Оказывать первую помощь при пожаре необходимо, только когда пострадавший вынесен или выведен из горящего помещения на свежий воздух.
1. Вызовите «Скорую помощь».
2. Если на пострадавшем горит или дымится одежда, залейте огонь водой, зимой можно забросать пострадавшего снегом. Если воды нет, набросьте на горящего человека одеяло, плед или любую одежду из несинтетических материалов. Накидывайте ткань, не закрывая головы пострадавшего, так как он может получить ожог дыхательных путей или отравиться токсичными продуктами горения. Если под рукой нет вышеперечисленных средств тушения, опрокиньте человека на землю и катайте его до тех пор, пока огонь не будет потушен.
3. Если пострадавший находится без сознания, не имеет признаков дыхания и сердцебиения, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации.
4. Если пострадавший имеет признаки отравления угарным газом (головная боль, стук в висках, сильное сердцебиение, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота и рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, потеря сознания, расширенные зрачки, синюшность слизистых оболочек и кожи лица, судороги, нарушения дыхания, кома), положите его на бок, пальцем, обернутым носовым платком или бинтом, проверьте проходимость его дыхательных путей. Расстегните на нем стесняющие детали одежды. Укройте пострадавшего. Находитесь рядом с ним в ожидании «Скорой помощи», постоянно контролируя его дыхание и пульс.
5. Если пострадавший находится в сознании, адекватно отвечает на ваши вопросы, значит, можно заняться оказанием первой помощи при ожогах. Аккуратно срежьте с пострадавшего тлеющие и оборванные части одежды, стараясь не повредить места ожогов. Не отрывайте ткань, прилипшую в местах ожогов, обрежьте ее по кругу вокруг раны. Накройте места ожогов чистой влажной тканью. Укройте пострадавшего. Дождитесь приезда «Скорой помощи», успокаивая пострадавшего.
НЕ МАЖЬТЕ ОБОЖЖЕННЫЕ МЕСТА ЗЕЛЕНКОЙ, ЙОДОМ, СПИРТОМ, МАСЛОМ! ПРИМЕНЯЙТЕ ВСПЕНЕННЫЕ СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ДЕКСПАНТЕНОЛА НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ 10–15 МИНУТ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОСТРАДАВШИЙ ПОЛУЧИЛ ОЖОГИ.
Первая помощь при обвалах
Обвалы могут настигнуть человека при обрушении зданий, шахт, тоннелей, при камнепаде и схождении селевых потоков с гор. При этом у пострадавших возникают специфические травмы: не только ушибы, переломы, но и синдром сдавления, вызванный длительным придавливанием тяжелыми камнями или обломками мягких тканей человека, а также острая гипоксия, вызванная попаданием в дыхательные пути пострадавшего большого количества пыли, земли или при недостаточном поступлении воздуха.
Эвакуация пострадавших и оказание первой помощи при обвалах всегда сопряжены с высоким риском повторного обрушения. Поэтому, чтобы обезопасить себя от получения травм, действуйте осторожно и правильно:
1. Вызовите «Скорую помощь» и бригаду МЧС.
2. Попросите пострадавшего не двигаться, иначе он может вызвать дальнейшее обрушение. Чаще всего в подобных ситуациях пострадавшие находятся в панике, оглушены и совершают неадекватные действия. Отдавайте команды пострадавшему громким и четким голосом, короткими предложениями.
3. Осторожно осмотрите пострадавшего. Проверьте, есть ли у него пульс, дыхание. Определите реакцию зрачков на свет, посветив в глаза пострадавшего фонариком — если зрачок при попадании луча света на глаз резко сузился, значит, пострадавший жив. Проверьте, есть ли у пострадавшего кровотечения, прижата ли какая-либо часть тела тяжелыми обломками.
4. Обязательно укройте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему тепло. Даже если на улице лето, от длительного пребывания в одном положении пострадавшему может угрожать переохлаждение.
5. Если пострадавший находится без сознания, его пульс и дыхание отсутствуют, оцените, можно ли подобраться ближе к его телу, чтобы не вызвать повторного обрушения. Приближайтесь к пострадавшему, только если для вашей собственной жизни точно нет угрозы! В зависимости от того, как близко можно подобраться к пострадавшему, начните сердечно-легочную реанимацию или только искусственное дыхание.
6. Если пострадавший находится без сознания, но его сердцебиение прослушивается, обязательно проверьте проходимость его дыхательных путей. Откройте пострадавшему рот и пальцем, обернутым бинтом или чистым носовым платком, очистите рот от рвотных масс, крови или слизи.
7. Если пострадавший находится в сознании, определите, есть ли у него проблемы с дыханием. Если пострадавший жалуется на боли в грудной клетке, которые могут отдавать в руку или шею, ловит ртом воздух, его губы посинели, а одна часть грудной клетки не двигается или отстает в процессе дыхания, значит, у пострадавшего развился пневмоторакс. Не разрешайте пострадавшему говорить, по возможности подложите небольшое возвышение ему под верхнюю часть тела, при этом, приподнимая человека, необходимо зафиксировать его голову и шею.
8. Если конечность пострадавшего оказалась зажата обломками более трех часов, прежде чем вынимать пострадавшего, необходимо наложить на конечность жгут выше места сдавливания. Жгут поможет предотвратить попадание в кровь токсинов, выделяющихся из раздавленных тканей. В противном случае, пострадавший может умереть от токсического шока.
9. После извлечения придавленную конечность необходимо обложить льдом, снегом, бутылками с холодной водой. При транспортировке пострадавшего на сдавленную конечность необходимо наложить шину.
Приложение 1. Наложение повязок
Наложение повязок может преследовать несколько целей:
• закрытие раневой поверхности;
• остановка кровотечения;
• фиксация травмированной части тела.
При наложении повязок необходимо придерживаться нескольких правил:
• Повязка не должна быть свободной и смещаться в стороны.
• Повязка не должна быть слишком тугой, не должна нарушать кровообращение.
• Накладывать повязку необходимо с самого узкого места, постепенно переходя к самому широкому.
• Бинт необходимо накладывать так, чтобы его свободный конец имел прямой угол с рукой, в которой находится бинт.
• При наложении стерильной повязки нельзя держать бинт в ладони. Придерживайте его с двух сторон большим и указательным пальцами.
Наложение повязки на голову
• Наложите на рану марлевую салфетку.
• Оторвите кусок бинта длиной 1 метр.
• Положите бинт так, чтобы его середина находилась на темени пострадавшего, а концы свисали впереди его ушей. Попросите помощника все время наложения повязки держать концы бинта в натянутом состоянии.
