Механизм воздействия светотерапии связывают с влиянием на обмен в организме мелатонина, гормона шишковидной железы, секреция которого увеличивается с наступлением темноты. Функция мелатонина связана с регуляцией сна человека, его секреция способствует засыпанию, но в то же время имеется обратная зависимость с уровнем серотонина, выработка которого уменьшается с увеличением количества мелатонина в нервной ткани и наоборот. Как и в других случаях, биохимические нарушения не являются единственной причиной развития депрессии, а скорее служат основанием для возникновения благоприятного фона для ее проявления.
Подвергая пациента воздействию дополнительного искусственного облучения ярким светом, во многих случаях удается добиться положительного результата. Терапия обычно продолжается на протяжении месяца, эффект достигается в сроки от нескольких дней до двух недель, продолжительность сеанса от получаса до нескольких часов, в зависимости от отклика больного.
Удобством данного метода является возможность его самостоятельного применения, можно приобрести специальные лампы, мощностью до 10 люкс, и практиковать в домашних условиях. Побочных эффектов нет, из недостатков – требует затрат определенного времени, иногда значительного.
Совсем недавно, в апреле 2009 года, были опубликованы результаты исследования врача психиатрической больницы города Фалун, в Швеции, Сесилии Растад. Доктор Растад вела наблюдение за 24 пациентами, получавшими в течение 10 дней курс светового облучения на протяжении 1,5–2 часов ежедневно. По полученным данным, более половины больных почувствовали себя после окончания курса намного лучше, причем хорошее самочувствие сохранялось у них еще на протяжении месяца после получения терапии. Характерно, что в северной Швеции приступам САР подвержены до 20 % жителей.
Я лично светотерапию не пробовал, у меня депрессия не отличалась сезонностью, но отзывы о методе хорошие, в качестве симптоматической терапии он может подойти больным с соответствующими проявлениями болезни. Но надо отдавать себе отчет в том, что таким образом можно достичь лишь временного улучшения самочувствия, поскольку на истинные причины, вызывающие депрессию, метод никакого воздействия оказать не может.
Холотропное дыхание
Авторство методики холотропного дыхания принадлежит ныне здравствующему американскому психиатру чешского происхождения Станиславу Грофу, уже упоминавшемуся в главе «Психоделические препараты». После законодательного запрещения применения ЛСД в психиатрии Гроф принялся за поиск легальной альтернативы. Перепробовав много различных методов изменения сознания, он в конце концов остановился на глубоком частом дыхании, названном им «холотропным» (целостным).
При достаточно длительном и интенсивном глубоком дыхании меняется газовый состав крови, происходит вымывание из нее углекислого газа и насыщение кислородом. Гипероксигенация вызывает у практикующего эффекты, сходные с возникающими при применении ЛСД. Помимо собственно дыхательной техники, применяется также специально подобранная музыка и телесные манипуляции со стороны преподавателя, техники для преодоления всплывающих мышечных зажимов и барьеров.
Сессия длится около часа-полутора, результатом является всплытие, проявление бессознательного материала в сознании холонавта. Гроф считает, что таким образом возможно осознание не только глубинного личного опыта, но и выход за его пределы, в область, которую он называет трансперсональной.
Вот как об этом пишет сам Гроф:
«Содержание холотропных состояний оказывается подчас мистическим или духовным. Мы можем пережить череду психологической смерти и возрождения и широкий спектр надличностных явлений, таких как чувства единения и отождествления с другими людьми, с природой, Вселенной, Богом, обнаружить нечто такое, что кажется нам воспоминаниями из других воплощений, встретиться с яркими архетипическими образами, общаться с бесплотными существами и посещать бесчисленные мифические края. Наше сознание может отделяться от тела и сохранять, тем не менее, свою способность воспринимать как ближайшее окружение, так и места самые что ни на есть отдаленные».
Станислав Гроф «Надличностное видение»
Тема транперсонального опыта весьма интересна и обширна, но выходит за рамки данного исследования, интересующихся этой областью познания я отсылаю к трудам Грофа, многие из которых переведены на русский язык и доступны в электронном виде. Нас же интересует практика холотропного дыхания применительно к важной для нас теме, лечению депрессии.
Теоретически если, как утверждает Гроф, переживания холонавта равноценны эффектам, достигаемым при применении ЛСД, и к тому же являются более безопасными, то такая практика должна иметь большую терапевтическую ценность для обнаружения и проработки скрытого бессознательного материала, играющего значительную, как мы выяснили выше, роль в развитии депрессивного состояния.
Рассуждая подобным образом, я записался на семинар к достаточно известному тренеру в одном из крупных украинских городов. Семинар проходил на протяжении трех дней, программа включала в себя две дыхательные сессии. Перед началом семинара я рассказал о своей проблеме тренеру и получил от него заверения, что, по крайней мере, для устранения соматических проявлений депрессии холотропная терапия подходит как нельзя лучше. Он рассказал мне свою собственную историю избавления от хронической язвы желудка посредством всего лишь одного удачного сеанса дыхания. Во время сессии в его сознании возникло видение какой-то средневековой битвы, в которой он сам принимал участие и был проткнут мечом в районе правого подреберья, в аккурат в месте проекции язвы на переднюю стенку брюшной полости. Излишне говорить, что после этого переживания боли прекратились, а инструментальное исследование не показало никаких следов заболевания, резистентного к терапии на протяжении предшествующих пяти лет.
Надо сказать, что этот рассказ и все, что я предварительно прочитал о холотропной терапии, очень меня обнадежили, но, к сожалению, меня ждало очередное разочарование. Я не могу обвинять в этом тренера или говорить о недейственности самого метода, никоим образом. Просто лично у меня не получилось. Мне было крайне сложно физически выдержать заданный темп дыхания, особенно с учетом моей выраженной астении. Я сбился с ритма уже через несколько минут и не смог к нему вернуться, несмотря на все усилия. Та же история повторилась и на втором сеансе, и в результате мне пришлось возвращаться несолоно хлебавши.
Холотропное дыхание представляет собой очень интересный феномен, достойный тщательного изучения, но для успешной его практики, как мне представляется, необходимо находиться в хорошей физической форме, что редко бывает возможным для депрессивного больного. Кроме того, определенное неудобство составляет невозможность или, скажем так, нежелательность самостоятельной практики. Во время сеанса возможна потеря контроля над своими движениями, дезориентация в окружающем пространстве, можно элементарно нанести себе какое-нибудь увечье (без контроля со стороны ситтера?).
Что же касается проводимой Грофом аналогии между эффектами холотропного дыхания и приема ЛСД, то это конечно же преувеличение. ЛСД дает практически мгновенный доступ к бессознательному материалу, который сохраняется на протяжении нескольких часов, в случае с холотропным дыханием, для того чтобы обрести такой доступ, приходится приложить массу физических усилий на протяжении не менее часа и в результате, если повезет, получить возможность приоткрыть дверцу в подсознание всего на несколько мгновений. Разница мне кажется очевидной.
