Здравоохранение начинается дома
Если вы научитесь понимать своего здорового ребенка, это позволит вам на более тонком интуитивном уровне понять, что ребенок заболел, и помочь ему. Привязанность как подход к воспитанию ребенка действительно позволяет вам блистать в выявлении заболеваний и лечении ребенка. Чуткий подход к плачу своего ребенка и все те часы, что вы проводите, держа ребенка на руках и у груди, – все это усиливает вашу способность понимать своего ребенка. Вы начинаете чувствовать своего ребенка, когда он здоров, и потому вы инстинктивно настораживаетесь при первом признаке недомогания: «Он стал вести себя странно» или «Он плачет по-другому. Я знаю, что у него где-то болит». Не так важно знать, что именно не так, как знать, что что-то не так.
Доктор Мама и доктор Папа
Один из самых интуитивных родителей в моей практике – это совершенно слепая мать, Нэнси. Поскольку она не могла видеть своего ребенка, она все делала исключительно по звуку и на ощупь. У ее ребенка часто появлялась разная кожная сыпь, что заставляло ее регулярно наведываться в мой кабинет. В самом начале нашей диагностической эпопеи Нэнси принесла ко мне, доктору Биллу, малыша Эрика по поводу сыпи, которую я разглядеть не смог. Но мать сказала: «Я же ее чувствую». Как водится, на следующее утро так и вышло: я смог увидеть сыпь. Другая обладающая сильной интуицией мать поделилась со мной, что может определить, когда у ее ребенка болит горло, «по тому, что она сосет иначе». А еще одна любящая мама однажды сказала мне, как она определяет, что у ее ребенка начинается воспаление уха: ее ребенок отказывается класть голову на эту сторону и брать грудь на этом боку. Такая глубокая чуткость по отношению к своим детям удостаивает этих матерей почетной степени доктор Мама.
Чуткие и любящие мамы и их излучающие доверие дети помогают и врачу. За многие годы, что я осматривал здоровых и больных детей, мы постоянно замечали, что дети отзывчивых родителей проявляют доверчивое отношение к окружающим, особенно когда заболевают. Они настолько привыкли к тому, что их потребности удовлетворяют, что, когда заболевают, они верят в то, что врач вернет им хорошее самочувствие. Во время осмотра они выражают меньше недовольства, благодаря чему и врач, и сам ребенок меньше устают. Кажется, что эти дети действуют по какому-то внутреннему убеждению, которое говорит им, что этот врач, который засовывает им в рот палочку, тычет им в живот и светит фонариком в ухо, на их стороне. А послушный ребенок, который помогает врачу, позволяет поставить правильный диагноз. К примеру, если ребенок заливается криком, у него может покраснеть барабанная перепонка, и осмотр уха тогда приводит в заблуждение.
Тесная привязанность между родителями и ребенком облегчает родителям уход за больным ребенком. Многие заболевания младенческого возраста подпадают под категорию «Я не знаю, что не так с вашим ребенком, поэтому давайте подождем день-два, чтобы посмотреть, какие будут изменения». Взять, к примеру, ребенка с лихорадкой неясного генеза. В этом случае я говорю родителям, что, по моему мнению, это просто безвредный вирус и что через три-четыре дня их ребенок пойдет на поправку, но добавляю: «Позвоните мне, если симптомы изменятся». В это последнее наставление вложен большой смысл. Я на самом деле передаю больного ребенка доктору Маме и доктору Папе и доверяю им такое ответственное поручение, как сообщить мне, если состояние ребенка ухудшится. Но какие рекомендации есть у этих домашних докторов? Они чутки к своему ребенку, они могут понять знаки своего ребенка, и они настолько интуитивно чувствуют своего ребенка, что у них, можно сказать, болит там, где болит у их ребенка. Этот больной ребенок в надежных руках.
Для здоровья ребенка выберите подход «лекарства + практические навыки»
Представьте, что вы пришли к нам на прием. Ваш первый визит по поводу заболевания ребенка может закончиться так: «Мы хотим показать вам, как стать домашним доктором для вашего малыша». Мы называем это «лекарства + практические навыки». Если вы используете такую модель медицинской помощи, вы, скорее всего, зададите врачу не только вопрос «Что нам принимать?», но и вопрос «Что мы можем сделать?». Такой подход к лечению ребенка предполагает, что, выходя из кабинета врача, вы будете иметь не только рецепт, если необходимо, но и список действий, которые вы можете осуществлять дома. К примеру, готовить для ребенка еду, повышающую иммунитет. Это следующие пять блюд: лосось, салаты, смузи, специи (такие как куркума и черный перец) и биологически активные добавки к пище (экстракты фруктов и овощей и рыбий жир). К полезным практическим навыкам относятся промывание носа и чистка носа паром, позволяющие держать носовые проходы ребенка в чистоте. Все это не только хорошо для ребенка, но также помогает родителям и врачам стать партнерами в заботе о здоровье ребенка.
Хорошее питание – залог хорошего здоровья
Если вы дадите своему ребенку правильное питание, это может помочь вам отвадить непрошеных микробов. Взаимосвязь между хорошим питанием и хорошим здоровьем у взрослых получила широкое освещение в печати, но еще более важно хорошее питание для маленьких детей. Самым примечательным результатом диетологических исследований является возврат к грудному вскармливанию, а именно к продолжительному грудному вскармливанию, вплоть до двух-трехлетнего возраста, когда дети подвержены наибольшему количеству заболеваний. Грудное молоко является хорошим лекарством главным образом по двум причинам: оно снижает риск возникновения аллергии и борется с инфекциями. К примеру, когда у ребенка, получающего грудное молоко, начинается диарея, или воспаление кишечника, воспаленный кишечник может не переносить искусственные детские смеси, зато охотно принимает грудное молоко. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, диарея случается реже, и еще реже протекает тяжело и требует госпитализации, по сравнению с детьми, получающими искусственное вскармливание. Именно грудное вскармливание позволяет многим малышам избежать стационара. Когда тяжелая диарея имеется у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, обычно бывает необходимо временно прекратить кормления смесью или разбавлять смесь водой в течение нескольких дней. Этот факт, а также то, что некоторые дети во время болезни отказываются от бутылочки, делают в некоторых случаях необходимыми госпитализацию и внутривенные вливания для борьбы с вызванным диареей обезвоживанием. Это редко касается грудных детей, получающих материнское молоко, которые обычно продолжают жадно сосать грудь, и когда болеют. Очень редко оказывается необходимым или рекомендуется приостановить грудное вскармливание по причине диареи.
Грудное молоко не только поддерживает здоровье младенцев, но и дарит им приятные эмоции. Успокаивающий эффект материнской груди очень уместен, когда ребенок болеет или у него что-то болит. А материнские гормоны, выработка которых стимулируется сосательными движениями губ ребенка, помогают доктору Маме дать своему ребенку еще больше нежной любящей заботы.
Держите детей и микробов порознь
В разумных пределах и насколько это возможно, не позволяйте микробам и детям играть вместе. Хотя ни одного ребенка невозможно вырастить в стерильной пробирке, вы можете избежать ненужного контакта с детьми, которые переносят болезнетворные микроорганизмы.
