В этом случае применяются только анальгезирующие и противовоспалительные мази, т. е. те препараты, в состав которых входят анальгетики, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, растительные экстракты, обладающие этими же свойствами. Раздражающие и разогревающие мази противопоказаны при острой травме.
Яблочный уксус при общем массаже снижает уровень молочной кислоты в тканях.
Ароматические масла при массаже анестезируют, тонизируют, расслабляют (табл. 21).
Таблица 21
Действие ароматических масел при массаже
Возможно совместное применение нескольких лекарственных форм с различными активными веществами с целью расширения спектра их действия и усиления лечебного эффекта, но при этом активные ингредиенты не должны конкурировать между собой.
При первом применении лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день (если первый сеанс перенесен хорошо) такое же количество мази втирается уже трижды – утром, днем и вечером. На третий день – утром и вечером, увеличив количество мази. Если больное место слишком чувствительное, мазь можно нанести и массировать выше или ниже. В этом случае лекарственные компоненты, содержащиеся в мазях, будут доставлены к больному месту с лимфой или кровью.
Применять при массаже наружные средства также можно следующим порядком: вначале проводят массаж на месте повреждения или боли, а за 3–5 мин до конца сеанса наносят нужную мазь (в количестве, которое определяется площадью массируемого участка тела, силой действия мази и задачей массажа), далее продолжают массаж уже с мазью.
Используя мази и линименты, нужно следить, чтобы мазь не попала на чувствительные места на коже, слизистые носа, глаз. В случае попадания мази на чувствительное место или при сильном раздражении кожи необходимо на это место нанести вазелин или какое-либо инертное масло, а затем снять его ватным тампоном.
Кроме ручного массажа применяют механический массаж, баромассаж (баночный), гидромассаж.
Механический массаж
Массаж проводится посредством массажных приборов. В механизме приборов используются массажные кулачки, осуществляющие ритмичное массирование, разминание в двух направлениях. Приборы этого типа широко представлены массажными роллерами различных конструкций. При применении достигается быстрый хороший эффект. Изготовляются и специальные массажные кресла для проведения различного вида массажа спины и ног. Некоторые из них компьютеризированы, имеют дистанционное управление. Повышают тонус, поддерживают хорошую физическую форму, восстанавливают, обладают определенным терапевтическим воздействием.
В последнее время появились массажные системы и комплексы с эластичным псевдокипящим слоем (ЭПС). Массаж эластичным псевдокипящим слоем осуществляется массой интенсивно хаотически движущихся шариков (диаметр 5–6 мм) под эластичной мембраной. Регулируемое по интенсивности движение шариков в массе обеспечивается различного рода активаторами. Масса шариков, сохраняясь в объеме, может очень динамично меняться по форме со стороны рабочей поверхности. При массаже движущиеся шарики легко облегают любую массируемую поверхность, копируя выступы и впадины. На рабочей наружной поверхности эластичной мембраны хаотичное движение шариков проявляется в виде эффекта, напоминающего кипение (псевдокипение). Интенсивность массажа регулируется изменением интенсивности движения шариков. Воздействие на организм варьируется от незначительного до очень интенсивного. Система пространственно подвижна.
Разномоментные и разновеликие по силе удары шариков при массаже приводят к возникновению и распространению волновых процессов в организме. Создаете своеобразное биоакустическое поле. Процедура сопровождается приятным ощущением тепла. Массаж ЭПС целесообразно применять с целью профилактики и лечения остеохондроза, болезней опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.
Баромассаж
Вакуумный массаж.
Используются пневматические (вакуумные) медицинские банки. Для создания вакуума не требуется нагревания внутренней поверхности банки.
Пневматические пластикатные банки по эффективности не уступают стеклянным. Установка банок производится простым сжатием их баллона. Возможность регулировать силу воздействия за счет неполного сжатия баллона позволяет регулировать степень вакуума. Важное значение имеет отсутствие открытого огня, что исключает возможность ожога и позволяет снять напряжение при проведении физиопроцедуры.
Техника проведения:
– при проведении баночного массажа волосы на коже, куда намереваются ставить банки, необходимо смочить водой или сбрить. Для лучшего присасывания банок кожу рекомендуется смазать разогретым глицерином, борным вазелином или стерильным растительным маслом;
– для установки банки пальцами руки сильно сжать ее баллон примерно посередине, плотно установить горловину банки на кожу и отпустить;
– устанавливают одну банку, далее присосавшейся банкой необходимо делать скользящие массажные движения. Движения могут быть прямолинейными, круговыми, зигзагообразными;
– после проведения процедуры снять банку, сжав ее баллон пальцами руки.
Продолжительность массажа – 15–20 мин. Процедуры проводят ежедневно. Количество процедур может составлять 15–25 сеансов.
При миозитах поясничных мышц массируют вдоль поясницы, при миозитах мышц предплечья массируют мышцы задней поверхности шеи и спины. При пояснично-крестцовом радикулите массируют поясничную область, и если боль распространяется по ноге, то и заднюю поверхность ноги от подколенной ямки к ягодичной складке.
Баночный массаж при травмах начинают применять как можно раньше для нормализации крово– и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека, гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором – с тепловыми процедурами. Баночный массаж можно применять на второй день после травмы мышц (ушиба).
Медицинский вакуумный аппарат. Предназначен дня применения в медицинской практике в процедурах, связанных с необходимостью локального вакуумного воздействия на различные органы и участки тела. Оснащен сменными насадками и может быть использован для массажа мышц и различных участков тела, вакуумной рефлексотерапии.
Регулировка вакуума, компрессии и нижнего и верхнего пределов пневмоимпульсов создают для пациентов с различной упругостью кожи комфортные условия массажа. Возможность изменения частоты пневмоимпульсов повышает эффективность массажа за счет согласования частоты с биоритмами, независимо от места расположения аппликатора на теле пациента.
