При свободной полости рта искусственную вентиляцию легких лучше проводить рот-в-рот, закрыв пальцами нос больного и делая форсированный выдох (в течение 1 секунды).
При проведении непрямого массажа ладони реаниматора одна на другой под прямым углом должны находиться в области нижней части грудины.
Непрямой массаж и дыхание рот-в– рот следует проводить в соотношении 15:2 (т. е. на 2 вдоха следует провести 15 смещений грудины).
Реанимационные мероприятия необходимо проводить до восстановления ЧСС и дыхания больного или до прибытия скорой медицинской помощи.
Дефибрилляция – это основной метод лечения фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии, сопровождающейся отсутствием пульса. Большинство случаев остановки сердца происходит из-за фибрилляции желудочков. Жизненный прогноз при остановке сердца в результате фибрилляции желудочков зависит от времени между началом фибрилляции желудочков и проведением дефибрилляции. Проведение реанимационных мероприятий может продлить время «безопасной фибрилляции желудочков» до начала использования дефибрилляции. Эффективность дефибрилляции частично зависит от наличия и качества первичных реанимационных мероприятий. Если дефибрилляцию проводят в течение одной минуты после остановки сердца, то уровень выживания – 90 %. В течение каждой минуты, которая проходит до начала дефибрилляции, вероятность выживания уменьшается на 7-10 %.
Глава 9. Спортивная патология
9.1. Понятие об утомлении и переутомлении
Утомление – это временное уменьшение функциональных возможностей организма, вызванное интенсивной или длительной работой и выражающейся в снижении работоспособности.
Утомление – это состояние, возникающее под влиянием мышечной деятельности, утомление нельзя считать патологическим, вредным для организма спортсмена. Утомление – это естественное состояние, возникающее под влиянием мышечной деятельности. При небольшой степени утомления усиливается обмен веществ, повышается мышечный тонус, повышается интенсивность восстановительных процессов. Эффект тренированности невозможен без утомления.
Переутомление – это состояние, возникающее при наслоении явлений утомления, когда организм спортсмена в течение определенного времени не восстанавливаются от одного занятия или соревнования к другому.
Переутомление проявляется в более длительном, чем обычно, сохранении после нагрузки чувства усталости, ухудшении самочувствия, сна, повышенной утомляемости, неустойчивом настроении. При этом спортивная работоспособность остается без существенных изменений, либо незначительно снижается, могут появиться затруднения в образовании новых двигательных навыков, в решении сложных тактических задач, а также возникают погрешности в технике.
Объективно можно определить снижение силовых показателей, ухудшение координации, увеличение периода восстановления после нагрузок.
9.2. Хроническое физическое перенапряжение
Перенапряжение – это резкое снижение функционального состояния организма, вызванное нарушением процессов нервной и гуморальной регуляции различных функций, обменных процессов и гомеостаза. Оно вызывается несоответствием между потребностями организма в энергоресурсах при физической нагрузке и функциональными возможностями их удовлетворения.
Хроническое физическое перенапряжение – это нарушение функции органов и систем организма спортсменов вследствие воздействия неадекватных нагрузок, как физических, так и психических. При этом очень важно соотношение данных нагрузок, так как их совместное негативное воздействие может проявиться и при относительно небольших величинах каждой из них.
Основные клинические формы хронического физического перенапряжения:
1) Хроническое перенапряжение ЦНС (перетренированность).
2) Хроническое перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
3) Хроническое перенапряжение системы крови.
4) Хроническое перенапряжение системы неспецифической защиты и иммунной системы.
5) Хроническое перенапряжение пищеварительной системы.
6) Хроническое перенапряжение мочевыделительной системы.
7) Хроническое физическое перенапряжение опорно-двигательного аппарата.
9.3. Спортивная неврология
9.3.1. Хроническое перенапряжение ЦНС (перетренированность)
Перетренированность – это дисбаланс между тренировочными нагрузками и восстановлением.
В основе перетренированности лежит перенапряжение процессов возбуждения, торможения или их подвижности в коре больших полушарий головного мозга. Поэтому патогенез перетренированности сходен с патогенезом неврозов, и в связи с этим ведущими признаками этого состояния являются изменения центральной нервной системы. Также важнейшее значение в патогенезе перетренированности имеет эндокринная система, и в первую очередь – гипофиз и кора надпочечников.
По данным Г. Селье (1960), при действии стрессора (сильного раздражителя) в организме развивается общий адаптационный синдром, или стресс, в процессе которого усиливается деятельность передней доли гипофиза и надпочечников. Данные изменения эндокринной системы определяют развитие адаптационных реакций в организме к интенсивной мышечной деятельности. Однако, хроническое физическое перенапряжение может привести к истощению коры надпочечников и, соответственно к нарушению ранее выработанных в организме адаптационных реакций.
При перетренированности также изменяется функциональное состояние нижележащих отделов ЦНС, что проявляется различными висцеральными расстройствами.
Перетренированность – развивается у спортсменов вследствие хронического физического перенапряжения.
Перетренированность может возникнуть у спортсмена:
1) При чрезмерной тренировочной нагрузке (резкое увеличение объема тренировок и их интенсивности) при превышении адаптационных возможностей организма спортсмена.
2) При слишком плотном графике соревнований без соответствующих интервалов для восстановления.
3) При недостаточности восстановления, что отмечается при резкой интенсификации тренировочного процесса.
4) Увеличение стресс-факторов, таких как недостаточный сон и недостаточное питание.
Перетренированность может возникнуть в любом периоде тренировки, однако в подготовительном периоде она возникает очень редко. Вероятность ее развития постепенно возрастает по мере улучшения состояния тренированности, т. е. в основном периоде тренировки.
Состояние перетренированности обязательно включает в себя и состояние тренированности.
Спортсмен с высоким уровнем подготовки и сильной мотивацией постоянно находится на тонкой грани между оптимальным уровнем тренировки и «перетренированностью».
Особенно часто перетренированность возникает у спортсменов, когда они приближаются к своим ранее достигнутым индивидуальным результатам и стремятся их превысить, т. е. когда спортсмен приближается к границе своих адаптационных возможностей.
