Понижение липазы
Понижение уровня липазы может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• после операции при удалении поджелудочной железы;
• угнетение функции поджелудочной железы;
• злокачественные новообразования (кроме поджелудочной железы);
• избыток триглицеридов в крови, в результате нерационального питания, употребления жиров, из-за наследственного заболевания гиперлипидемии.
Недостаток липазы при панкреатите свидетельствует о том, что панкреатит из острой формы перешел в хроническую.
Амилаза
Амилаза – фермент, расщепляющий крахмал, который поступает в организм с пищей, до мальтозы. Содержится амилаза в поджелудочной железе и в слюнных железах. Панкреатическая амилаза образуется в поджелудочной железе, а альфа-амилаза (диастаза) – в поджелудочной железе и слюнных железах. В норме ферменты присутствуют в крови в небольших количествах.
Нормативные показатели амилазы
Результаты анализа сравнивают с нормой. В разных лабораториях норма амилазы может отличаться, потому что могут быть использованы реактивы разной чувствительности. В бланке анализа норма отмечается рядом с результатом, полученным лабораторией.
Показатели альфа-амилазы представлены в табл. 31.
Нормальный уровень показателей альфа-амилазы(диастазы) крови (варьирует от метода) *
Таблица 31
*Г.И. Козинец, 2011.
Анализ на амилазу назначается при:
• почечной недостаточности, заболеваниях мочеполовой системы;
• болезнях бронхо-легочной системы;
• панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы;
• нарушении функции слюнных желез;
• нарушении работы кишечника, хроническом, остром перитоните, заболеваниях органов брюшной полости. Довольно часто проверяется амилаза крови у больных диабетом, при трансплантации почек. Исследования отражают происходящие в организме изменения и эффективность терапевтического воздействия на организм пациента.
Подготовка к сдаче крови для исследования на амилазу
Чтобы сдать кровь для исследования на амилазу, необходимо полностью отказаться от приема пищи в течение не менее 8 и не более 12 ч. На употребление воды запрет не налагается.
Сдавать кровь следует на голодный желудок, лучше до 11 ч дня. При сдаче крови на амилазу категорически запрещено употребление напитков, чая, кофе и др.
Повышение показателя альфа-амилазы
Повышенный показатель альфа-амилазы бывает при следующих состояниях и заболеваниях: опухоли поджелудочной железы, кисте поджелудочной железы, остром и хроническом панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни, почечной недостаточности, перитоните; эпидемическом паротите, сахарном диабете, травме живота, аборте.
Повышенный показатель альфа-амилазы свидетельствует об острой форме воспаления.
Повышение показателя панкреатической амилазы
Повышенный показатель панкреатической амилазы может быть при следующих состояниях и заболеваниях:
• эпидемическом паротите;
• остром панкреатите;
• закупорке камнем, спайками, опухолью или кистой протока поджелудочной железы.
Понижение показателя панкреатической и альфа-амилазы
Понижение показателя панкреатической и альфа-амилазы может быть при остром и хроническом гепатите, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.
Мочевая кислота
Мочевая кислота – вещество, которое образуется в печени и выводится через почки. Она участвует в построении ДНК, РНК молекул АТФ и коферментов. Это продукт метаболизма пуринов. Показатель обмена пуринов необходим для диагностики и контроля при лечении подагры, нервно-артритического диатеза и ацетонемической рвоты у детей и других заболеваний. Мочевая кислота выделяется почками.
Ее могут синтезировать все клетки тела – распавшиеся клетки организма – в результате заболевания или естественной старости. Источниками мочевой кислоты являются пурины пищи: мясо, рыба, печень, рис, бобовые.
В слизистой оболочке кишечника и клетках печени есть ксантиноксидаза – фермент, который превращает пурины в мочевую кислоту. Мочевая кислота, являясь конечным продуктом обмена, отнюдь не лишняя в организме, так как она связывает кислые радикалы, а это необходимо для защиты клеток от них.
75–80 % мочевой кислоты выводится почками.
Ураты – соли мочевой кислоты – представляют собой соединения мочевой кислоты с калием или натрием. Мочевая кислота плохо растворима в воде, а человеческий организм на 60 % состоит из воды.
При снижении температуры, закислении среды ураты выпадают в осадок. С этого начинается подагра – заболевание с высоким уровнем мочевой кислоты. Поражаются локти, большой палец ноги, косточки на стопах, уши. Охлаждение служит провоцирующим фактором.
У спортсменов и больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень мочевой кислоты.
Нормативные данные мочевой кислоты в разных лабораториях могут несколько отличаться друг от друга. Обычно в бланках анализа рядом с результатом исследования указаны нормативы данной лаборатории.
Показатели мочевой кислоты представлены в табл. 32.
Нормальный уровень показателей мочевой кислоты (варьирует от метода) *
Таблица 32
*Г.И. Козинец, 2011.
Если в работе мочевыводящей системы, печени, кровеносной системы есть нарушения, то эти нарушения будут выявляться и в анализе.
Исследование на мочевую кислоту врач назначает при следующих состояниях и заболеваниях:
• нервно-артритическом диатезе и ацетонемической рвоте;
• артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклерозе;
• ожирении, метаболическом синдроме, сахарном диабете;
• мочекаменной болезни;
• подагре, анамнезе, отягощенном подагрой;
• злоупотреблении алкоголем, хронической полицитемии, соблюдении поста, длительном голодании;
• химиотерапии и лучевой терапии.
