Свобода. Вкусное, опьяняющее слово, такое далёкое и недостижимое все эти годы.
Свобода. Моя мечта, моё спасение и моя надежда.
Свобода. Теперь она — моя.
Глава 16
День как день,
Только ты почему–то грустишь.
И вокруг все поют,
Только ты один молчишь.
Потерял аппетит
И не хочешь сходить в кино.
Ты идешь в магазин,
Чтобы купить вино.
Солнце светит, и растет трава,
Но тебе она не нужна,
Все не так, и все не то,
Когда твоя девушка больна,
Когда больна…
Виктор Цой и Кино «Когда твоя девушка больна»
Лазарь, 2013
Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон, эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. По химическому строению является стероидным гормоном.
У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия (ароматизация) андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450–ароматазы.
О биологических свойствах эстрадиола подробнее см.: эстрогены.
Википедия не помогла. Я закрыл окно, пробежав глазами по строчкам, и вернулся к поисковику.
«Препарат Экстрадиол»: набрал я в строку поиска и нажал на Enter.
Эстроген. Фолликулярный гормон, необходимый для развития женского организма и половой системы. Экзогенный эстрадиол оказывает такое же физиологическое действие, как и естественные гормоны: стимулирует развитие матки, маточных труб, развитие вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает пролиферативные изменения в эндометрии, повышает возбудимость матки, в больших дозах подавляет лактацию. Эстрадиол регулирует азотистый обмен, снижает уровень липидов и холестерина в крови, оказывает слабое анаболическое действие. Способствует поддержанию баланса между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует её образованию.
Ни хрена не понимаю.
Показания к применению:
Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность. Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин. Постменопаузный остеопороз. Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии. В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.
Климактический период? Хирургическая менопауза? Лучевая кастрация? Бесплодие? Рак молочной железы?
Бред какой–то.
Побочные действия:
У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желёз, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желёз, повышение либидо. У мужчин болезненность и чувствительность грудных желёз, гинекомастия, снижение либидо. Периферические отёки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т. ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз. При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.
Прочитав ещё с десяток подобных описаний, я набрал по внутреннему телефону кабинет Стаса.
— Да, Игорь Викторович.
— Стасик, будь другом. Найди мне врача, который может рассказать об одном препарате.
— Записываю.
— Называется Экстрадиол.
— А что гугл?
— Гугл заумными фразами бросается.
— Хорошо, сделаю.
Через пятнадцать минут я набирал телефон главврача какой–то крупной женской клиники в Москве.
— Иван Александрович? Здравствуйте.
— И вам не хворать, — ответил серьёзный голос на том конце провода, — С кем имею честь?
— Игорь Викторович Лазарев. Мне нужна ваша консультация.
— Да слушаю, но у меня есть только пять минут.
— Больше и не нужно. Расскажите мне о препарате Экстрадиол. Что это такое и для чего принимают?
— А вам зачем? — с насмешкой произнёс голос в трубке.
— Вы тянете ваши свободные пять минут, — съюморил я, а потом серьёзно сказал, — Мне кажется, моей жене назначили неправильное лечение, вот и хочу знать мнение со стороны.
— Дело в том, что у данного вещества широкий спектр действия. Обычно его назначают как поддержку перед ЭКО, вы знаете, что это?
— Да, догадываюсь. Но это не наш случай.
— Рак груди.
— Тоже не то, — «Наверное»: про себя подумал я, — Что ещё?
— Понимаете, Игорь Викторович, — сухо начал профессор или кто он там, — Тяжело давать консультацию по телефону. Я могу в общих чертах описать действие препарата, но, не зная диагноза вашей жены…
— Если я правильно понял, что это вещество замещающее эстроген или как–то так.
— Всё верно. Обычно такие сильные гормоны выписывают, если у пациента не работают железы их вырабатывающие. У женщин такие проблемы бывают при дисфункции яичников, воспалениях… — Иван Саныч начал перечислять мне то же самое, что я только что прочитал в интернете.
Я крепко зажмурился, слушая его в пол–уха и начал думать. Никаких толковых мыслей в голове не было, но кое–что вспомнилось.
— Иван Александрович. А если у женщины есть шрам внизу живота, о чём это может говорить?
— Кесарево сечение — первое, что приходит на ум. Но у вашей жены, я подозреваю, детей нет? — снова насмешливо спросил врач.
— Вроде нет, — промямлил я, раскачивая кресло, — А что ещё может быть?
— Любая операция по женской части, вплоть до удаления придатков и матки. Кстати, в последнем случае, если производится ампутация матки с яичниками, то выписывают именно экстрадиол для поддержания гормонального фона, — спокойно сказал голос.
