Не все микроорганизмы становятся причиной воспаления. Кроме того, у разных людей причиной воспаления могут быть разные микроорганизмы. Врачи пытаются их выявлять, чтобы проводить целенаправленную антибиотикотерапию. Не всегда это удается: слишком широк спектр микроорганизмов. Да и выявленные микроорганизмы не всегда поддаются антибиотикам. Нужно понимать, что на поверхность слизистой оболочки оседают все микроорганизмы, которые есть в воздухе. Нормальной слизистой оболочке они не могут нанести вред. Только при наличии повреждающего фактора микробы могут активизироваться (например: вирус гриппа повреждает эпителий, через несколько дней — три, четыре дня — присоединяется микрофлора полости носа). Не нужно бояться того, что при исследовании на микрофлору выявляются бактерии. Факт их обнаружения должен оценить врач.
Что такое аденоиды и как их лечить?
Аденоиды, или носоглоточная миндалина, — одна из обязательных составляющих лимфоидной ткани, расположенной в носоглотке. От обычных лимфоузлов — а их у нас много по всему организму — они отличаются тем, что не имеют покрывающей капсулы и открыты для воздушной струи, проходящей через нос.
Ребенок рождается с аденоидами. Они первыми начинают формировать приобретенный иммунитет, в этом заключается их роль. Но в силу разных обстоятельств ткань аденоидов увеличивается. Как правило, это происходит после трех лет.
Рост аденоидов приводит к различной степени затруднения носового дыхания. Ребенок начинает дышать с открытым ртом, храпеть во время сна. При остром насморке может развиваться воспаление среднего уха, то есть появляются симптомы гиперплазии (увеличения) аденоидной ткани. Почему это происходит? Идет иммунный ответ организма на окружающую воздушную среду. Это сопровождается усиленным производством иммунокомпетентных клеток, что и приводит к увеличению объема ткани.
Возникает необходимость в обращении к врачу, а уже тот решает, что именно рекомендовать. Возможно медикаментозное лечение, направленное на снижение антигенной нагрузки на аденоиды и уменьшение клеточной инфильтрации (клеточного присутствия). Проводится и местное лечение антисептиками: промывание носа и носоглотки и применение местных кортикостероидов (гормонов). Курс лечения должен продолжаться не менее полутора месяцев.
Если медикаментозное лечение к успеху не привело, аденоиды удаляют хирургическим путем. По современным требованиям операцию должны проводить под наркозом, что уменьшает эмоциональную травму ребенка, и при визуальном контроле через эндоскоп. Это гарантирует полное и аккуратное удаление аденоидов.
Если ребенок редко болеет простудными заболеваниями, то к 10–12 годам аденоиды значительно уменьшаются, так как к этому времени они уже выполнили свою физиологическую роль. Впрочем, увеличенные аденоиды могут быть и у взрослого. В таком случае нужно исключить опухолевый процесс.
Нужно ли бороться с храпом?
Храп — не просто громкий звук, который мешает окружающим спать. Он вызывает кислородную недостаточность, нарушение обмена веществ, сопровождается повышением артериального давления. Другими словами, храп может приводить к серьезным проблемам со здоровьем вплоть до остановки сердечной деятельности.
Храп бывает и у детей, но в основном им страдают взрослые. Развивается он медленно и обычно связан с затруднением носового дыхания, хотя и не всегда.
Чтобы выбрать метод лечения, пациента следует обследовать в лаборатории сна и у лор-врача. Именно оториноларинголог и сомнолог (специалист по расстройствам сна) занимаются лечением таких больных. Первый устраняет препятствия, которые встают на пути воздушной струи, направляющейся в нижние дыхательные пути, что дает возможность улучшить снабжение организма кислородом и уменьшить или исключить звуковой компонент. Сомнолог использует медикаментозную и аппаратную терапию.
Одними из методов лечения храпа являются снижение веса у тучных пациентов и отказ от снотворных препаратов. При тяжелых формах храпа и синдроме обструктивного апноэ сна применяется СИПАП-терапия, которая заключается в том, что пациент длительное время спит в маске и в его дыхательные пути под определенным давлением нагнетается воздух, чтобы предотвратить остановку дыхания. Все в комплексе позволяет восстановить тонус нервной системы.
Помните: оставлять храп без внимания нельзя.
Опасен ли фурункул носа?
Да, это серьезное заболевание. Воспаление, причиной которого часто становятся грязные руки пациента, начинается в волосяной луковице у входа в нос. Опасность фурункула связана с особенностью кровоснабжения этой области. Венозный отток отсюда идет в полость черепа, в результате инфекция может распространиться и вызвать менингит.
Нельзя выдавливать фурункул — нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, таких больных госпитализируют и лечат антибиотиками.
Что делать при травмах носа?
Травмы носа делятся на открытые и закрытые. При открытых необходимо немедленно обработать рану и наложить аккуратные швы. Нельзя выбрасывать даже сильно поврежденные кусочки кожи: они могут прижиться.
Если травма сопряжена с переломом костей носа, следует как можно быстрее провести репозицию (то есть вправить сместившийся конец кости). Откладывать исправление формы носа «на потом» неправильно. Чем раньше будет оказана полноценная хирургическая помощь с репозицией костей, обработкой раны, контролем за состоянием внутриносовых структур, тем лучше получится конечный результат.
Опасны ли инородные тела в носу?
Что только не находят отоларингологи в носах, особенно детских: кусочки ластика, пульки, грифели от карандашей, фруктовые косточки! Присутствие инородных тел вызывает воспаление слизистой оболочки. Если инородное тело вовремя не удалить, то на нем откладываются соли из слизи и образуется камень — ринолит. Он может находиться в носу долгие годы и обнаружиться неожиданно. Так бывает у невнимательных к себе людей или у детей, которые не хотят рассказывать родителям о содеянном.
Инородные тела подлежат удалению. Они не только затрудняют носовое дыхание, но и сопровождаются развитием воспалительного процесса.
Полезны ли физические упражнения для восстановления и поддержания носового дыхания, для улучшения состояния носоглотки и ушей?
Умеренная двигательная активность в ряде случаев может принести большую пользу, чем все лекарственные препараты, вместе взятые. И особенно — на этапе профилактики.
Активный образ жизни — залог крепкого здоровья. При этом вовсе не обязательно поднимать штангу или совершать ежедневные кроссы. Главное — утром, после пробуждения, хорошенько раздышаться. Это не значит, что надо сесть и начать дышать как-то по-особенному, например глубже, чем обычно. Нужно выполнить небольшой комплекс гимнастики, стараясь по возможности дышать через нос. Упражнения должны быть направлены на то, чтобы размять все группы мышц: руки, шею, грудь, ноги. Достаточно позаниматься всего минут десять (потеть не обязательно), но на протяжении всей зарядки необходимо глубоко дышать, используя обе половины носа. Если активно подышать утром, уйдет спазм бронхов, очистятся бронхи и верхние дыхательные пути.
