Некоторые врачи, видя, что пациент не в полной мере удовлетворен их словами об отсутствии болезни, предлагают дополнительные анализы и обследования, консультации с другими специалистами, либо не замечая факт повышенной тревожности, либо предпочитая не связываться с этой проблемой. Так можно напрасно потратить уйму времени и денег! В итоге вы испытаете разочарование, потому что никакое количество анализов и консультаций не даст вам тех стопроцентных гарантий, которые вам необходимы. Кроме того, чем больше обследований, тем больше возможностей для появления новых тревог.
Ваши переживания не исчезнут от того, что вы будете их скрывать или отрицать. Это лишь привнесет в ваши отношения с врачом элемент противостояния, и пользы от них будет меньше, чем могло бы быть. Но если вы сможете признать влияние тревог на ваши мысли по поводу собственного здоровья и обсудить его с врачом, то между вами с большей вероятностью установятся конструктивные рабочие отношения.
Некоторые врачи не хотят связываться с тревогами и предпочли бы иметь дело с послушными пациентами, которые беспрекословно следуют всем рекомендациям. Если вам попался такой врач, подумайте о том, чтобы сменить его и найти того, кто будет готов учитывать факт ваших тревог при выборе метода лечения.
Подведение итогов
Беспокойство по поводу сна и здоровья тоже может способствовать формированию привычек, усиливающих и поддерживающих тревогу. В данной главе были рассмотрены некоторые неэффективные модели поведения людей, стремящихся взять свое беспокойство под контроль. Выявление и изменение этих моделей поведения являются важной частью процесса коррекции отношения к тревогам.
Глава 14. Заключительные мысли: в тревогах есть доля юмора
Итак, теперь вы все знаете. Состояние хронической тревоги – это не враг, которому нужно противостоять. Это совокупность психических реакций в ответ на слишком усердные попытки контролировать нежелательные тревожные мысли. Тревога заманивает вас в свою ловушку, заставляя всерьез воспринимать ее содержание и бороться с ним, так же как матадор обманом вынуждает быка мчаться на вооруженных людей.
Матадор обманывает быка с помощью красного плаща. Хроническая тревога обманывает вас с помощью вопросов типа «Что, если…?».
Заглотив наживку, в конечном итоге вы ввязываетесь в дискуссию с дядюшкой Поспорим и доводите себя до измождения на празднике, где рассчитывали весело провести время. А лучший способ снять напряжение при общении с дядюшкой Поспорим – шутливо подыгрывать ему.
Это не так трудно, как может показаться, потому что в тревогах всегда есть что-то забавное.
Я часто провожу семинары по проблеме тревог и тревожности на конференциях для дипломированных психотерапевтов по всей стране. Как правило, они организовываются в крупных отелях или специализированных зданиях с множеством помещений, позволяющих одновременно проводить несколько разных семинаров. Во время перерывов я обычно выхожу в фойе, и, когда участники других семинаров проходят мимо моего столика, у многих возникает любопытная реакция. Заметив табличку с указанием темы семинара, многие со смехом говорят: «О, мне бы тоже не помешал такой семинар!»
Никто не ведет себя так возле столиков для записи на семинары по темам депрессии, шизофрении, расстройств пищевого поведения и т. д. В тревогах есть что-то забавное. При достаточно открытом подходе к проблеме можно найти этот элемент юмора, и он поможет изменить отношение к тревоге.
Реагировать на хроническую тревогу без юмора – это все равно что сверлить зуб без местного обезболивания. Можно обойтись без него, если придется, но с юмором гораздо легче и приятнее.
Как-то ко мне обратилась одна пациентка с тяжелой формой ипохондрии. На тот момент ей было около сорока лет. При таком психическом расстройстве люди испытывают сильное беспокойство по поводу возможности заболеть страшной болезнью, постоянно ищут у себя ее признаки и часто боятся, что нашли, хотя на самом деле не больны. Во время первого приема она сообщила, что «всю жизнь боялась умереть молодой».
Я заметил, что сейчас уже, наверное, поздно умирать молодой, что ближайшее возможное время для этого – средний возраст. Справившись с рефлекторным порывом влепить мне пощечину, пациентка захохотала и начала рассказывать обо всех своих тревогах, которые никогда не сбывались. Я показал ей смешную сторону ее переживаний, что помогло ей эмоционально дистанцироваться от своего психического состояния и сосредоточиться на поиске выхода из ловушки хронической тревоги.
Еще одна моя пациентка не могла в одиночку справиться со своими приступами паники. Женщина испытывала страх в окружении посторонних людей, которые могли за ней наблюдать. Например, в приемной врача или в продуктовом магазине. Она боялась не того, что приступ паники причинит ей вред, а того, что будет похожа на умалишенную и напугает окружающих. В частности, пациентка с ужасом представляла себе, как у нее выпучатся глаза и волосы встанут дыбом.
Мы могли бы часами обсуждать свойства волос и вероятность того, что они встанут дыбом, но это казалось мне напрасной тратой времени – все равно что спорить о тревогах. Вместо этого я попросил женщину при следующем приступе паники провести небольшое исследование, и она согласилась. Она должна была носить с собой линейку и карманное зеркальце, чтобы в случае приступа паники посмотреть на себя в зеркало и измерить, насколько высоко поднялись волосы.
Через несколько дней у моей пациентки случился приступ паники в приемной терапевта. Она выбежала оттуда и двинулась в сторону фойе, но потом вспомнила про мое задание. Женщина отправилась в туалет, устроилась перед зеркалом и вытащила из сумки желтую линейку. Приложив линейку к макушке и глядя на свое отражение, она вдруг осознала всю комичность ситуации. Глядя на себя, сидящую в туалете с желтой линейкой у макушки, женщина громко рассмеялась. С тех пор она перестала бояться вздыбленных волос.
Это пример подыгрывания страху. Страх нужно принять, а не спорить с ним, и к ситуации нужно подойти как можно конкретнее. Так легче рассмотреть смешное в своей проблеме, а юмор порой помогает гораздо лучше, чем попытки с помощью логики и инстинкта опровергнуть и изменить свои мысли.
Я уже говорил, что на моем сайте можно найти несколько шутливых песен. Вот первый куплет одной из них. Она исполняется под мелодию Folsom Prison (да простит меня Джонни Кэш).
Мое сердце часто бьется,
Я едва могу дышать,
Я сознание теряю
И готовлюсь умирать.
О, я думаю, что спячу,
Мое сердце разорвется.
С кем такого не бывало?
Видно, первым быть придется!
Посетители моего сайта обожают эти песни. Что в них забавного? Мои стихи просто отражают типичные мысли человека с острым приступом паники. Я не вставлял никакой специальной шутки, тем не менее люди, часто переживающие панические приступы и регулярно обнаруживающие у себя такие же мысли, от души веселятся, когда слышат эту песню. Из-за того, что эти мысли оформлены в песню, людям легче увидеть в них смешное и отступить от привычной реакции – недовольства собой и отчаяния.
