Вообще, все дети независимо от характера и возраста при наличии любых заболеваний (в том числе глазных), требующих оперативного лечения, резко меняют поведение. Так, многие становятся плаксивыми, капризными, раздражительными, беспокойными, тревожными и т. д. Ребенок начинает мучительно думать о своей болезни и может даже решить, что она неизлечима. Он может отказываться от игр и общения со сверстниками, перестать слушаться старших, постоянно шалить. Это нормальная реакция детской личности на возникшую проблему.
Этапы подготовки ребенка к операции
Первый этап. Узнав о необходимости операции, родители должны научиться вести себя в присутствии малыша таким образом, чтобы помочь ему достаточно легко преодолеть все трудности. Их поведение должно быть максимально спокойным, доброжелательным, выдержанным. Отдельно хочу обратиться к чересчур заботливым и эмоциональным родителям. Ваша основная задача – моральная поддержка ребенка, его успокоение, а не возможность проявить ваши собственные эмоции. Абсолютно недопустимо, чтобы ребенок видел ваши слезы, чувствовал ваш страх, ощущал вашу панику. Если вы не в состоянии контролировать себя, срочно обратитесь к психотерапевту, который назначит вам на этот период подходящее лечение.
Второй этап. На данном этапе нужно еще в домашних условиях, до госпитализации подготовить ребенка к предстоящей операции. Чрезмерно эмоциональным детям для улучшения сна может быть показан отвар валерьянового корня на ночь, а также гомеопатические и травяные успокоительные препараты. Если ребенка одолевают страхи, он стал мнительным, тревожным, начал постоянно плакать, то следует непременно проконсультироваться у детского психотерапевта. В этот период надо обязательно внушать малышу, что он сильный и со всем справится. Его необходимо все время хвалить, несмотря на изменения в поведении, о которых упоминалось выше. Это придаст ребенку уверенность в своих силах, и он легче перенесет операцию.
...
Мать лучше всех способна помочь малышу справиться с его проблемами.
Доказано, что у матерей существует неразрывная связь с их детьми – общее психоэмоциональное поле, которое формируется еще на стадии внутриутробного развития плода, когда он постоянно слышит голос матери, реагирует на ее эмоции, в том числе на уровне химических реакций.
Существует методика, разработанная известным психотерапевтом Б. З. Драпкиным, которая так и называется – «Терапия материнской любовью» . Она весьма эффективна при подготовке ребенка к операции. Суть этой методики заключается в следующем: когда ребенок начинает засыпать, в первые 20 минут его сон очень поверхностный. Мать должна максимально использовать данный период, чтобы положительно настроить ребенка в отношении заболевания и предстоящего оперативного лечения. Для этого она аккуратно, чтобы не разбудить малыша, садится на край кровати и кладет ладонь на голову ребенка или на его руку, чтобы тот во сне чувствовал контакт с матерью. Потом она либо мысленно, либо шепотом начинает проговаривать заранее записанные коротенькие тексты, вкладывая в них всю свою любовь.
Каждый такой текст должен состоять из четырех частей. Первая посвящена чувству любви, которое мать испытывает к ребенку. Например: «Я тебя очень, очень сильно люблю», «Ты самое дорогое и родное, что у меня есть», «Я без тебя не могу жить» и т. д. Во второй части внимание уделяется физическому здоровью ребенка. При этом, произнося фразы, мать представляет его абсолютно здоровым. Здесь подойдут следующие варианты: «Ты сильный, здоровый, красивый», «У тебя здоровые красивые глазки», «Ты глазками хорошо, далеко видишь», «У тебя крепкое, здоровое сердечко (грудка, животик)» и т. д. Третья группа фраз должна касаться психоэмоционального состояния ребенка: «Ты спокойный мальчик (девочка)», «У тебя хорошие, крепкие нервы», «Ты совсем ничего не боишься», «Ты очень смелый и храбрый ребенок», «Ты не любишь плакать», «У тебя всегда хорошее настроение, и ты любишь улыбаться», «Ты легко и быстро засыпаешь», «Ты всегда видишь только добрые сны» и т. д. И четвертая часть затрагивает активное отношение матери к заболеванию ребенка: «Я забираю и выбрасываю твою болезнь» и т. д. Завершается процесс внушения всегда одинаково: «Я тебя очень, очень сильно люблю».
Обязательное условие – отсутствие спешки, вдумчивое, медленное проговаривание фраз. Хочу отметить, что эта методика прекрасно работает не только накануне операций, но и при любых других проблемах, связанных с заболеваниями и развитием детского организма. Необходимо лишь правильно составлять набор фраз в каждом конкретном случае.
И вот наконец наступил день госпитализации. Желательно, чтобы мама как можно больше времени провела в больнице вместе с малышом. Для этого ей необходимо заранее взять отпуск по уходу за ребенком. Тогда выздоровление будет протекать гораздо быстрее и успешнее.
Третий (заключительный) этап подготовки к операции начинается с момента поступления ребенка в больницу. Там у него возьмут все необходимые анализы, проведут дополнительные обследования на специальных приборах. Его обязательно осмотрят хирург-офтальмолог и врач-анестезиолог, чтобы оценить состояние ребенка. Далее будут назначены дата и время операции. Вечером накануне операции родители могут еще раз побеседовать с медиками и задать последние тревожащие вопросы, поскольку следующим утром такая возможность вряд ли представится. На ночь не очень спокойным детям могут дать снотворное, чтобы они хорошо поспали. Если операция назначена на раннее утро, то после семи вечера пациенту есть нельзя – можно только пить воду, в крайнем случае кефир. Утром ребенка ни в коем случае нельзя ни кормить, ни поить, иначе нельзя будет давать наркоз. Рано утром еще спящему малышу медсестра глазного отделения делает укол, содержащий препарат, чтобы начать период введения ребенка в наркоз. Этот препарат вызывает глубокий, крепкий сон. Через некоторое время малыша перекладывают на каталку и увозят в операционную. Теперь остается только ждать. И, если вы хотите, медсестра также может дать вам что-нибудь успокаивающее.
Послеоперационный период
Глазные операции в среднем протекают от 40 минут до двух часов в зависимости от их сложности. После этого в течение определенного времени, пока продолжается действие наркоза, за ребенком наблюдает анестезиолог. Далее больного на каталке возвращают в палату. Начинается послеоперационный период.
Этот период, возможно, менее сложен в психоэмоциональном плане для родителей, потому что самое страшное осталось позади. Однако у ребенка возникает новая проблема – болевой синдром . Все дети переносят боль по-разному, но в любом случае болевой порог у них намного ниже, чем у взрослых, что объясняется большей лабильностью детской нервной системы.
Первой реакцией ребенка на боль является страх. И чем сильнее боль, тем ярче он выражен. Ребенок начинает бояться всех манипуляций, которые способны усиливать боль. Это могут быть перевязки, осмотры, закапывание лекарств, уколы и т. д. В свободное от них время ребенок может быть спокоен и даже весел, но незадолго до процедуры его поведение порой резко меняется. Он капризничает, плачет, отказывается от лечения. И здесь неоценимую помощь докторам окажет мать, которая мягко успокоит ребенка, например, следующим образом: «Ты у меня такой молодец, умный, сильный мальчик. Ты такой смелый, ничего не боишься. Вот тот малыш боится, потому что он маленький, а ты уже взрослый. Покажи ему пример, а то он решит, что ты еще меньше, чем он. Мы с папой так тобой гордимся» и т. д. По вечерам, когда ребенок засыпает, рекомендуется обратиться к «Терапии материнской любовью», где используется приблизительно такой же набор фраз.
