4. Каждый день делайте что-то, что доставляет вам удовольствие, то, что вы любите – от прогулки до вязания.
5. Общайтесь с близкими, друзьями, используйте телефон, скайп, посещайте сообщества мам в Интернете.
6. Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка, то можете обратиться к психологу и пройти краткосрочную терапию, хотя бы удаленно, через скайп. Хорошо работает в таких случаях когнитивно-поведенческая терапия, которая предназначена для изменения мыслительных образов.
7. Испытывайте больше приятных эмоций. Радуйте себя даже мелочами!
Послеродовая депрессия
В благополучной семье не так давно родился малыш. Муж работает, заботится о семье, мама сидит дома с малышом, занимается хозяйством. И вроде бы все хорошо… но глаза молодой мамы всегда на мокром месте, ее ничего не радует, мир перестал быть ярким. Нередко дело даже доходит до развода. Гораздо реже такая пара задумывается о визите к психологу – а ведь именно к психологу, а порой и к психотерапевту стоит обратиться супругам. То, что происходит с молодой мамой через месяц, полгода или даже год после рождения ребенка, называется послеродовой депрессией.
Еще Гиппократ упоминал о психозе, отягощенном инфекциями, после родов. Официально же диагноз «депрессия послеродового периода» был принят в 1968 году. С тех пор это заболевание внесено в международный справочник психических заболеваний как разновидность депрессивных состояний.
Каковы же симптомы послеродовой депрессии? У всех ли она бывает? Как ее распознать?
Первые дни после родов практически каждая мама испытывает множество разнообразных эмоций. Грань между ее смехом и слезами очень тонка. Объясняется это гормональным ураганом, который бушует в организме молодой мамы. Девять долгих месяцев гормональный фон менялся, теперь за считаные недели все переворачивается в другую сторону. Гипофиз начинает активно вырабатывать гормон пролактин (гипофиз же отвечает и за эмоциональный фон). Все эти изменения в первые 30 дней после родов принято называть постродовым стрессом. Но мы рассматриваем совсем иную тему.
В определенный момент накапливается усталость. Именно она, как правило, является отправной точкой депрессии.
Вот основные симптомы, которые описаны в медицинских справочниках:
• Тревога, которая сопровождается сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями;
• субъективное чувство печали и грусти;
• отсутствие сил;
• плаксивость;
• бессонница;
• нарушение аппетита;
• подавленное настроение;
• чувство одиночества;
• идеи самоуничижения. Женщина периодически испытывает угрызения совести, которые выражаются в восприятии себя как плохой матери и в чувстве стыда.
Но это все теория, научная база. А что делать на практике? Как помогаю я в таких случаях своим клиентам?
За время работы в родильном доме ко мне неоднократно обращались… мужья. К счастью, существуют отцы семейств, готовые видеть проблемы и отыскивать пути их решения. Женщине же в этот период очень сложно признать проблему и согласиться на помощь близких или специалиста. Ведь она искренне считает, что виновата сама, что не справляется, что ничтожна как мать и жена.
Очень здорово, если близкие люди готовы помогать ей в этот момент, давать время для передышки, возможность сменить картинку перед глазами и перестать жить «днем сурка».
Еще одна полезная и простая рекомендация – женщину в это время очень важно хвалить! Она должна получать адекватную обратную связь. Хоть это и очевидно, но хочется напомнить о нужности ласкового слова.
Если молодая мама – ваша жена, подруга, сестра или вы сами – замечает, что дни похожи один на другой, что ничего не радует, настроение всегда плохое, а глаза на мокром месте – остановитесь и задумайтесь. Быть может, нужна помощь?
Существует простейший тест для самостоятельной оценки – шкала депрессии Бека. Тест есть в свободном доступе в Сети. Если возникли сомнения, попробуйте начать с него.
Послеродовые депрессии не принято лечить антидепрессантами. Для нормализации сна используют легкие успокоительные. В целом, лучший способ – отдых, понимание со стороны близких, разделение обязанностей, четкое разграничение дней на рабочие и выходные. К этому надо добавить живое человеческое общение. Если психотерапия для вас невозможна – чаще общайтесь с подругами, гуляйте, обменивайтесь новостями.
В корне неверно мнение: «Такая ерунда, как депрессия, происходит только с бездельницами»! Возникновение послеродовой депрессии не зависит от того, какой по счету у вас ребенок, работаете вы или сидите дома. Кроме вреда и страданий, которые ощущает женщина, депрессия очень плохо сказывается на детях. Не понимая причин маминого состояния, они интуитивно принимают вину на себя. А ведь вы не хотите вредить детям? Тогда найдите решение, следуя предложенным выше советам.
Кесарево сечение
Большинство будущих мам проживают беременность в приподнятом настроении: строят планы на роды и послеродовый период, мечтают, как легко пройдет для них пребывание в роддоме. Очень популярна тема составления индивидуального плана родов с врачом или акушеркой. Но иногда самая замечательная и легко протекающая беременность вдруг заканчивается операцией – кесаревым сечением. Ключевой момент – слово «вдруг». Как правило, те, кому предстоит эта операция в плановом порядке, переживают ее гораздо легче: ведь у них есть время подготовиться к ней и морально, и физически. Когда все случается внезапно, женщина оказывается не готова к этому, и все объяснения врачей и уговоры родственников – «главное, что вы и ребенок здоровы» – на них мало действуют. Что же мучает молодую маму?
1. Чувство вины перед ребенком, что его путь появления на свет «неправильный».
2. Разочарование в самой себе, что не смогла родить сама.
3. Чувство стыда перед мужем и близкими, что «я не такая, как все».
4. Депрессивное состояние и апатия от того, что жизнь так несправедлива.
5. Равнодушие к ребенку: «я – такая плохая мать, так что буду держаться от тебя подальше».
В подобной ситуации у женщины может развиться послеродовая депрессия, а из-за непонимания близких случаются внутрисемейные конфликты. Что же может сделать молодая мать и ее окружение с этой психологической проблемой?
1. Очень важно поймать начало развития этой ситуации и сразу начинать ее корректировать. Если вы замечаете, что у вас плохое настроение большую часть дня, нет сил вставать и заботиться о ребенке, что при виде ребенка вы плачете – надо предпринимать меры!
2. Начните с того, что позвольте себе поплакать. Ну а что в этом такого? У вас была цель, она осталась не реализованной, это обидно. Установите срок – например, можно плакать ближайшие три дня. И, помня о том, что потом плакать будет нельзя, грустите от души. Конечно, это такой способ обмануть организм: плакать по команде он не любитель. Как правило, настроение от этого улучшается.
