Откуда берутся раздражения? Сначала возьмите очень чувствительную кожу, добавьте химические вещества, содержащиеся в моче и кале, закупорьте этот участок большой «повязкой» и трите все это вместе. Готово! Вот вы и получили раздражение от подгузника. Подержите эту смесь достаточно долго, и бактерии на пару с грибками начнут размножаться в ослабленной коже, и у вас будет еще более сильное раздражение, с опрелостями и высыпаниями.
Чрезмерная влажность на чувствительной коже – вот главный виновник раздражений от подгузников. Избыток влаги лишает кожу естественной сальной смазки, кроме того, мокрая кожа легче повреждается трением. Как только кожа раздражена чрезмерной влажностью, она больше не может служить надежным природным барьером. Ослабленную кожу атакуют бактерии и грибки, приводя к более тяжелым и долго не заживающим повреждениям. Маленькие дети имеют множество жировых складок в паховой области. Трение этих влажных кожных складок и является причиной того, что наиболее часто раздражения отмечаются именно в паховых углублениях.
Как только кожа привыкает к сырости, твердая пища, вводимая в рацион ребенка, поставляет другие химические раздражители, и попка ребенка немедленно реагирует на то, что что-то изменилось на другом конце.
Лечение раздражений от подгузников
Не принимайте раздражение слишком близко к сердцу. «Но я же переодеваю его всякий раз, как он описается», – часто говорят матери, оправдываясь за то, что у их детей никак не проходит раздражение. Даже у родителей, которые очень внимательно относятся к смене подгузников, дети страдают от раздражения на попке.
Но вот способы облегчить положение.
Меняйте чаще. Исследования показали, что у детей, которым меняют подгузник как минимум восемь раз в день, реже возникают пеленочные раздражения.
Попробуйте разные типы подгузников. Хотя обе стороны трубят о своей победе над опрелостями и сыпью, попробуйте и тканевые, и одноразовые подгузники различных марок, чтобы посмотреть, какие вызывают меньше всего раздражений.
Выполаскивайте из подгузников раздражители. Если стираете подгузники сами, для удаления остатков мыла и алкалиновых раздражителей подливайте перед началом цикла полоскания половину стакана уксуса. Вы можете также требовать этой обработки от своей службы стирки подгузников.
Подмывайте или вытирайте хорошенько. Во время каждой смены подгузника подмывайте попку ребенка, особенно если подгузник насквозь промок или вы чувствуете запах аммиака. Поэкспериментируйте, чтобы найти вариант, который подходит попке вашего ребенка лучше всего. Чувствительная кожа лучше всего переносит простую воду; иногда требуется мягкое мыло. Некоторые чувствительные попки восстают против химикатов в одноразовых детских салфетках с пропиткой, особенно содержащих спирт; другие попки принимают их без всякого раздражения. Пробуйте разные салфетки, пока не найдете те, которые хорошо подходят. Кожа на ягодицах некоторых малышей любит быть совершенно «голенькой» и дышать. У других раздражений меньше, если покрывать кожу защитным кремом.
Вытирайте осторожно. Насухо промокайте мягким полотенцем или чистым хлопчатобумажным подгузником. Никогда не нужно сильно тереть кожу полотенцем или скрести раздраженную кожу щелочным мылом. У одного из наших детей была такая чувствительная кожа, что даже промакивающие прикосновения полотенца вызывали покраснение. Мы использовали фен для волос (минимальная температура, на расстоянии 30 см от кожи), чтобы просушивать ее попку.
«Кондиционируйте» попку ребенка воздухом. Давайте закрываемой подгузниками области дышать, надевая одноразовые подгузники свободно, не туго. Избегайте плотно прилегающих подгузников и воздухонепроницаемых эластичных штанишек, которые удерживают влагу; оставьте эти штанишки для случаев, когда подтекающий подгузник будет социально неприемлемым.
Держите ребенка попкой вверх. Когда ребенок спит, подставляйте его попку воздуху и иногда минут на десять солнечным лучам рядом с закрытым окном. Кладите ребенка на сложенный тканевый подгузник, подстелив вниз прорезиненную клеенку, чтобы защитить постельное белье и одеяла. В теплую погоду и по истечении периода новорожденности давайте ребенку спать на улице, так чтобы его попка была открыта свежему воздуху.
Устраните трение. Попробуйте подгузник большего размера, чтоб уменьшить трение.
Отгибайте пластиковый слой на одноразовых подгузниках наружу, чтобы лишь самый мягкий участок подгузника касался кожи ребенка. Ободок вокруг талии ребенка свидетельствует о том, что виновником раздражений является трение. Помимо трения подгузника, трение возникает еще и в паховых складках во время энергичного движения ножек ребенка или когда подросший малыш учится ходить. Наносите мазь под подгузник, чтобы снизить трение в паховых складках, а также там, где обычно возникает раздражение.
Барьерные кремы
Для большинства попок, не имеющих раздражений, кремы и мази не нужны, поскольку они могут лишить кожу возможности дышать естественным образом. Но если попка вашего ребенка склонна к высыпаниям – «Как только я справлюсь с сыпью, она появляется снова», – барьерные кремы могут стать хорошим профилактическим средством. Как только вы увидите, что попка покраснела и на ней появилось раздражение, щедро нанесите барьерный крем, содержащий оксид цинка. Кукурузный крахмал, одно из стариннейших защитных средств, может быть использован в паховых складках для устранения трения, но по своему опыту мы можем сказать, что кукурузный крахмал скатывается и больше вредит, чем помогает.
Изменения в рационе
Когда меняются условия на одном конце, ждите изменений и на другом. Изменения в рационе, включая смену искусственной смеси или введение твердой пищи; прорезывание зубов или прием лекарств – все это ведет к изменению химического состава кала и мочи, вызывая раздражения. (Кстати, исследования показали, что у детей, получающих грудное вскармливание, раздражения от подгузников реже принимают тяжелую форму.) Как только меняются условия «во рту», наносите барьерные кремы до того, как появятся раздражения, особенно если ребенок склонен к ним. Если вы даете ребенку антибиотики, давайте ежедневно по одной чайной ложке или капсуле порошка Acidophilus Lactobacillus или Lactobacillus Bifidus, чтобы уменьшить вызываемую антибиотиками диарею и возникающие в результате раздражения (См. «Пробиотики».). Если опрелости или сыпь не проходят продолжительное время, попробуйте противогрибковый крем.
Ваш собственный рецепт от раздражений
Попробуйте этот «рецепт», чтобы лечить раздражения от подгузников у своего ребенка, – крем с цинком под каждый подгузник:
• Противогрибковый крем (клотримазол).
• 1 %-й гидрокортизоновый крем (не используйте дольше трех дней, не проконсультировавшись с врачом).
Наносите каждый по отдельности в разное время дважды в день. (Оба средства продаются в отделе отпуска лекарств без рецепта.) Их также можно смешивать.
