – и на грядках, и на деревьях, и просто на земле – так много вкусного, поэтому не надейтесь, что ваше чадо удержится и не сунет сорванную клубничку прямо в рот. Между тем даже вы рискуете обнаружить прямо в пучке сорванной зелени живую аскариду.
Дети, особенно летом, пьют много жидкости. Категорически оградите ребенка от питья «первой встречной» воды, рассчитайте свои финансовые возможности так, чтобы рядом с вами постоянно присутствовала бутилированная вода. Тем более это актуально, если на семейный отдых вы отправились в страну с субтропическим климатом.
И самое главное – обратите внимание на водоемы, в которых летом купается ваш ребенок. Купание в загрязненных водоемах чревато очень серьезными последствиями, а затем – долгим лечением.
У детей из всех паразитарных заболеваний наиболее часто встречается аскаридоз – опять же, ввиду особенностей их поведения (сунут руки в рот, обнимаются с собаками). Кроме того, всех деток, посещающих младшую школу и дошкольные учреждения, выездная группа паразитологов ежегодно обследует на энтеробиоз. Выявленных больных после прохождения курса лечения снова обследуют через неделю, затем еще дважды с интервалом в неделю. И в случае обнаружения яиц, например, остриц или самих остриц лечение повторяется.
