Кожа новорожденного ребенка гораздо более чувствительна, чем взрослого. Она очень тонко реагирует на каждое ощущение. Это единый орган, который особенно чувствителен к контакту с телом другого человека. Раздраженного ребенка можно успокоить, прижав его тельце к собственной обнаженной коже. В течение многих месяцев после рождения рот ребенка является органом осязания, словно дополнительная рука. Любой новый предмет малыш не только ощупывает и осматривает, но еще и тянет в рот. Рот младенца – это центр неврологической деятельности. Как только оральные стандарты поведения станут синхронными, за ними следуют и остальные части нервной системы.
Осязание подсказывает ребенку и его собственное положение. С помощью осязания он понимает, находится ли в покое или движется, держат его крепко или слабо. Это чувство называется кинестетическим.
Потребность в физическом контакте особенно остра в первые часы и дни после рождения, когда мы так часто изолируем детей от матерей (рис. 8). Сменив тепло телесного контакта и уют материнской утробы на детскую больничную палату, младенцы чувствуют себя очень некомфортно. Еще хуже, когда их плотно спеленывают, сковывая движения рук и ног. Спеленутые дети плачут меньше, чем распеленутые. Дети, которых носят в сумках-кенгуру на груди, чтобы они могли ощущать запах и движение матери, капризничают меньше тех, которых возят в колясках.
...
Через кинестетическое сознание, через касания и перемещения, ребенок понимает собственное расположение и вступает в контакт с реальностью.
Конечно, грудное вскармливание обеспечивает простой физический контакт между матерью и ребенком. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, больше времени проводят с матерями и другими членами семьи, которые обращаются с ними так же, как и мать. Сумка-кенгуру не только успокаивает ребенка, но еще и позволяет ему видеть и познавать мир с высоты человеческого роста, а ведь именно там и происходит все самое интересное, а вовсе не на полу! Кормящие матери реже поддаются уговорам учить детей быть независимыми. Подобная независимость сводит контакт матери и ребенка к минимуму – дети лежат в колыбельках, играют в манежах, их кормят из пластиковых бутылочек, редко берут на руки и усаживают в креслица на расстоянии вытянутой руки.
Длительный и частый телесный контакт с взрослым человеком способствует саморегуляции организма ребенка.
Рис. 8. Близкий контакт влияет на температуру тела, частоту сердцебиения и дыхания
...
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время глубокого сна реже страдают от апноэ (пауз в дыхании), что снижает риск смертности от синдрома внезапной младенческой смерти.
Как показывает исследование Харлоу, физический (осязательный) контакт с матерью способствует развитию поведения и усвоению навыков социального взаимодействия. Сегодня в ведущих американских больницах принята передовая практика ухода за недоношенными детьми. В 1983 году в больнице для бедных в Боготе работали неонатологи Эдгар Рей и Эктор Мартинес. В больнице не хватало инкубаторов для недоношенных детей, да и электричество поступало нестабильно, так что положиться на имеющееся оборудование было нельзя. И тогда врачи стали помещать детей в специальные сумки-кенгуру, чтобы они находились в вертикальном положении на груди матерей. Так обеспечивался физический контакт детей с матерями. Головки малышей поворачивали так, чтобы они постоянно слышали материнское сердцебиение. Матери носили детей днем и ночью. Материнские тела превратились в настоящие инкубаторы. В результате смертность среди недоношенных детей снизилась с 70 до 30 %. Этот опыт привлек внимание ученых, и каждое новое исследование доказывало его преимущества. Физический контакт с матерью шел на пользу как недоношенным, так и нормальным детям. Они дольше спали и просыпались без плача. Сердцебиение, частота дыхания и температура тела были более стабильными. Они в восемь раз чаще спонтанно переходили к грудному вскармливанию, а у матерей молоко появлялось без задержек. При таком уходе недоношенные дети быстрее набирали вес и проводили в больнице вдвое меньше времени, чем дети, помещенные в инкубаторы. В шесть месяцев малыши, получившие подобный уход в начале жизни, демонстрировали лучшее когнитивное и моторное развитие.
...
Детям необходим контакт с телом матери во время грудного вскармливания не меньше, чем грудное молоко.
Возможно, всеобщая тревожность и социальные болезни, ставшие неотъемлемой частью нашей жизни, проистекают от привычки лишать детей столь необходимого им физического контакта. С самого раннего детства мы учим наших детей независимости и помещаем их в колыбельки с твердым дном, кормим из холодных пластиковых бутылочек с резиновыми сосками, мало с ними играем и усаживаем в пластиковые или металлические кресла вместо того, чтобы прижать к собственному телу. Но не задумываемся, что вовсе не учим детей выживать в нашей культуре, а создаем культуру, в которой очень трудно выжить.
По требованию или по расписанию
Некоторые врачи и другие медики различают детей «неограниченного грудного вскармливания» и детей «стандартного ухода», которых кормят грудью, но в то же время растят в условиях многочисленных культурных ограничений. Пионер в области исследования грудного вскармливания – доктор Найлз Ньютон – называет неограниченное, биологически нормальное грудное вскармливание приемом, который используется в традиционных и первобытных культурах, а также в США членами Ла Лече Лига. В последние годы многие матери и семьи приняли биологически верный метод ухода за детьми, в том числе и неограниченное грудное вскармливание. Этот метод получил название «естественное родительство».
В таких условиях ребенка прикладывают к груди тогда, когда он этого захочет, и на столько времени, сколько ему необходимо. Детям не дают бутылочек. Им не дают плакать в одиночестве. Их носят на руках и держат на коленях большую часть суток в независимости от того, спит ли ребенок или бодрствует. По ночам дети спят вместе с родителями или рядом с ними – по крайней мере, в течение первого года жизни. Густую пищу они получают только после шестого месяца, а грудное вскармливание продолжается вплоть до второго года, а то и дольше.
Дети, получающие стандартный уход, могут находиться на грудном вскармливании, но только по расписанию. Вместо десяти-двенадцати кормлений в день в течение первого месяца им приходится ограничиваться восемью через каждые три часа или даже шестью через четыре часа. Кормления завершаются, как только ребенок заканчивает есть. Непищевое сосание, игра с грудью и сон у груди считаются признаком полной сытости. Кормление ради удовлетворения считается нежелательным. В результате грудь матери получает гораздо меньше стимуляции и выработка молока снижается.
Дети «стандартного ухода» с самого рождения спят в одиночестве, часто в отдельной комнате. Им позволяют плакать довольно долго. Накормив, их тут же укладывают в колыбельки. Контакт с матерью случается только во время кормления, одевания или купания. Детей регулярно кормят из бутылочки с первых недель жизни. Детское питание включается в рацион уже к четырем месяцам. Кормление часто откладывается по простым причинам: «она только что ела, поэтому просто не может проголодаться», «я подожду, пока он по-настоящему проголодается», «еще не время», «она использует меня вместо пустышки», «он просто дурачится». Ребенку не дают возможности решить, хочет он есть или нет. Грудное вскармливание полностью прекращается к шести-восьми месяцам, а то и раньше.
