При импетигинозной форме на коже появляются корки желто-бурого цвета.
На ногтях парша появляется чаще у взрослых. При поражении ногтей они, по сравнению с другими микозами, долго сохраняют ровную, блестящую поверхность. Однако окраска ногтя становится желтой. Если заболевание не лечить, то ноготь полностью деформируется. При этом на пальцах и ладонях можно наблюдать шелушение и появление трещин.
Гладкая кожа паршой поражается крайне редко. При этом на коже образуются воспаленные пятна красного цвета с шелушащимися чешуйками.
Парша сама по себе не проходит. Паршу волосистой части головы лечат низоралом или гризеофульвином. Наружно назначают серно-дегтярную, серно-салициловую мази, двухпроцентный спиртовой раствор йода, дийодолеин. Волосы еженедельно нужно брить. Корочки размягчают вазелином или маслом, потом наносят лечебное средство. Паршу гладкой кожи лечат наружными противогрибковыи средствами – микосептином, микоспором, миконазолом, батрафеном, клотри-мазолом. Паршу ногтей лечат лекарственными препаратами общего и местного действия.
При поражении ногтей назначаются специальные противогрибковые лаки. При этом пораженный ноготь нужно по максимуму удалять. Также пациенту назначаются средства, повышающие иммунитет.
Кандидоз
Это одна из разновидностей грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего – Candida albicans).
Всех представителей рода Кандида относят к условно-патогенным. А это значит, что при сильном иммунитете они могут присутствовать в организме человека, но никакого заболевания вызывать не будут. Они просто не смогут активно размножаться. Грибки рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки примерно у 30 % здоровых людей. И только при ослаблении иммунитета человек начинает чувствовать, что в его организме что-то не так.
Существуют и группы риска по заболеванию кандидозом. Кто туда входит? Это:
– люди с ослабленной иммунной системой или низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИДом, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака;
– больные сахарным диабетом;
– беременные;
– люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).
Вообще, ребенок может получить кандиды еще при рождении, проходя по родовым путям, а иногда даже эти клетки находят во внутриутробной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. Когда ребенок уже родился, он может подхватить заразу с кожи соска при кормлении, кожи рук родных при уходе за ним. Кандиды могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, с пищей. Эти грибки находят на сыром мясе, в молочных продуктах, особенно творожных сырках, твороге, сметане, на овощах и фруктах. Источником кандидозной инфекции могут быть и домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.
Все факторы, способствующие активизации этих грибов, можно разделить на три группы:
– факторы окружающей среды, способствующие проникновению грибов в организм;
– внутренние факторы, вызывающие снижение сопротивляемости организма;
– свойства самих грибов, обеспечивающие их патогенность.
К неблагоприятным факторам внешней среды относятся:
– жара, которая способствует потоотделению и мокнутию кожи,
– воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей),
– повышенное содержание в воздухе спор грибов на кондитерских производствах или гидролизных производствах по синтезу белка,
– травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами,
– плохая гигиена.
Таким образом, по этим факторам к группам риска относятся работники кондитерской и консервной промышленности; работники бань, купален, бассейнов, мойщицы посуды; а также продавцы сиропов, соков и других разливных напитков. И еще рискуют заразиться домохозяйки, которым постоянно приходится убираться и мыть посуду!
Факторы, снижающие сопротивляемость организма грибковой инфекции, еще более многочисленны. Это:
– болезни обмена веществ (сахарный диабет, нарушения жирового обмена, язвенные колиты, дисбактериоз),
– хронические инфекции, болезни крови, вегето-сосудистые дистонии с повышенной потливостью, авитаминозы.
У грудных детей еще не полностью развиты системы организма, которые могли бы защитить его от грибков, а еще заражению способствуют частые срыгивания, когда кислое содержимое желудка попадает в полость рта. Кандида как раз и растет на кислой среде.
В наши дни, в эпоху повального увлечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника стал серьезной проблемой. А он, в свою очередь, может привести к возникновению тяжелых системных кандидозов, которые будет очень сложно вылечить. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цито-статических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.
Сейчас появляется даже кандидоз не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).
Виды кандидоза
Они различаются в зависимости от места поражения.
Оральный кандидоз (полости рта). Другое его название «кандидозный стоматит». Он чаще встречается у новорожденных, хотя может возникнуть в любом возрасте. Начинается все с отека и покраснения языка, десен, внутренней поверхности щек. Потом слизистая этих мест покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега или творог. Эти пленки легко снять, под ними обнаруживается блестящая красная гладкая слизистая поверхность. Если у женщины во время беременности или до нее была молочница в области половых органов, то диагноз ребенку ставится без труда. Да и у взрослых бывает достаточно осмотра, чтобы определить заболевание. Среди взрослых он чаще встречается у тех, кто носит зубные протезы.
При кандидозном стоматите обычно температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются. Если человек не лечится и острая форма переходит в хроническую, то налет становится более грубым, более плотно прилегает к слизистой и после его снятия уже образуются язвочки на слизистой. Язык увеличивается, а на его поверхности прокладываются борозды с желто-белым налетом на дне. Появляется кандидозная заеда уголков рта (четко очерченная серовато-белая трещина). Когда кандидоз полости рта переходит на губы, их красная кайма становится синюшной и они шелушатся серыми пластинками. Кожа губ постепенно становится тоньше и собирается в складки.
Кандидоз пищевода – нечастое заболевание, которое довольно трудно диагностировать, потому что нельзя провести осмотр или взять соскоб. Если врач догадается назначить ФГДС, то диагноз поставить гораздо легче. Кандидоз пищевода проявляется грибковым поражением слизистой оболочки, при котором на слизистой пищевода формируются неотделяемые пленки. Без лечения они со временем застилают весь пищеводный просвет и затрудняют проглатывание пищи.
