В настоящее время уже существует масса разновидностей мягких линз: линзы плановой замены, традиционные мягкие линзы с заменой раз в шесть месяцев и реже, сверхпроницаемые для кислорода, силикон-гидрогелевые линзы дневного или непрерывного ношения с заменой через две недели или через месяц и, конечно же, однодневные.
Подбор контактных линз значительно отличается от подбора очков. Дело в том, что при подборе контактной оптики первоначально исследуется состояние роговицы, так как линзы могут носить только люди, имеющие абсолютно здоровую роговицу. Проверяется ее прозрачность, зеркальность, а также замеряется ее радиус и степень кривизны.
Также в обязательном порядке должны исследоваться веки и конъюнктива на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний, так как, если есть признаки воспаления или инфекции, использование контактной коррекции категорически противопоказано!
Для проверки правильности подбора контактных линз раньше использовали пробу с красящим веществом флюоресцином. Это вещество при хорошо подобранной линзе должно равномерно распределяться между линзой и роговицей. Если этого не происходит, то линзы могут позднее вызывать чувство дискомфорта, чувство инородного тела под веками.
Обычно при подборе контактной коррекции пациенту в оптике пробные линзы надеваются не менее чем на полчаса, чтобы иметь возможность оценить степень переносимости.
К сожалению, достаточно часто встречаются люди с такой высокой чувствительностью роговиц, что малейшее воздействие на них, даже с помощью самых мягких современных контактных линз, сразу вызывает сильное чувство дискомфорта в глазах, резь, слезотечение. В этом случае речь может идти об исправлении зрения только очковой оптикой или использовании современных лазерных методик, но об этом я расскажу в другой главе (см. главу 20).
Итак, пациенту подобраны контактные линзы. Он обучен оптометристом, как правильно надевать, снимать, обрабатывать линзы. Далее наступает период привыкания.
Первоначально, если вы никогда не носили контактную оптику, линзы можно надевать не более чем на один час. На другой день линзы надеваются уже на 2 часа. Максимально допустимое время ношения контактных линз для детей и взрослых равно 12 часам в сутки, так как если вы будете вынуждены носить контактные линзы дольше, то роговица не получит достаточно времени, чтобы полностью восстановиться.
Наверняка вы часто видели людей, длительно носящих контактную оптику, у которых сильно заметны прожилки красных сосудов на белке глазного яблока. Это происходит потому, что роговица, накрытая сверху линзой, всегда получает меньше кислорода, чем без нее. В этом случае организм самостоятельно пытается доставить кислород к «голодающей» роговице, чтобы полностью сохранить ее прозрачность.
Если вы впервые приобрели контактные линзы и только начинаете ими пользоваться, то важно знать, что с первого дня вы должны неукоснительно соблюдать все правила их использования, чтобы избежать серьезных осложнений, которые часто встречаются при нарушении этих правил. Именно поэтому, если вы человек непунктуальный, рассеянный, то для безопасности ваших глаз желательно, чтобы вы пользовались только очками! Правила безопасности при ношении контактных линз я перечислю в конце этой главы.
Чем же опасно неправильное ношение и обработка контактной оптики? Дело в том, что линза ставится непосредственно на глазное яблоко и в течение многих часов воздействует на него. Поэтому первым и самым серьезным осложнением является инфицирование глазного яблока во время постановки и ношения линз.
Жесткие контактные линзы в последние годы используются достаточно редко, хотя их хранение и обработка просты, и в этом их плюс. Хранить жесткие контактные линзы можно в коробочках с поролоном, мыть один раз в день в растворе детского мыла с последующим промыванием свежим стерильным раствором.
Относительно недавние исследования выявили, что помимо стафилококков и стрептококков между линзой и роговицей могут селиться простейшие одноклеточные микроорганизмы – амебы. Попадают они туда из микроскопических капелек водопроводной воды, которые могут оставаться на плохо высушенных после мытья руках. Если таким влажным пальцем поставить линзу на глазное яблоко, то можно получить заражение глаз амебой, имеющей название акантамеба, которая вызывает тяжелое поражение роговицы и длительно лечится.
Значительно сложнее уход за современной мягкой оптикой. Хранить их можно только в специальном контейнере, в свежем и регулярно обновляемом стерильном растворе для контактных линз. Такие растворы являются сложными многофункциональными системами, так как способны очищать, промывать, дезинфицировать, удалять белковые отложения с поверхности, кондиционировать и хранить мягкие контактные линзы. Обязательное условие при использовании раствора – необходимо следить за сроком его годности и ежедневно использовать только свежий раствор. Поэтому, конечно, удобнее пользоваться однодневными контактными линзами, которые продаются в упаковке по 30 пар.
Существуют правила безопасности при использовании контактных линз:
• никогда, ни при каких условиях не используйте проточную воду при обработке контактных линз;
• регулярно меняйте очищающие растворы, не используйте один и тот же раствор дважды;
• не используйте раствор с истекшим сроком годности;
• никогда не забывайте ухаживать за контейнером, в котором хранятся линзы, обрабатывайте его тем же раствором;
• соблюдайте правила гигиены: при надевании или снятии линз тщательно мойте руки и вытирайте их насухо;
• обращайтесь с линзами аккуратно, старайтесь не поцарапать их ногтями;
• никогда не спите в линзах, обязательно снимайте их перед сном;
• никогда не используйте линзы дольше их срока годности;
• никогда не используйте контактные линзы во время простудных заболеваний, а также при наличии воспалений век и глазных яблок;
• в случае появления покраснения, раздражения, чувства инородного тела в глазах немедленно снимите контактные линзы и обратитесь к офтальмологу за консультацией.
Для улучшения состояния роговицы после снятия контактных линз в конце дня необходимо использовать следующие методики: обязательно зажмурьте глаза 5 раз и затем в течение 5 минут сделайте «Цифровую гимнастику», которая ускоряет кровоток в сосудах глазного яблока и значительно улучшает состояние роговицы. Но необходимо помнить, что контактные линзы при многочасовом присутствии на роговице вызывают ее микроскопические повреждения, которые к утру должны зажить в обязательном порядке, иначе пользоваться контактной оптикой нельзя. Для ускорения заживления микротравм рекомендуется непосредственно перед сном и за 15–20 минут до надевания контактных линз закапывать в оба глаза специальные препараты, которые позволяют за счет их активных восстанавливающих свойств продлевать период использования контактной оптики на долгие годы. К таким препаратам относится, например, корнерегель.
