• исключить условия камнеобразования;
• создать условия разрушения камней до состояния песка;
• сделать возможным выведения песка из почек наружу.
Каждая из этих задач имеет свои тактические решения. Так, первая задача устранения условий образования камней включает в себя:
• диетотерапию;
• переход к активному образу жизни (борьбу с гиподинамией и гипоксией);
• витаминотерапию;
• фитотерапию.
Следующая стратегическая задача создания условий разрушения камней включает в себя следующие моменты:
• изменение кислотно-щелочного состояния мочи;
• прием продуктов, обеспечивающих разрыхление и разрушение камней до состояния песка;
• употребление продуктов, укрепляющих коллоидную структуру мочи.
И наконец, третья, последняя из комплекса стратегических задач по очищению от конкрементов имеет следующие решения:
• повышение уровня диуреза (мочеотделения);
• принятие спазмолитических средств, позволяющих снизить болевые ощущения при выходе песка из мочевой системы;
• тепловые процедуры.
Но это только общая схема очищения почек по Щадилову. Для того чтобы вдохнуть в нее жизнь, для того чтобы она заработала и, самое главное, не принесла вреда, необходимо начинать чистку почек с того, с чего положено браться за всякое ответственное дело. А именно с получения объективной и достоверной информации, которая могла бы позволить предпринять адекватные меры, направленные на устранение имеющейся проблемы.
Приступать к очищению почек можно только после установления характера имеющихся в них конкрементов. В противном случае принятые неадекватные меры по их устранению могут только ухудшить ситуацию, способствуя образованию более сложных и более крупных камней. Поэтому, конечно же, в первую очередь начинать нужно с обследования почек.
Наличие камней в почках можно установить с помощью рентгенологических исследований. Камни, содержащие кальций, которые не задерживают рентгеновские лучи, достаточно хорошо видны на обзорном снимке мочевой системы.
Почечные камни любого химического состава могут быть обнаружены при помощи УЗИ или же посредством компьютерной томографии. Благодаря этим исследованиям вы будете знать их величину, форму и месторасположение.
Ориентируясь на внешний вид камней и их консистенцию, можно с определенной уверенностью судить о химическом составе. Но по возможности следует уточнить химический состав камней с помощью соответствующих анализов.
Большое диагностическое значение в этом плане имеет определение рН мочи и исследование ее осадка. По наличию в нем тех или иных солей можно судить о процессах, происходящих в почках. При этом желательно наряду с микроскопией осадка сделать количественную оценку каждого вида солей.
Литолитическая терапия показана больным, у которых конкремент расположен в полостной системе почки, хорошо омывается мочой и не вызывает нарушения ее оттока. При крупных коралловидных и множественных камнях, мелких конкрементах, блокирующих почки, камнерастворяющее лечение следует проводить после операции, как меру профилактики рецидива образования камня в оперативном органе.
Когда нельзя чистить почки
Существует целый ряд ситуаций, когда чистку почек проводить самостоятельно категорически нельзя.
Во-первых, в случае, если у вас будут выявлены коралловидные камни.
Во-вторых, при выявлении очень крупных камней.
В-третьих, при обнаружении опухолевых процессов мочеполовой системы.
В-четвертых, при таких заболеваниях почек, как острая и хроническая почечная недостаточность.
В-пятых, при сердечной недостаточности, гипертонической болезни III степени, недавно перенесенных инсульте или инфаркте, в послеоперационный период.
Противопоказаны чистки:
• в состоянии переутомления и душевного дискомфорта;
• в случае острых заболеваний;
• при обострении имеющихся хронических заболеваний.
Во всех этих случаях следует обратиться за консультацией к специалисту-нефрологу или урологу.
Общие мероприятия и рекомендации Е. В. Щадилова
Хотя каждая из «специальных» чисток ориентирована сугубо на определенный тип камней, все они имеют некоторое сходство, а поэтому и некоторые общие рекомендации.
Во-первых, нужно иметь в виду, что активный образ жизни для почечных больных (длительное пребывание на холодном воздухе, тяжелый физический труд, интенсивные спортивные упражнения и другое) ведет к ослаблению защитных сил организма и возникновению инфекционных заболеваний, которые в свою очередь могут обострять болезни почек и ускорять наступление хронической почечной недостаточности. И наоборот, щадящий режим положительно влияет на организм, способствуя длительной ремиссии заболевания и поддержанию функции почек в течение многих лет.
Эти рекомендации не должны восприниматься как призыв к адинамии – дефициту движений, ставшему бедствием современного человека. Организм нуждается в физической нагрузке, заинтересованы в этом и почки, однако ее интенсивность и распределение на протяжении дня должны быть изменены с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Независимо от вида нефролитиаза необходимо, чтобы режим жизни содействовал восстановлению тонуса гладких мышц мочевых путей. Этому хорошо способствуют общеоздоровительные мероприятия, такие как утренняя гимнастика, комплексы лечебной гимнастики, неторопливые прогулки, спокойные игры, плавание и ходьба на лыжах.
Во-вторых, ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Особенно в осенне-зимне-весенний период – в это время нужно тщательно следить за тем, чтобы ноги были сухие и в тепле.
В-третьих, необходимо следить за регулярностью опорожнения мочевого пузыря. Следует избегать таких ситуаций, когда приходится длительное время волевым усилием задерживать мочеиспускание.
В-четвертых, очень важно нормализовать режим питания и привести его в соответствие с формой нефролитиаза. Диета обязательно должна быть сбалансированной, с ограничением веществ, входящих в химический состав камней, с учетом влияния пищи на реакцию мочи.
В-пятых, при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма следует провести гидратацию, т. е. увеличить суточный объем потребляемой жидкости.
И наконец, последнее – при любых формах нефролитиаза нежелательно употребление шоколада, крепкого кофе и крепкого чая. Совершенно противопоказаны консервированные продукты. Общим правилом должно быть исключение алкогольных напитков при всех болезнях почек, поскольку их прием ускоряет развитие склероза почечной паренхимы. После расширения сосудов алкоголь всегда вызывает спазм мелких артерий, нарушая кровообращение в жизненно важных органах, в том числе и почках, что ведет к падению их функции.
