Цельтесь с умом. Старайтесь избегать чувствительных участков ротовой полости. Вкусовые почки сосредоточены на передней и центральной частях языка. Небо и задняя часть языка являются участками, включающими рвотный рефлекс. Лучше всего делать карман между щекой и десной и закапывать лекарство в глубь рта.
Сядьте на ребенка. Звучит грубовато, но если вы задались целью дать ребенку лекарство, этот метод как раз подойдет. Положите ребенка на спину и сядьте сверху таким образом, чтобы его голова оказалась между ваших ног, а его руки под вашими бедрами. Если ребенок пинается, вы можете зафиксировать его ноги своими. Голова ребенка будет надежно удерживаться, а обе ваши руки будут свободны для того, чтобы дать лекарство. Если ребенок отказывается глотать и пытается выплюнуть лекарство, осторожно зажмите ему нос – это заставит ребенка сглотнуть.
ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БОБА. Применяя этот метод, спокойно и мягко говорите с ребенком, чтобы он не думал, что вы разозлились и наказываете его таким вот образом. Если этот метод слишком жесток для вас, не используйте его, но повторюсь, что иногда все средства хороши, лишь бы ребенок принял лекарство.
Что если ребенок срыгнет лекарство?
Большинство лекарств усваивается в желудочно-кишечном тракте за 30–45 минут.
Если лекарство продержалось в организме вашего ребенка это время, обычно нет необходимости давать дозу повторно.
Если ребенок срыгнул лекарство сразу же, повторите дозу – если только не требуется точная дозировка, как для некоторых лекарств, нормализующих работу сердца, и лекарств от астмы. Если ребенок срыгнул антибиотик через 10 минут после того, как вы его дали, дайте такую же дозу повторно.
Иногда вы заходите в тупик оттого, что у ребенка слишком сильная тошнота и он возвращает каждую дозу. Это часто случается с жаропонижающими, которые пытаются дать через рот, такими как ацетаминофен. В таком случае воспользуйтесь тем же лекарством в форме суппозиторий.
Если ваш ребенок настолько болен, что не в состоянии удержать антибиотик (слишком вял, чтобы принимать лекарство, слишком сильная рвота, чтобы удержать его), это признак того, что состояние ребенка ухудшилось и стоит позвонить врачу. Обычно одна инъекция антибиотика улучшает самочувствие ребенка настолько, что он оказывается в состоянии принимать лекарства через рот. Некоторые новейшие антибиотики, предназначающиеся только для инъекций, дают эффект поразительно быстро, но они очень дороги.
27
Самые частые заболевания: помощь на дому
Мы отобрали из своей галереи детских заболеваний самые распространенные, с которыми дети в первые два года жизни могут столкнуться скорее всего. Помимо того, что мы объясним вам, что больше всего беспокоит вашего ребенка в том или ином случае, мы научим вас, как облегчить лечение на дому для вашего ребенка, для вашего врача и для вас самих.
Уход за ребенком с температурой
В первые два года вы, возможно, проведете больше времени, борясь с температурой, чем с какими-либо другими проблемами. Дети пылают, родители паникуют. Вот как справиться с тем и другим.
Факты о высокой температуре (лихорадке)
Что такое высокая температура? Нормальная температура тела ребенка находится в пределах 36–37,8 °C. Средняя оральная температура (измеряемая во рту) у маленьких детей – 37 °C. Подмышечная температура может быть на 0,5 или на 1 °C ниже, чем оральная, а ректальная температура (измеряемая в заднем проходе) может быть на 0,5 или на 1 °C выше, чем оральная, но в этих цифрах нет никакой магии. У каждого ребенка своя собственная нормальная температура тела. В течение дня температура тела может естественным образом отклоняться от нормы вверх или вниз на 1 или 1,5 °C. Здоровый ребенок может иметь температуру тела 36 °C при пробуждении ранним утром и 37,8 °C в конце второй половины дня или же после истерики или активного движения. Вот как мы подразделяем варианты повышенной температуры тела у детей:
• незначительная температура – 37,2–38,3 °C;
• умеренно высокая температура – 38,4–39,4 °C;
• высокая температура – выше 39,5 °C;
• более 37,8 °C ранним утром;
• более 38,3 °C в конце второй половины дня.
Лучше знать нормальную температуру тела своего ребенка. Когда ребенок чувствует себя хорошо, измерьте и запишите его температуру при пробуждении утром. Проделайте то же самое в конце второй половины дня, когда ребенок ведет себя спокойно. Это средняя температура тела вашего ребенка. Если температура поднимается выше этих показаний, это указывает на лихорадку.
Почему бывает высокая температура?
Высокая температура – симптом заболевания, а не заболевание. Повышение температуры является нормальной и здоровой реакцией организма на инфекцию. Но у нас у всех температурофобия: 50 % всех телефонных звонков врачу и 20 % всех вызовов «корой помощи приходятся на панику из-за поднявшейся температуры. И многие родители ошибочно думают, будто высокая температура повредит их ребенку.
Повышение температуры обычно означает, что в организме вашего ребенка идет борьба. Когда болезнетворные микроорганизмы и борющиеся с ними белые кровяные тельца (иначе называемые лейкоцитами) сходятся на поле боя, эти белые кровяные тельца вырабатывают вещества, которые называются пирогенами и оказывают на организм следующее воздействие: во-первых, они стимулируют защитную систему организма для борьбы с микробами. Затем они попадают в гипоталамус, крошечный орган в головном мозге, который выполняет в организме функцию термостата, поддерживая относительно постоянную температуру тела и регулируя соотношение тепла, отдаваемого организмом и вырабатываемого им. Эти пирогены заставляют гипоталамус повысить заданный уровень, чтобы организм функционировал при более высокой температуре. Организм реагирует, прибегая ко всем имеющимся в распоряжении способам избавиться от избыточного тепла: кровеносные сосуды расширяются, и тем самым увеличивается отдача тепла через кожу; отсюда пылающие щеки. Сердце бьется быстрее, чтобы подносить к коже больше крови. Ребенок дышит учащенно, чтобы выпустить нагретый воздух, как делает собака в летнюю жару, чтобы немного остыть; а также ребенок потеет, чтобы отдать тепло через испарение, хотя потение чаще наблюдается у детей постарше. Так, если высокая температура помогает бороться с инфекцией, зачем бороться с температурой?
Высокая температура – и друг, и враг. Пирогены, выделяемые при повышении температуры, замедляют размножение вирусов и бактерий, повышают выработку антител к этим микробам и увеличивают число белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Но высокая температура также вызывает у детей беспокойство, делая их капризными и раздражительными в придачу к дискомфорту от самого заболевания. Кроме того, быстрый подъем температуры может вызвать конвульсии, известные как фебрильные судороги. (Подробнее об этой проблеме дальше.)
