Физиологические особенности ребенка.
Это может быть короткая уздечка языка, родовые травмы, которые напрямую влияют на процесс сосания и могут приводить к неправильному прикладыванию к груди, болезненным кормлениям, травмам сосков, к снижению выработки молока вследствие недостаточной стимуляции груди. В этом случае малыша надо показать детскому стоматологу и остеопату и поработать над прикладыванием к груди (с консультантом или самостоятельно), чтобы ребенку, насколько это возможно в данной ситуации, было комфортно сосать, а у мамы не было болезненных ощущений.
2. Информационные причины.
Недостаток информации.
Часто мама просто не знает, как правильно организовать грудное вскармливание: что кормить малыша нужно так часто, как это нужно ребенку, в том числе и ночью; что выдерживать интервалы между кормлениями и ограничивать время сосания 10 минутами нет смысла – это приводит к уменьшению количества молока. Допаивание водичкой из бутылочки, использование пустышек также могут вести к снижению выработки молока, к беспокойству или отказу от груди. Количество молока напрямую зависит от стимуляции груди. Чем чаще происходят кормления, тем эффективней вырабатывается молоко. Малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час, сосать хоть 15 минут, хоть час – это нормально. Грудное молоко на 87 % состоит из воды, поэтому до полугода нет необходимости допаивать ребенка водой.
Недостоверная информация о грудном вскармливании.
Мало того, что мама сама сомневается в правильности своих действий. Старшие родственники, «точно знающие, как надо», или врачи, не поддерживающие грудное вскармливание, зачастую дают рекомендации, следование которым может привести к завершению кормления раньше, чем этого хотела бы мама. Таковы настойчивые советы кормить по часам; назначение контрольных взвешиваний, которые совсем не свидетельствуют о том, достаточно ли у женщины молока; необоснованный докорм – все это может напугать маму.
Чтобы понимать, хватает ребенку молока или нет, можно ориентироваться на два основных показателя. Первый – это прибавка в весе. Ребенок до 4 месяцев прибавляет от 500 до 2000 г в месяц. Второй – это количество мочеиспусканий: малыш старше 14 дней писает около 16-18 раз в сутки. Если эти показатели в норме, значит, с молоком у мамы все в порядке. Ранний ввод прикорма, особенно в больших объемах, также может вести к досрочному завершению лактации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать прикорм около 6 месяцев.
3. Причины, не зависящие от мамы и малыша.
Недоношенность, болезни мамы или ребенка, разлучение для лечения в больнице – это тяжелое испытание для всех, и не всегда есть силы, терпение, знание и понимание, как сохранить лактацию. Очень важно в этот период психологически и информационно поддерживать маму, помогать ей. Сохранить лактацию в случае разлуки с малышом реально! Для этого маме необходимо сцеживать обе груди раз в 3 часа. И было бы замечательно, если это молоко доставалось ребенку: оно для него бесценно!
4. Психологические причины.
Травматичные роды могут приводить к послеродовой депрессии. Здесь важно отличать небольшую грусть и смены настроения, связанные с гормональной перестройкой и новым образом жизни, от ситуаций, когда женщине самой сложно справиться со своим состоянием и нужна помощь психолога.
Отсутствие поддержки со стороны близких людей. Участие близких – один из важных и необходимых моментов в становлении лактации. Неважно, первый это ребенок или третий, есть у женщины опыт кормления или нет. Мама, которая только-только родила малыша, очень нуждается в одобрении и принятии ее стремления организовать грудное вскармливание. Дорогие мамочки! Не стесняйтесь просить помощи у родных и говорить о том, что для вас важно. Близкие люди порой просто не знают об этом.
Давление со стороны медперсонала роддома. Это, к сожалению, до сих пор очень часто встречается в российских реалиях. Больше половины мам сталкиваются с настойчивыми требованиями дать необоснованный докорм, выпить таблетку для подавления лактации или, как минимум, могут услышать, что ее грудь какой-то «не той формы». Могу заверить всех женщин, что неправильной формы груди не бывает, «молочных» и «немолочных» матерей тоже. Это всего лишь мифы. А таблетки для подавления лактации во многих европейских странах запрещены, так как имеют множество побочных эффектов.
Какими бы ни были причины, по которым молодой маме не удалось кормить ребенка грудью, очень важно оказать женщине поддержку, понять и выслушать ее, если ей это нужно. Следует проанализировать, что и почему не получилось, и вселить в нее уверенность, что она самая замечательная мама для своего ребенка, независимо от того, каким способом его кормит.
Совместный сон
До рождения ребенка большинство будущих родителей высказывается категорично: «Дети должны спать в своей кровати». После родители делятся на два лагеря – за или против совместного сна. Начну с того, что нет правильного ответа на этот вопрос. Каждая семья выбирает свой путь и свое решение – это нормально.
Личность ребенка созревает в период «кризиса трех лет», но и тогда проходит лишь первые ступени зрелости. До этого возраста малыш отождествляет себя только с близкими, считает себя их частью. Представьте на секунду, что вы устали, силы вас покинули. В этот момент вам захочется попасть в объятия мужа, ощутить тепло и внимание. Вот так и у детей. Для них совместный сон – это, прежде всего, эмоциональная подзарядка. Рядом с мамой им безопасно, комфортно, спокойно.
Спит ребенок один или с вами – это вопрос вашего удобства. Многие из детей, с рождения спящих отдельно, в возрасте года – полутора начинают проситься к родителям. Это объяснимо: растет поток информации, увеличивается нагрузка – и малыш спешит к маме. Рядом с ней сон спокойнее, и развитие идет вперед. Многие семьи, практикующие раздельный сон, продумали, как дать малышу больше материнского внимания в течение дня, и у них все чудесно.
Тем не менее вокруг совместного сна не затихают горячие дискуссии. Предлагаю обсудить некоторые популярные вопросы:
Можно ли с рождения класть ребенка спать в отдельной комнате?
Можно, но не нужно. Это неудобно для мамы (придется бегать туда-сюда) и для малыша, который не ощущает себя в безопасности. Если уж устраивать отдельную кровать, то рядом с вашей.
Можно отселять ребенка в шесть месяцев, когда начинается прикорм?
Дело не в способе потребления пищи, а в психологическом комфорте и ощущении безопасности. В возрасте шести месяцев отдельная комната для малыша – рано, но кроватка рядом с вами – допустимо.
Когда ребенку лучше начинать спать отдельно: до года или после? Какое самое лучшее время?
Самое лучшее время – когда ребенок к этому готов. Обычно такая готовность формируется у него около трех лет, на волне кризиса «я сам». Малышу становится интересна своя комната, яркое постельное белье с любимыми героями или необычная кровать.
