КАК ВПУСТИТЬ МЕНЬШЕ ВОЗДУХА
• Если вы кормите грудью, проверяйте, чтобы губы ребенка герметично обжимали вашу грудь, заходя далеко на ареолу.
• Если вы кормите из бутылочки, следите за тем, чтобы губы ребенка были на широком основании соски, а не на самом кончике.
• Наклоняйте бутылочку во время кормления под углом 30–45°, чтобы воздух поднялся к донышку бутылочки; или попробуйте пользоваться сдувающимися в ходе кормления пакетами для смеси.
• Исключите из своего рациона продукты, вызывающие у ребенка дискомфорт, если кормите грудью.
• Давайте ребенку меньший объем, чаще.
• Держите ребенка почти вертикально (под углом примерно 45°) во время кормления и в течение получаса после него.
• Не давайте ребенку подолгу сосать пустышку или соску пустой бутылочки.
• Незамедлительно реагируйте на крики ребенка.
КАК ВЫПУСТИТЬ БОЛЬШЕ ВОЗДУХА
Во-первых и прежде всего, обязательно давайте ребенку срыгнуть во время кормления и после него. Вы можете также попробовать следующие техники и средства:
• массаж живота;
• согнутые положения ребенка;
• симетикон в каплях, силикогель с диметилполисипоксанами;
• глицериновые суппозитории (свечи).
Как вычислить скрытые причины колики
Мое видение колики изменилось в один прекрасный день, когда одна мать обратилась ко мне за консультацией по поводу неутешного плача своего ребенка. После того как я поставил диагноз «колика», она набросилась на меня: «Вы называете это коликой, когда не знаете, почему ребенку больно?» Эта мать была права. Медики и родители привыкли списывать все приступы плача на «колику». Когда болит у взрослого человека, мы играем в детективов и выслеживаем причину боли, чтобы устранить ее. Чем приводит в отчаяние колика, так это тем, что мы редко знаем причину и не знаем также, как исправить ситуацию. По крайней мере, до этого момента! Чтобы определить, что беспокоит вашего ребенка, примите во внимание три основные возможные причины: медицинскую, диетологическую и эмоциональную. Вот трехступенчатый подход к выявлению скрытых причин боли у ребенка и рекомендации по лечению.
Пункт первый: ищите помощи своего врача
Из нашей практики мы можем сделать вывод, что две наиболее частые причины колики:
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• восприимчивость к пище или смеси.
Если вы сможете определить причину, вы сможете найти решение.
Следует предположить, что боль ребенка объясняется медицинской причиной, если имеет место следующее:
• График приступов плача у ребенка резко меняется, и приступов становится больше.
• Ребенок часто просыпается от боли.
• Плач имеет характер частых, длительных, не поддающихся вашему воздействию приступов и не ограничивается вечерними часами.
• Ваша родительская интуиция говорит вам: «У моего ребенка что-то болит».
Если вы решили, что визит к врачу правомочен, вот некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы выжать из врача как можно больше.
Составьте на плач досье
Прежде чем отправиться к врачу, составьте досье, обратившись к следующим вопросам:
• Настолько ли сильна у ребенка боль, чтобы приводить в ужас его и вас? Или он просто ведет себя плаксиво?
• Когда начались приступы плача, сколько они продолжаются и как часто случаются?
• Что вызывает приступ и что останавливает его? Случаются ли приступы по ночам?
• Опишите плач.
• Откуда, как вам кажется, исходит боль? Как выглядят во время приступа лицо вашего ребенка, живот и конечности?
• Детально изложите, как вы кормите ребенка: грудь или бутылочка, частота кормлений, заглатывание воздуха. Какие изменения вы пытались внести в техники кормления или какие смеси испробовали? Что дало положительный результат? Вы слышите, как ваш ребенок заглатывает воздух?
• Выпускает ли ваш ребенок много газов?
• Какой стул у вашего ребенка – ходит ли он на горшок легко, не слишком ли мягкий или слишком твердый стул – и как часто?
• Срыгивает ли ваш ребенок? Как часто, через какое время после кормления и с какой силой?
• Нет ли у вашего ребенка не поддающихся лечению опрелостей и как они выглядят? Нет ли красной, воспаленной опрелости в виде кольца вокруг анального отверстия? (Это указывает на чувствительность к какому-либо продукту питания.)
• Подробно укажите домашние способы лечения. Что сработало и что нет?
• Предложите свой диагноз.
Ведите дневник колики
Записывайте в дневнике, со всеми яркими деталями, как можно больше информации о приступах боли у вашего ребенка, опираясь на приведенный выше перечень вопросов. Вы можете быть удивлены, какие взаимосвязи обнаружите. Одна мать заметила: «В те дни, когда я большую часть времени ношу его на себе, он забывает поднять крик с приходом вечера».
Снимите свою проблему на видео
Чтобы помочь врачу оценить, насколько ужасны приступы колики у вашего ребенка, снимите одну из истерик своего ребенка на видео. Поскольку язык тела настолько информативен, если вы хотите донести свою панику до врача в полном объеме, запишите себя с ребенком во время приступа колики на видеокассету, чтобы ваш врач, у которого вы ищете совета, мог действительно увидеть, что мать и ребенок страдают.
Мы обнаружили, что когда родители время от времени смотрят запись, это оказывает на них очень сильное терапевтическое воздействие. Они имеют возможность оценить страдания ребенка и увидеть, как они сами ведут себя в такой ситуации.
Скажите как есть
Не скрывайте, насколько плач вашего ребенка тревожит вас. К врачу следует прийти и матери, и отцу. Отцы заставляют матерей быть искренними, не давая им делать вид, будто плач ребенка не так уж сильно беспокоит их. Возможно, матери думают, что подобное признание пошатнет их имидж идеальной матери в глазах педиатра их ребенка. Отцы обычно говорят все как есть.
Когда ко мне на консультацию пришла по поводу колики одна супружеская пара, я недооценил масштаб проблемы, и тут отец выпалил: «На прошлой неделе я сделал вазэктомию. Нам не придется пережить этот кошмар второй раз!» Тогда до меня дошло. (Впоследствии ему восстановили семявыносящий проток, и он стал отцом еще двоих детей.)
Не теряйте веры в своего врача, если он или она не может определить, что и почему у вашего ребенка болит, или не может излечить вашего ребенка от приступов внезапной боли. Когда я вижу родителей и их страдающего коликами ребенка, мне больно за них, мне больно за их ребенка, и, кроме того, я чувствую себя полной размазней, когда не могу выявить причину и прописать средство, которое мгновенно все излечит.
